Skausmas viduje inkstas gali nurodyti įvairias ligas. Priešingai nei pilvo skausmas, kuriame daugybė organų gali būti skausmo priežastis, tačiau inkstas skausmas yra toks, kad paprastai taip pat rodo inkstų procesą. Tačiau yra vienas svarbus dalykas diferencinė diagnostika: atgal skausmas.
Nugaros skausmas galima klaidingai suvokti kaip inkstas skausmas, bet pacientai, kurie iš tikrųjų turi nugaros skausmas taip pat gali klaidingai manyti, kad skausmas yra lokalizuotas inkstuose. Šiuo požiūriu svarbu diagnozės pradžioje kiek įmanoma atmesti, kad inkstų skausmas iš tikrųjų ateina iš nugaros, o ne iš inkstų. Nugaros skausmas gali sukelti, pavyzdžiui, raumenų įtempimas, neteisingas krūvis, kaulų netinkamos padėties, degeneraciniai pokyčiai, tarpslankstelinis diskas problemos ar piktybiniai procesai stuburo srityje. Inkstų skausmas taip pat gali lydėti pilvo ir nugaros skausmai, nes inkstai yra palyginti toli pilvo ertmėje.
Bendrosios priežastys
Skausmas, kurį iš tikrųjų sukelia inkstų ar inkstų problema, gali pasireikšti įvairiais skausmingais personažais. Pavyzdžiui, nuolatinis, bukas, lėtai didėjantis skausmas rodo uždegiminį procesą. Pavyzdžiui, inkstuose tai gali reikšti uždegimą inkstų dubens (pielonefritas).
Tai sukelia bakterijų kolonizacija ir dažnai yra uždelsto rezultato rezultatas cistitas. Palyda dubens uždegiminės ligos simptomai paprastai yra aukšti karščiavimas, šaltkrėtis ir stiprus ligos jausmas. Inkstai dažnai būna skausmingi esant spaudimui.
Tai patikrina gydytojas, rankos kraštu lengvai paliesdamas juosmens sritį. Inkstų parenchimos, ty faktinio inkstų audinio, uždegimas taip pat gali sukelti nuolatinį ir didėjantį skausmą. Tai vadinama glomerulonefritas.
Yra daugybė formų, kurios rodo skirtingus simptomus. Skausmas nebūtinai yra vienas iš tipiškiausių simptomų, tačiau jis tikrai gali pasireikšti kartu. Kiti galimi simptomai glomerulonefritas įtraukti kraujas šlapime (hematurija), vandens susilaikymas (edema) įvairiose kūno vietose ir aukštas kraujo spaudimas.
Cistos ant inkstų, ty ertmės, kuriose kaupiasi skysčiai, taip pat gali sukelti skausmą; juos galima diagnozuoti naudojant ultragarsas, Jei skausmas inkstų srityje yra bukas ir didėjantis, piktybinis procesas naviko, ty inksto, prasme Vėžys, taip pat reikia atsižvelgti. Tačiau šiuo atveju skausmas yra simptomas, kuris labiau pasireiškia vėlesnėje ligos fazėje, tuo tarpu ankstyvosiose stadijose kraujas dažniau randama šlapime.
Kita tipinė forma skausmas inkstų srityje yra kolikinis skausmas. Jis ateina bangomis, maksimaliai pakyla, tada vėl užliejamas ir paprastai būna laikina skausmo pauzė. Šis inkstų ir šlapimo takų skausmas yra labai būdingas inkstų akmenys ir šlapimtakis akmenys.
Jie atsiranda dėl to, kad medžiagos nebėra pakankamai ištirpusios šlapime ir taip konglomeruojasi į mažus konglomeratus. Priklausomai nuo jų dydžio, jie nebetenka šlapimo kanalizacijos sistemos iš inksto per šlapimtakius ir pūslė į šlaplė ir užstrigsi. Inkstai arba šlapimtakis pabandykite gabenti akmenį toliau ir kartais atsiranda labai stiprus skausmas.
Nukentėję pacientai paprastai būna labai neramūs, bėga pirmyn ir atgal ir gali stipriai prakaituoti. Priklausomai nuo akmens vietos, skausmas gali būti lokalizuotas inkstų srityje, tačiau taip pat gali spinduliuoti į kirkšnį ir genitalijų sritį. Pirmas svarbus dalykas norint sužinoti, ar skausmas gali atsirasti iš stuburo, yra išsiaiškinti, ar tai inkstų skausmas.
Kai tai bus kiek įmanoma atmesta, skausmo pobūdis vaidina svarbų vaidmenį, o kiti lydintys simptomai taip pat yra būtini rodikliai siekiant nustatyti teisingą diagnozę. Lydinčios ligos inkstų skausmas paprastai lydi kiti simptomai, leidžiantys diferencijuoti priežastį. Uždegimas inkstų dubens (pielonefritas) lydi stiprus inkstų skausmas ir simptomai, tokie kaip karščiavimas iki 40 ° C ir šaltkrėtis.
Be to, pasireiškia a šlapimo takų infekcija gali atsirasti, įskaitant skausmingą šlapinimąsi (dizuriją), dažnai noras šlapintis nepaisant nedaug šlapimo (pollakizurija) ir kraujas šlapime (mikrohematurija). Inkstų skausmas, kurį sukelia inkstų akmenys (nefrolitiazė) pasireiškia sunkiais pilvo dieglių priepuoliais, trunkančiais nuo minučių iki valandų. Ši inkstų skausmo forma atsiranda, kai akmuo juda, uždaro šlapimo takus ir įtempia šlapimtakio raumenis. Be inkstų skausmo, nukentėjusieji skundžiasi noras šlapintis nepaisant sumažėjusio šlapimo kiekio ir kraujo šlapime (hematurija).
Be to, kai kurie vegetaciniai skundai, pvz pykinimas ryšium su vėmimas, dujų susikaupimas, vidurių užkietėjimas, šaltkrėtis arba prie kraujotakos žlugimo pridedamas inkstų skausmas. Skundai, kuriais pacientas skundžiasi po inkstų traumos, be inkstų skausmo, taip pat kraujo netekimas šlapime (hematurija, dažnai su koagelėmis = kraujo krešuliai) ir apčiuopiamas atsparumas inkstų srityje dėl traumos. Kai kuriais atvejais nuo traumos iki inkstų skausmo ar kitų simptomų atsiradimo gali praeiti iki trijų savaičių, jei inkstą supanti kapsulė šiuo metu plyšta.
Inkstas Vėžys (inkstų navikas) iš pradžių vyksta be simptomų daugiau nei pusei nukentėjusiųjų. Jei pasireiškia simptomai, tai yra inkstų skausmas, kraujingas šlapimas (hematurija), apčiuopiamas šono pasipriešinimas, aukštas kraujo spaudimas, svorio metimas ir karščiavimas. Susirgimai tampa kliniškai simptomiški, kai atsiranda antrinių pasekmių, tokių kaip uždegimas (inkstų dubens, šlapimtakis) arba atsiranda inkstų slėgio pažeidimas.
Uždegimas gali pasireikšti tokiais simptomais kaip karščiavimas, padidėjęs uždegimo kiekis kraujyje ir kraujingas šlapimas (hematurija). Inkstų slėgio pažeidimas yra akivaizdus ne tik dėl inkstų vertės pokyčių kraujyje, bet ir dėl sumažėjusio šlapimo kiekio, kuris yra inkstų gebėjimo veikti matas. Šlapimo refliuksas pradžioje yra kliniškai nebylus (= be simptomų).
Laikui bėgant atsiranda pasikartojančios šlapimo takų infekcijos, kurios gali išplisti iki inkstų ir šiais atvejais sukelti inkstų skausmą. Akmenų susidarymas ir naktinis drėkinimas (enurezė) taip pat rodo šlapimo buvimą refliuksas. Toks refliuksas dažnai lydi vadinamasis megaureteris, kuris pastebimas ultragarsas.
Megaureteris yra padidėjęs šlapimtakis. Inkstų infarktas pastebimas staigiu inkstų skausmu, kraujingu šlapimu (hematurija) ir karščiavimu. Ankstesnis kraujospūdis taip pat gali nurodyti a riziką širdis ataka
