Inkstas transplantacija atliekamas pacientams, kurių inkstų veikla yra mažai arba neveikia, tai yra, jie kenčia inkstų nepakankamumas. Privalumai inkstas transplantacija per dializė (kraujas valymas) yra tai, kad persodintas inkstas leidžia gavėjui turėti geresnę gyvenimo kokybę ir būti produktyvesniam.
Kas yra inksto persodinimas?
A inkstų transplantacijos atliekamas pacientams, kurių inkstų veikla yra mažai arba neveikia, tai yra, jie kenčia inkstų nepakankamumas. Inkstai, du pupelių formos organai, kurių ilgis vidutiniškai yra 12 colių kiekvienoje kūno pusėje žemiau šonkaulio narvelio, atlieka svarbų darbą filtruodami atliekas iš kraujas, paversdamas jį šlapimu ir išskirdamas. Jei inkstai praranda šį gebėjimą, atliekos gali kauptis organizme ir sukelti apsinuodijimą (uremija). Jei pasireiškia lėtinis inkstų nepakankamumas, pacientas yra priklausomas nuo reguliaraus dializė arba inkstų transplantacijos. Inkstų transplantacija yra chirurginis sveiko inksto persodinimas iš mirusiojo smegenysnegyvas donoras arba gyvas sveikas donoras į inkstų ligos recipiento kūną. Atliekant šią procedūrą, sergantys inkstai nepašalinami, o donoro inkstai implantuojami kirkšnies srityje pilvo apačioje. Vienas inkstas gali perimti abiejų organų funkcijas. Mirusių pacientų inkstus, vadinamus donorystėmis po mirties, skiria tarptautinis tarpininkas „Eurotransplant“. Naujas persodintas inkstas veikia kaip sveikas inkstas, tačiau dažnai su nedideliais funkciniais apribojimais.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Pacientai, sergantys lėtiniu inkstų nepakankamumas Reikalavimas dializė yra tinkami inkstų transplantacija. Įrodymai rodo transplantacija pailgina pacientų, sergančių lėtine inkstų liga, gyvenimo trukmę, nepaisant su operacija susijusios rizikos. Tačiau transplantacija reiškia daug didesnę riziką vyresniems nei septyniasdešimt metų pacientams, todėl senyviems žmonėms ji atliekama retai. Nepagydomas Vėžys taip pat prieštarauja kitos rimtos ligos ar ūmūs uždegimai inkstų transplantacija. Dėl organų trūkumo donoro inksto laukimo laikotarpis dažnai yra ilgas. Vaikai gauna premiją už laukimo laiką, o donorų inkstus paprastai galima rasti greičiau pacientams, kuriems yra daugiau kraujas tipai. Jei yra tinkamas donoro organas arba tinkamas artimasis ar artimas pacientui asmuo nori būti gyvas donoras, inkstų transplantacijos gali tęsti. Operacija, atlikta pagal bendroji nejautratrunka nuo trijų iki keturių valandų. Donoro inkstai implantuojami dešinėje arba kairėje pilvo apačioje ir jo kraujas laivai yra sujungtos su dubens venomis ir arterijomis, kad kraujotaka būtų optimali. Šlapimo nutekėjimui naujas inkstas yra prijungtas prie šlapimo pūslė. Po procedūros, siekiant įvertinti, ar inksto transplantacija buvo sėkminga, tikrinamas paciento kraujo kiekis kreatininas ir karbamido. Jei taip yra, tai reiškia, kad organizmas detoksikuojamas dėl naujo inksto ir šlapimo išsiskyrimas tampa normalus. Po inksto persodinimo pacientas paprastai lieka ligoninėje maždaug dvi savaites, kur imuninę sistemą slopina terapija taip pat pradedama užkirsti kelią organo atmetimui. Išrašius iš pradžių kelis kartus per savaitę atliekami tolesni tyrimai, kurių metu įvairūs laboratorinės vertės ypač tikrinamas šlapimo kiekis. Jei užtikrinama, kad persodintas inkstas perima maždaug pusę dviejų sveikų inkstų funkcijos, inkstų transplantacija laikoma sėkminga. Tačiau reguliarūs tolesni tyrimai ir griežtas imunosupresantų laikymasis terapija vis dar yra būtini.
Rizika ir pavojai
Nors inkstų transplantacija dabar yra gana saugi operacija, kaip ir atliekant bet kokią chirurginę procedūrą, pacientui yra rizika, pvz., Kraujavimo ar širdies aritmijos, o po operacijos gali sumažėti kraujo tekėjimas į koja skiepo pusėje arba sąaugos pilvo srityje. Bet kuriuo metu po inksto persodinimo yra persodinto inksto atmetimo rizika visą gyvenimą. Kiekvienas pacientas po inksto transplantacijos yra priverstas vartoti imunosupresinius (imunitetą silpninančius) vaistus visą gyvenimą, kad būtų išvengta organo atmetimo. Nepaisant visko, ne visada galima išvengti netoleravimo reakcijų į svetimą organą. Taip pat gali pasireikšti infekcija ar lėtinis transplantuoto inksto nepakankamumas. Paėmimas imuninę sistemą slopinančių vaistų turi rimtų šalutinių reiškinių, įskaitant bendrą silpnėjimą imuninė sistema, paprastai padidėja infekcijos rizika, pvz., rizika užsikrėsti plaučių uždegimasir padidėjusi ilgalaikė rizika susirgti Vėžys - ypač tam tikros formos oda vėžys arba limfa mazgo vėžys. Persodinto inksto funkcionalumas bėgant metams mažėja, o gyvų donorų inkstai trunka žymiai ilgiau nei donorai po mirties.
