Inkstų vėžys

Visa čia pateikta informacija yra tik bendro pobūdžio, naviko terapija visada priklauso patyrusio onkologo rankoms!

Sinonimai

Medicina: inkstų ląstelių karcinoma, hipernefroma Sinonimai platesne prasme: inkstų navikas, inkstų karcinoma, inkstų CA

Apibrėžimas

Beveik visi inkstų navikai yra vadinamosios inkstų ląstelių karcinomos. Šie piktybiniai navikai (piktybiniai navikai) yra palyginti nejautrūs chemoterapija ir gali eiti labai skirtingais kursais. Inkstas Vėžys paprastai yra senyvo amžiaus paciento navikas (dažniausiai nuo 60 iki 80 metų).

Epidemiologija

Kasmet nuo 8 iki 20 žmonių 100,000 XNUMX gyventojų naujai diagnozuojama inkstų liga Vėžys (inkstas vėžys). Vyrai serga du kartus dažniau nei moterys.

Priežastys

Yra žinoma, kad įvairūs rizikos veiksniai skatina inkstus Vėžys (inkstų CA). Tarp jų ypač pastebimas tabako vartojimas (ypač įkvėpus rūkymas). Be to, antsvoris (nutukimas), inkstas padaryta žala skausmo malšintuvai (analgetikai) (analgetinė nefropatija), cistiniai inkstai, dializė gydymas, inkstų transplantacija ir kontrastinė medžiaga Thorotrast, kuri anksčiau buvo naudojama Rentgeno tyrimai, atrodo, yra susiję su ligos atsiradimu.

Tačiau dauguma atvejų yra atsitiktinės inkstų ląstelių karcinomos, kurias reikia atskirti nuo paveldimų šeimos formų. Atsižvelgiant į jų išvaizdą mikroskopu (histologinis), išskiriamos penkios formos, atsižvelgiant į inkstų ląsteles, iš kurių atsirado navikas:

  • Skaidri ląstelių karcinoma (75%): išėjimas iš proksimalinio kanalėlio gleivinės audinio (epitelio)
  • Chromofilinė karcinoma (15%): išėjimas iš proksimalinio kanalėlio epitelio (dažnai keliose vietose ir iš abiejų pusių)
  • Chromofobinė karcinoma (5%): išėjimas iš distalinio kanalėlio epitelio
  • Onkocitinė karcinoma (3%): išleidimo anga iš surinkimo mėgintuvėlio
  • Ductus Bellini karcinoma (2%): išėjimas iš kolektoriaus
  • Inkstų čiulpai
  • Inksto žievė
  • Inkstų arterija
  • Inkstų venos
  • Šlaplė (šlaplė)
  • Inkstų kapsulė
  • Inkstų taurelė
  • Inkstų dubens

Kadangi inkstų vėžys dažnai auga ilgai nesukeldamas simptomų, diagnozavimo metu jų skersmuo dažnai būna didesnis nei 5 cm, o organizme jau išplitę (metastazavę) maždaug 30% pacientų, todėl liga yra nepagydoma. Kai pasireiškia ligos požymiai (simptomai) Pirmųjų trijų simptomų derinys vadinamas „klasikine simptomų triada“.

Daugybė gretutinių simptomų, tokių kaip per daug kraujas ląstelių (policitemija), per daug kalcis kraujyje (hiperkalcemija) ir sutrikusi kepenys funkcija (Staufferio sindromas) yra žinoma. Kitus skundus sukelia vietinis auglio augimas, pvz., Prasiskverbimas į prastesnį tuščioji vena su pavojingų formavimu kraujas krešuliai (trombozė) arba metastazės (skundai, kuriuos sukelia antriniai navikai kituose audiniuose, pvz., nugaroje) skausmas esant antriniam stuburo navikui su galima lūžisslankstelio kūnas).

Šios metastazių daugiausia yra plaučiuose, limfa mazgai, kepenys ir skeletas. Antinksčiai, kurie veikia kitus inkstus ar smegenys, yra retesni. Dauguma nukentėjusių pacientų jau turi metastazių keliuose organuose, kai pripažįstama pagrindinė liga (diagnozė).

  • Kraujas šlapime (hematurija) (40–60 %)
  • Šoninis skausmas (40%)
  • Apčiuopiamas patinimas (25-45%)
  • Svorio netekimas (30%)
  • Anemija (30%)
  • Karščiavimas (20%)