Iš pradžių gydantis gydytojas, padedamas DSO koordinatoriaus („Deutsche Stiftung Organtransplantation“), apsvarstys galimybę inkstas persodinti, jei yra indikacija. Tada pacientas anonimiškai registruojamas „Eurotransplant“ tarpininkavimo centre Nyderlanduose, kur jis arba ji yra įtraukta į laukiančiųjų sąrašą, kad per tam tikrą laiką gautų donoro organą. Gavėją pasirenka „Eurotransplant“, organų pašalinimu ir transportavimu rūpinasi DSO.
Vidutinis laukimo laikas, kai aukojama auka inkstas transplantacija yra nuo penkerių iki šešerių metų ir priklauso nuo įvairių kriterijų. Organai paskirstomi remiantis taškų sistema (ETKAS = Eurotranplant Inkstas Paskirstymo sistema), kuri apima donoro ir recipiento audinių atitikimą (HLA suderinamumas), kraujas grupės suderinamumas, neatidėliotina medicinos pagalba, laukimo laikas, tam tikrų buvimas antikūnai viduje kraujas (PRA = skydelio reaktyvus antikūnas), taip pat atstumas tarp donoro srities ir recipiento centro. Vokietijoje yra organų donorų kortelė, leidžianti žmonėms prieš mirtį nuspręsti, ar jie nori būti laikomi donoru, ar ne.
Prieš inkstų transplantacijapacientui turi būti suteikta pakankama apsauga nuo vakcinacijos tiek atliekų, tiek gyvų donorų atveju, įskaitant poliomielitą, difterija, stabligė, hepatito B, pneumokokas ir daryti įtaką. Šie skiepai yra būtini prieš a inkstų transplantacija, nes pacientas gauna vaistų slopinti imuninė sistema (imuninę sistemą slopinančių vaistų) po organų donorystės. Tai taip pat padidina riziką užsikrėsti bakterinėmis ar virusinėmis infekcijomis, kurių galima išvengti skiepijant.
Artimi recipiento žmonės (pvz., Artimieji) gali paaukoti vieną iš savo inkstų (gyvų donorystė). Asmeniniai santykiai yra būtina sąlyga, kad etikos taryba patvirtintų gyvą auką, kad donorystės priežastimi nebūtų finansinių priežasčių. Net gyvų aukų atveju donoras turi atitikti tam tikrus reikalavimus sveikatai kriterijai ir turi būti kraujas donoro ir recipiento suderinamumas grupėse, taip pat audinių suderinamumas (HLA suderinamumas), siekiant a inkstų transplantacija įmanoma.
Jei pacientui yra paskirtas organas - lavonas ar gyvenimas - tai paprastai chirurginiu būdu perduodama kartu su šlapimtakis į konkretų dubens sritį - fossa iliaca (fossa = duobė). Inkstų kraujas laivai tada susiuvami ir (naujas) šlapimtakis yra prijungtas prie pūslė. Išskyrus ypatingus atvejus, inksto metu organizme paliekami paties recipiento inkstai transplantacija.
Daugeliu atvejų persodintas organas pradeda veikti operacijos metu. Po operacijos profilaktiniai vaistai nuo tam tikrų patogenų (Pneumocystis jiroveci, Citomegalovirusas) skiriama imunosupresinė terapija visą gyvenimą (slopinamasis gydymas) imuninė sistema). Pastarasis apima steroidų, kalcineurino inhibitorių, purinų sintezės inhibitorių ir proliferacijos inhibitorių vartojimą. imuninę sistemą slopinančių vaistų su skirtingais veikimo būdais.
