Sąvoka inkstas uždegimas or glomerulonefritas apima keletą ligų inkstas. Visų formų inkstas uždegimas, atsiranda inkstų audinio ar inkstų žievės sutrikimų ir uždegimas. Dažniausia inkstų priežastis uždegimas yra autoimuninės organizmo reakcijos imuninė sistema.
Kas yra inkstų uždegimas?
Inkstų uždegimo terminas paprastai apima daugybę skirtingų sąlygų. Visi jie turi vieną bendrą bruožą: kalbant apie autoimuninę reakciją, uždegama inkstų audinio dalis - inkstų žievė. Todėl inkstų uždegimas nėra savarankiška liga, o veikiau bendras įvairių ligų, kuriose yra inkstai, simptomų terminas. Inkstų uždegimui priklauso šios ligos:
- Ūminis glomerulonefritas
- Greitai progresuojantis (progresyvus) glomerulonefritas (RPGN).
- Nefritinis sindromas
- Lėtinis glomerulonefritas
- Besimptomė proteinurija
Inkstų uždegimas yra iš pradžių „tyli“ liga, nes dažniausiai ji nesukelia skausmas. Tačiau, kadangi pažeidžiami abu inkstai ir jie gali nebegalėti atlikti filtravimo funkcijos kraujas (gresia inkstų nepakankamumas), inkstų uždegimas gali būti gana rimta liga.
Priežastys
Tikroji inkstų uždegimo priežastis yra a stresas organizmo reakcija (autoimuninė reakcija) į esamą ligą. Šiame imuninė sistemagynybos prasme atakuoja paties organizmo struktūras - šiuo atveju inksto dalis. Pirmiau minėtos ligos, kurios visos patenka į inkstų uždegimo (glomerulonefrito) sąvoką, turi vieną bendrą bruožą:
Inkstų uždegimo atveju yra inkstų žievės uždegimas, ty išorinis inksto sluoksnis. Tai visų pirma veikia inkstų ląstelių (glomerulų) filtro ląsteles, kurios nebegali atlikti filtravimo funkcijos kraujas pakankamai gerai. Glomerulonefritas galima atskirti nuo inkstų uždegimų, kuriuos sukelia bakterijos, pvz., negydomo uždegimo metu inkstų dubens (pielonefritas), nes jo uždegimai nuolat nėra pūlingi ir pasireiškia iš abiejų pusių. Tai yra, pažeidžiami abu inkstai. Be to, inkstų uždegimas paprastai būna neskausmingas - todėl dažnai jis nėra aptinkamas ilgai arba tik atsitiktinai. Tačiau inkstai yra gyvybiškai svarbūs organai. Todėl labai svarbu greitai diagnozuoti ir gydyti inkstų uždegimą!
Simptomai, skundai ir požymiai
Ūminis inkstų uždegimas iš pradžių pasireiškia iš pažiūros staigiu ligos jausmu. Lydintys simptomai apima apetito praradimas, nuovargis or karščiavimas, Papildomai, šaltkrėtis, padidėjęs pulsas gali atsirasti kitų širdies ir kraujagyslių ligų nusiskundimų. Nuobodus, dažniausiai pulsuojantis skausmas šoninėje viršutinėje pilvo dalyje būdinga. Ženklai cistitas dažnai taip pat pastebimi, t skausmas šlapinantis, dažnai noras šlapintis ir pilvo skausmas. Kartais šie simptomai pasireiškia palaipsniui ir lydimi kitų skundų. Tada gali būti galvos skausmas, svorio metimas ir pilvo skausmas. Žarnyno obstrukcijos požymiai rodo pažengusį inkstų uždegimą. Lėtinė inkstų uždegimo forma dažnai išsivysto kelis mėnesius ar metus. Nukentėję asmenys pastebi didėjančią vangumą, dažnai kartu nugaros skausmas, virškinimo trakto dirginimas ir pykinimas ir vėmimas. Ilgainiui atsiranda svorio kritimo ir trūkumo simptomų. Kaip sutrikusi kraujas formavimas, anemija gali išsivystyti, o tai taip pat pasireiškia trūkumo simptomais, tokiais kaip nuobodulys, prastas veikimas ir blyškumas oda. Lėtinis pielonefritas taip pat pasireiškia rausvu ar drumstu spalvos šlapimu ir skausmas šlapinantis. Pažengusiose stadijose išsiskiria tik nedidelis šlapimo kiekis, todėl susidaro aukštas kraujo spaudimas. Jei inkstų uždegimas gydomas kompleksiškai, simptomai paprastai išnyksta. Jei nėra gydymo, galimos vėlyvos komplikacijos.
Komplikacijos
Jei anksti diagnozuojamas ūmus inkstų uždegimas (glomerulonefritas), yra didelė tikimybė pasveikti. Tačiau jei simptomai nepaisomi, ūmus inkstų uždegimas gali išsivystyti į lėtinę formą.Nefrozinis sindromas dažnai išsivysto kaip išplitusio glomerulonefrito komplikacija. Nefrozinis sindromas pasižymi tuo, kad inkstų korpusai tampa pralaidūs baltymai. Laikui bėgant šis pralaidumas gali padidėti. Dėl padidėjusio baltymai su šlapimu galiausiai yra a baltymų trūkumas kraujyje. Tai savo ruožtu vis labiau veda vanduo susilaikymas kojose ar vokuose, dar vadinamas edema. Gali išsivystyti net pilvo pilvukas (ascitas). Be to, nefrozinis sindromas, riebalų apykaita yra sutrikęs. Kraujo lipidų kiekis yra padidėjęs. Trombozė taip pat yra dažna nefrozinio sindromo komplikacija. Be to, imuninė sistema yra susilpnėjęs. Todėl dažnai pasitaiko infekcijų. Galiausiai nefrozinis sindromas gali net vadovauti iki inkstų nepakankamumo. Norint apsaugoti inkstus nuo visiško gedimo, kraujas turi būti reguliariai valomas nuo toksinų, naudojant vadinamąją procedūrą dializė. Tačiau nefrozinį sindromą galima išgydyti intensyviai gydant. Tačiau daugeliu atvejų išlieka nuolatinis inkstų pažeidimas. Kraštutiniais atvejais a inkstų transplantacijos yra būtina gelbėti gyvybę.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Į gydytoją reikia kreiptis iškart, kai atsiranda pilvo skausmas, kurį sukelia ne moteris mėnesinės. Jei šlapinimosi metu atsiranda negalavimas, diskomfortas šlapinimosi metu, lėtumas ar padidėjusi kūno temperatūra, reikia kreiptis į gydytoją. Sugebėjimo susitvarkyti sumažėjimas stresas, pilvo skausmas, apetito praradimas taip pat atsisakymas valgyti kelia susirūpinimą ir turėtų būti paaiškintas gydytojo. Svorio netekimas taip pat galvos skausmas yra a ženklai sveikatai būklė kad reikėtų ištirti ir gydyti. Jei simptomai nesibaigia kelias dienas arba jų intensyvumas padidėja, reikia gydytojo. Ligos jausmas, libido praradimas ar skausmas lytinio akto metu yra indikacijos, kurias reikėtų ištirti. Jeigu ten yra nugaros skausmas, veiklos rezultatų sumažėjimo ar kasdienių įsipareigojimų nebegalima tinkamai įvykdyti, patariama apsilankyti pas gydytoją. Dažnas noras šlapintis, kuris vėl pasikartoja iškart po tualeto, taip pat apie išsiskiriančio šlapimo kiekio pokyčius reikia aptarti su gydytoju. Be tinkamo terapija, patogenai gali toliau plisti organizme ir vadovauti į tolesnį generolo blogėjimą būklė. Miego sutrikimų ar problemų dėl koncentracija taip pat dėmesio, patartina apsilankyti pas gydytoją, kad būtų galima nustatyti gydymo planą.
Gydymas ir terapija
Atsižvelgiant į tai, koks sunkus inkstų uždegimas (glomerulonefritas), yra šios gydymo galimybės:
Jei baltymai ir raudonųjų kraujo kūnelių išsiskyrimas su šlapimu (dėl nepakankamos kraujo filtravimo funkcijos) yra tik nedideli, iš pradžių reikia tik reguliariai stebėsena be tolesnio gydymo. Tačiau paprastai „imunosupresiniai terapija“, Pvz., Su kortizono, yra būtina inkstų uždegimo atveju. Tai slopina per daug reaguojančią imuninę sistemą, kuri neleidžia progresuoti inkstų uždegimui. Tai ypač svarbu, nes sergant sunkia ūmine ar lėtine ligos eiga inkstai gali sugesti. Tokiu atveju nuolatinis dializė (kraujo plovimas) būtų reikalingas kraujo filtravimui perimti. Taip pat svarbu nuleisti kraujospūdis tai yra per daug, nes tai papildomai apkrauna inkstų filtravimo funkciją ir daro ilgalaikę žalą. Kol inkstai vis dar veikia pakankamai gerai, reikia pasirūpinti, kad geriant būtų užtikrintas pakankamas skysčių suvartojimas. Kai kuriais atvejais a dieta mažai druskos ir baltymų patartina ir esant inkstų uždegimui. Iki šiol nėra terapija sergant inkstų uždegimu (glomerulonefritu), gydančiu priežastis.
Perspektyva ir prognozė
Inkstų uždegimo prognozė iš esmės yra labai įvairi, nes tai priklauso nuo tipo, sunkumo ir ne mažiau kaip nuo eigos (ūminio / lėtinio). Tiek ūmus, tiek lėtinis inkstų uždegimas negydant labai pažeidžia inkstus. Ūminis inkstų uždegimas dažnai gyja, jei diagnozuojamas laiku ir tinkamai gydomas. Tačiau negydomas gali vadovauti iki visiško inkstų nepakankamumo sunkiais atvejais. Ankstyva diagnozė ir gydymas yra ypač svarbūs esant „greitai progresuojančiam glomerulonefritui“ - dar vadinamam RPGN. Pastarasis retai pasirenka sunkų kursą ir gana greitai sukelia inkstų nepakankamumą. Iš tikrųjų keturiems iš dešimties pacientų, kuriems diagnozuotas RPGN, turi būti atliekamas kraujo valymas (dializė). Tinkamas gydymas taip pat atrodo nepaprastai svarbus inkstų uždegimo atveju, kurio nebegalima išgydyti. Daugeliu atvejų laipsniškas pablogėjimas inkstų funkcija galima išvengti arba bent jau sulėtinti, kol pacientai nebus priklausomi nuo kraujo valymo ar inkstų transplantacija. Kita vertus, jei inkstų uždegimas nesukelia jokių simptomų, baltymai ir kraujas išsiskiria su šlapimu arba jų būna tik minimaliai, ir inkstų funkcija ir kraujospūdis rodo normalias vertes, paprastai pakanka, kad pacientai reguliariais laiko tarpais būtų apžiūrimi gydytojo. Šie tyrimai, žinoma, turėtų apimti kraujo ir šlapimo tyrimus.
Prevencija
Inkstų uždegimo galima išvengti šiomis priemonėmis:
Infekcijos, kurias sukelia streptokokai (pvz., Scarlet karščiavimas) turėtų būti gydomi antibiotikai laiku ir pakankamai ilgai. Taigi po infekcinio inkstų uždegimo galima išvengti. Taip pat reikia nuosekliai gydyti kitas ligas, kurios gali sukelti sunkią inkstų uždegimo formą (nefritinį sindromą). Diabetas Čia ypač reikėtų paminėti cukrinį diabetą. Be to, naudinga gerti daug skysčių, susilaikyti alkoholis ir rūkymasir paprastai palaiko sveiką ir sportišką gyvenimo būdą.
Sekti
Tolesnė inkstų uždegimo priežiūra susideda iš reguliaraus pažeisto inksto patikrinimo. Organą tiria ultragarsas ir kiti vaizdavimo būdai, siekiant nustatyti bet kokias komplikacijas. Kraujo spaudimas ir būklė šlapimtakių taip pat gali būti tikrinami. Gydytojas taip pat apčiuopia inkstų sritį ir iš akies tiria pacientą, ar nėra neįprastų simptomų ar bet kokių gretutinių ligų požymių. Kartu medicinos istorija imamasi siekiant nustatyti bet kokias komplikacijas ir atsakyti į visus atvirus paciento klausimus. Jei nenustatoma jokių nukrypimų nuo normos ir pacientui daugiau klausimų nekyla, tolesnę priežiūrą galima atlikti po vieno patikrinimo. Daugeliu atvejų galutinis tyrimas atliekamas po vienos ar dviejų savaičių po pasveikimo. Jei gijimas vyksta labai lėtai, būtina toliau tikrintis. Tas pats pasakytina apie lėtinius skundus ir vyresnio amžiaus ar fiziškai nusilpusius pacientus. Lėtinių ir užsitęsusių kursų atveju rekomenduojama kas savaitę atlikti specialisto patikrinimus. Šių susitikimų metu vaistai taip pat tikrinami ir prireikus koreguojami. Atsižvelgiant į simptomus, pacientas taip pat nukreipiamas pas kineziterapeutą ar specialistą, kuris gali pradėti papildomą gydymą priemonės. Tolesnę priežiūrą teikia inkstų specialistas arba bendrosios praktikos gydytojas.
Ką galite padaryti patys
Esant inkstų uždegimui, reikia vartoti daug skysčių. Nukentėjusiems žmonėms rekomenduojama iki trijų litrų per dieną. Didelis skysčių kiekis padeda transportuoti bakterijos nuo inksto. Gerti alkoholis, juoda arbata reikėtų vengti gėrimų su kofeinu. Šie produktai neigiamai veikia organizmą ir inkstų veiklą. Sveikesnis ir naudingesnis yra vaistinės arbatos, žalia arbata taip pat negazuotas vanduo. Eidami į tualetą įsitikinkite, kad pūslė visada yra visiškai ištuštintas. Tai leidžia daugiau bakterijos būti pašalintam iš kūno. Be to, šlapinimasis turėtų būti dažnesnis nei įprasta. Diskomforto laikotarpiu kūnui reikia pakankamos šilumos. Karštas vanduo buteliuką galima kelis kartus per dieną sušildyti nugarą ir pilvo apačią. Taip pat patartina dėvėti šiltus ir kvėpuojančius drabužius. Reguliarios sėdimosios vonios su ramunėlė taip pat laikomi naudingais ir sveikais. Visų pirma reikia atkreipti dėmesį į tai, kad inkstų srityje nebūtų taupomas skersvėjo poveikis. Pakankamas poilsis ir apsauga yra naudingi, ypač pradinėje ligos fazėje. Pažengusio inkstų uždegimo atveju reikalingas lovos režimas. Reikėtų vengti fizinio krūvio ir reguliariai pertraukinėti visas veikiančias veiklas.
