A inkstas sumušimas yra inksto sužalojimas dėl bukos jėgos traumos. Tai yra viena iš labiausiai paplitusių inkstas traumos.
Kas yra inkstų sumušimas?
Medicinoje a inkstas sumušimas taip pat žinomas kaip inkstų sumušimas arba inkstų sumušimas. Šiuo atveju bukas jėgos trauma gali paveikti tiek vieną inkstą, tiek abu organus. Pagal AAST (Amerikos traumos chirurgijos asociacijos) apibrėžimą inkstų sumušimas laikomas lengviausia inkstų traumos forma. Tai taip pat yra labiausiai paplitusi inkstų traumos rūšis, sukelianti maždaug 70 procentų visų atvejų. Kartu su inkstų sumušimu yra a mėlynė (mėlynė), patinimas ir skausmas šoniniame regione.
Priežastys
Inkstų sumušimas dažnai siejamas su politrauma. Rizikos grupėje yra žmonių, kenčiančių nuo inkstų apsigimimų, ir vaikų. Vyrus inkstų sumušimas gali paveikti net keturis kartus dažniau nei moterišką lytį. Maždaug 80–90 procentų visų atvejų inkstų sumušimai atsiranda dėl eismo įvykių ar sporto traumos. Tačiau kartais sumušimo priežastis gali būti ir fizinė trauma. Medicinos mokslas inkstų sumušimus skirsto į keletą skirtingų sunkumo laipsnių. Jie svyruoja nuo I iki V laipsnio.
Maždaug du trečdaliai visų inkstų pažeidimų atitinka I laipsnį. Šiuo atveju yra inksto sumušimas su a mėlynė viduje jungiamasis audinys kapsulė, kuri supa žmogaus inkstus. The mėlynė nesiplėsdamas progresuoja. Nors funkcinis inksto audinys yra pasislinkęs, jis nepadaro žalos. II sunkumo laipsnyje inkstų parenchimos plyšimas yra mažesnis nei vienas centimetras. Panašiai gali būti perirenalinė hematoma. III laipsnis yra tada, kai parenchimos plyšimas yra didesnis nei vienas centimetras. II ir III laipsnius paprastai vis dar galima gydyti konservatyviai. IV ir V sunkumo laipsnio atveju yra sunkūs inkstų pažeidimai, taip pat žala šlapimo takams. Dalis funkcinio inkstų audinio galėjo būti sunaikinta. Galimas net drenuojančių šlapimo takų plyšimas. Todėl manoma, kad gydymui būtina atlikti operaciją.
Simptomai, skundai ir požymiai
A simptomai inkstų sumušimas gali skirtis ir kartais būti nespecifinis. Skundai ne visada atsiranda iškart po avarijos, bet įvyksta kiek vėliau. Dauguma pacientų kenčia nuo sunkių skausmas pažeistoje šono pusėje. Paprastai tai yra zondavimas, nuobodus ar dūriantis ir pasireiškia užpakalinėje pusėje bambos lygyje. Kartais skausmas spinduliuoja link nugaros ar pilvo. Pavyzdžiui, kai kuriems pacientams, sergantiems a inkstų sumušimas kenčia nuo intensyvių nugaros skausmas ir įtampa. Taip yra dėl ryškių nervinių rezginių sujungimo, dėl kurio atsiranda nugaros raumenų spazmas. Kitas būdingas inkstų sumušimo simptomas yra hematomos susidarymas su patinimu. Taip pat svarbi yra hematurija, kurioje kraujas yra šlapime. Gydytojai išskiria mikrohematuriją nuo makrohematurijos. Mikrohematurija yra tada, kai šlapimas vos pakinta spalva kraujas, tuo tarpu esant makrohematurijai, paveiktas asmuo jau gali pamatyti rausvą spalvos pakitimą akimi. Be to, visiškai raudona kraujas ląsteles, kurios liko nepažeistos, galima aptikti šlapime. Tačiau net jei šlapimas turi normalią spalvą, negalima atmesti kraujavimo iš inkstų. Tačiau hematurija laikoma daugelio kitų ligų, tokių kaip šlapimo akmenys ar šlapimo takų infekcija, indikacija, todėl iš esmės jos negalima priskirti inkstų sumušimui. Kai kurie pacientai taip pat kenčia pykinimas ir vėmimas inkstų sumušimo kontekste. Jei simptomai nepagerėja ar net pablogėja, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją.
Ligos diagnozė ir eiga
Gydytojo kabinete pirmiausia reikia atlikti a medicinos istorija nustatyti galimas avarijas kaip veiksnius. Po to a Medicininė apžiūra vyksta. Nustatyti a inkstų sumušimas nelaikoma sunkia. Tačiau svarbu atmesti sunkų inkstų pažeidimą, dėl kurio gali prireikti operacijos. Gydytojas apčiuopia sužeistą vietą ir ieško patinimų, paraudimų ir mėlynių. Slėgio skausmas yra tipiškas inkstų sumušimo ar mėlynė. Gydytojas taip pat paima šlapimo mėginį, kuris tikrinamas dėl kraujavimo. Mikrohematurijai nustatyti naudojamos specialios bandymo juostelės. Vaizdo tyrimo metodai taip pat galimi neapibrėžtumai pašalinti. Tai apima sonografiją (ultragarsas egzaminas), kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kuris gali būti naudojamas tiksliam inkstų pažeidimo mastui nustatyti. Nors inkstų sumušimas yra labai skausmingas, tai retai sukelia ilgalaikį pažeidimą. Paprastai sumušimas pats užgyja po kelių dienų, todėl galima teigiamai prognozuoti.
Komplikacijos
Dėl inkstų sumušimo nukentėjusį žmogų dažniausiai kamuoja stiprus skausmas inkstų srityje ir šonuose. Neretai šis skausmas šio proceso metu plinta ir kituose kūno regionuose, pavyzdžiui, nugaroje ar klubuose. Blogiausiu atveju nukentėjęs asmuo miršta dėl inkstų sumušimo, jei inkstų nepakankamumas vystosi. Tada pacientai paprastai būna priklausomi dializė arba inkstų transplantacijos. Skausmas pilvo taip pat gali atsirasti dėl inkstų sumušimo, o nugaroje yra įtampa. Šlapimas gali būti raudonos spalvos dėl kraujavimo. Šlapimo akmenų ar šlapimo takų infekcijų rizika taip pat gali žymiai padidėti dėl inkstų sumušimo. Kenčiantys žmonės taip pat patiria vėmimas or pykinimas Kai kuriais atvejais. Inkstų sumušimo skausmą galima gydyti įprastu skausmo malšintuvai. Šiuo atveju jokių ypatingų komplikacijų nėra. Tačiau sunkiais atvejais reikalingos chirurginės intervencijos, kad būtų išvengta nukentėjusio asmens mirties. Gali būti, kad paciento gyvenimo trukmė bus ribota dėl inkstų sumušimo.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Inkstų sumušimas gali būti įvairaus sunkumo, todėl ne visada privaloma kreiptis į gydytoją ar net ligoninę. Daugeliu atvejų tokį sumušimą sukelia žiauri jėga, todėl nukentėję asmenys skundžiasi stipriu atitinkamos pusės skausmu. Po pirmojo ženklo inkstų skausmas, norint išvengti rimtų komplikacijų, būtinai reikia kreiptis į atitinkamą gydytoją. Ypač blogais atvejais skausmas gali išplisti net į nugarą. Anksti apsilankę pas gydytoją, galite tikėtis visiško ir greito pasveikimo. Jei nesilankoma pas gydytoją, skausmas greičiausiai gerokai sustiprės. Blogiausiu atveju inkstai gali net visiškai sugesti ir sukelti ūminę grėsmę gyvybei. Šlapime gali būti matomas kraujas, o tai rodo kraujavimą inkstuose. Vėliausiai su šiuo simptomu reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Esant nedidelėms inkstų kraujosruvoms, galima atsisakyti apsilankymo pas gydytoją. Skausmas savaime praeina po kelių dienų, todėl gydymas medikamentais ar vaistais nėra būtinas.
Gydymas ir terapija
Inkstų sumušimo gydymas susideda iš kelių dienų miego ir nedidelio mėlynės ploto atvėsinimo. Taikant vadinamąjį PECH taisyklė laikoma rekomenduojama. Pacientui taip pat reikia duoti daug skysčių. Tai yra geras būdas palaikyti gijimo procesą. Veikliosios medžiagos, tokios kaip ibuprofenas or diklofenakas yra tinkami skausmui gydyti. Beveik visada inkstų sumušimą galima gydyti konservatyviai. Chirurgija atliekama tik esant didelio laipsnio inkstų pažeidimams. Ultragarsas kontroliniai tyrimai ir a šlapimo tyrimas turi įvykti, kad būtų galima aiškiai atmesti blogesnius sutrikimus.
Perspektyva ir prognozė
Inkstų sumušimo prognozė priklauso nuo patirtos traumos masto. Lengvo sumušimo atveju simptomų nebuvimą galima užfiksuoti tik po kelių savaičių. Bus skausmas, patinimas, taip pat mėlynės. Tačiau jei nėra inkstų funkcijos sutrikimo, žmogaus organizmas dažnai atsinaujina pakankamai pailsėjęs ir tausodamas. Priklausomai nuo bendros būklės sveikatai, simptomai pagerėja jau po kelių dienų. Kai kuriems ligoniams poveikis gali apsunkinti kasdienį gyvenimą keletą mėnesių. Sunkesnio inkstų sumušimo atveju galima tikėtis tolesnių antrinių sutrikimų. Be įtampos ir vidinio kraujavimo, gali atsirasti negrįžtamas organų pažeidimas. Be to, padidėja antrinių ligų rizika. Nukentėjęs asmuo yra jautrus infekcijoms, todėl gali dar labiau nukentėti sveikatai sutrikimai. Jei diagnozuojamas sunkus inkstų sumušimas, būtina atlikti chirurginę intervenciją. Galimas vidinis kraujavimas turi būti kuo greičiau sustabdytas, kad būtų pašalinta rizika gyvybei dėl kraujavimo. Be to, reikia patikrinti, kaip sunkiai pažeidžiami audiniai. Jei atsiranda negrįžtamas organo pažeidimas, ilgalaikis terapija turi būti duota. Be gydymo vaistais, dializė gali prireikti. Jei ligos eiga yra nepalanki, donoro organo poreikis gali tapti aktualus išgyvenimui užtikrinti.
Prevencija
Prevencinis priemonės inkstų sumušimas nėra žinomas. Kartais gali būti naudinga vengti agresyvaus kontaktinio sporto.
Požiūris
Daugeliu atvejų nukentėjęs asmuo turi labai nedaug ir labai ribotų galimybių pasirūpinti tolesne priežiūra inkstų sumušimo atveju. Dėl šios priežasties nukentėjęs asmuo turėtų patekti pas gydytoją, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai ir simptomai, kad būtų išvengta kitų skundų ir komplikacijų. Tolesnė inkstų sumušimo eiga labai priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko, todėl ir šiuo atveju negalima numatyti gyvenimo trukmės. Asmuo, kurį paveikė inkstų sumušimas, turėtų gerti daug skysčių. Apskritai, sveika gyvensena su sveika dieta taip pat gali turėti labai teigiamą poveikį tolesnei ligos eigai, nors pacientas turėtų susilaikyti rūkymas ir alkoholis. Daugeliu atvejų simptomams palengvinti ir apriboti taip pat būtina vartoti įvairius vaistus. Pacientas visada turi užtikrinti, kad vaistai būtų vartojami reguliariai ir pagal nustatytą dozę. Jei kyla neaiškumų ar klausimų, pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją. Paprastai inkstų sumušimo atveju taip pat labai svarbu reguliariai tikrintis gydytoją.
Tai galite padaryti patys
Sutrikus inkstams, nukentėjusiam asmeniui reikia pakankamai poilsio ir tausojimo. Reikėtų vengti fizinio krūvio ar sportinės veiklos. Judesiai turėtų būti atliekami lėtai ir tolygiai, kad organizmas nepatirtų tolesnės perkrovos. Regeneracijos ir gijimo fazėje susidaro situacijos, susijusios su stresas reikėtų vengti įtemptos veiklos. Be fizinio stresas, emocinis jaudulys taip pat turėtų būti sumažintas iki minimumo. Organizmui reikia pakankamo kiekio deguonis ir sveikas, ir subalansuotas dieta kiekvieną dieną. Kenksmingų medžiagų, tokių kaip nikotinas or alkoholis yra visiškai susilaikoma. Kadangi gijimo fazėje prasideda fizinio krūvio trūkumas, dieta neturėtų būti per riebus. Skaičius kalorijų suvartotas turėtų būti pritaikytas prie organizmo poreikių, kad antsvoris neišsivysto. Nukentėjęs asmuo dėl nusiskundimų dažnai laikosi apsauginės laikysenos. Norint išvengti raumenų nusiskundimų ar neteisingos laikysenos, reikia atkreipti dėmesį į balansuojančius judesius ar gulėjimo padėtį. Kūną galima palaikyti pakankamu šilumos kiekiu, kad sumažėtų arba būtų išvengta galimos įtampos. Kadangi inkstų sumušimas yra susijęs su stipriu skausmu, nukentėjęs asmuo gali skatinti savo gerovę psichikos metodais. Autogeninė treniruotė arba meditacinės būsenos padeda įtvirtinti vidinį subalansuoti ir palaikyti protines galias.
