Šios insulinas hipoglikemija testas taip pat žinomas kaip insulino tolerancijos testo sinonimas. Testas naudojamas diagnozuoti įtariamus ES sutrikimus Endokrininė sistema.
Kas yra insulino hipoglikemijos testas?
Šios insulinas hipoglikemija testas naudojamas įtariamam diagnozuoti Endokrininė sistema sutrikimai. The insulinas hipoglikemija testas yra procedūra, naudojama norint patikrinti antinksčių žievės sistemos reguliavimą, atliekant hipotalamo-hipofizio kontrolę. Testas priklauso endokrinologiniams funkciniams tyrimams. Dažnai hormonų apykaitos sutrikimų negalima nustatyti tik matuojant hormonų kiekį kraujas or seilės. Insulino hipoglikemijos testas yra auksas kortikotropinės ašies tikrinimo standartas. Tai yra atsakinga už CRH-AKTH Kortizolio paleisti. Somatotropinė ašis (augimo hormono išsiskyrimas) taip pat tikrinama insulino hipoglikemijos testu. Testas naudojamas hipofizio funkcijai įvertinti. hipofizio liauka, dar vadinamas hipofiziu, vaidina pagrindinį vaidmenį reguliuojant visą hormoninę sistemą. Jis yra vadinamojoje sella turcica, kauliniame Depresija kaukolės duobėje, maždaug nosis, hipofizio liauka yra padalintas į priekinę hipofizę, tarpinę hipofizę ir užpakalinę hipofizę. Insulino hipoglikemijos teste lemiamą vaidmenį atlieka priekinė hipofizės skiltis (HVL). Jis gamina hormonai Somatotropinas, prolaktino, folikulus stimuliuojantis hormonas (v), liuteinizuojantis hormonas (LH), adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) ir skydliaukę stimuliuojančio hormono (SSH), kuris stimuliuoja Skydliaukė gaminti hormonai.
Funkcija, padariniai ir tikslai
Insulino hipoglikemijos tyrimas atliekamas gulint pacientui. Svarbu, kad pacientas būtų visiškai pasninkavimas. Todėl insulino hipoglikemijos testą geriausia atlikti ryte. Žmogaus altinsulinas pacientui skiriamas per veną. Dozė yra 0.1 TV kilogramui kūno svorio. Į akromegalija or Kušingo sindromas, didesnis dozė gali prireikti 0.15 TV kilogramui kūno svorio. A kraujas mėginys paimamas prieš injekciją. Papildomai, kraujas 15, 30, 45, 60, 90 ir 120 minučių po insulino injekcijos. Kraujas ima adrenokortikotropinį hormoną (AKTH) daromos su EDTA monovetėmis arba EDTA Vacutaineriais. Mėginiai turi būti centrifuguojami per pusvalandį nuo surinkimo. Jie siunčiami sušalę. Kortizolio ir augimo hormonas nustatomi iš serumo. Šiuo tikslu serumas imamas pipete po koaguliacijos. Baigęs tyrimą, pacientas turi likti kabinete mažiausiai dvi valandas. Po šio gydymo jis netinka vairuoti. Per visą laiką pacientą stebi gydytojas. Gydytojas registruoja pulsą, kraujospūdis, svaigulys, prakaitavimas ir kiti simptomai progreso žurnale. Kraujas gliukozė lygiai taip pat yra dokumentuojami. Lygiagrečiai su kraujo mėginiais, gliukozė matavimai atliekami XNUMX–XNUMX minučių intervalais, naudojant nešiojamąjį gliukozės kiekio kraujyje matuoklį. Insulinas administracija sukelia paciento kraują gliukozė staigiai nukristi, dėl ko atsiranda hipoglikemija. Nuo Kortizolio ir augimo hormonas yra insulino antagonistai, sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje ir padidėjęs insulino kiekis kraujyje padidina kortizolio ir Somatotropinas. Sveiko suaugusio žmogaus augimo hormonas kraujyje turėtų padidėti bent 3 µg / l. Augimo hormono padidėjimas mažiau nei 3 µg / l yra laikomas hormono trūkumo įrodymu. Kortizolis ir AKTH turėtų pasiekti bent pusantro ar du kartus didesnį už pradinį lygį. Jei bandymo metu pakilimo nėra, gali būti padaryta žala pagumburis or hipofizio liauka. Norėdami sužinoti, ar hipofizės priekinio nepakankamumo priežastis yra pagumburis ar hipofizio, galima atlikti atpalaiduojančio hormono tyrimą. CRH testas, GHRH testas ir TRH testas yra tinkami šiam tikslui. Insulino hipoglikemijos testas atliekamas, kai įtariamas su hipotalamu susijęs hipofizės priekinis nepakankamumas arba pirminis priekinės hipofizės nepakankamumas (hipopituitarizmas). Tokį nepakankamumą gali sukelti navikai, chirurginės procedūros smegenys, radiacija terapija, smegenų sužalojimai ar autoimuniniai procesai. Taip pat naudojamas insulino hipoglikemijos testas diferencinė diagnostika in žemo ūgio ir kai įtariamas augimo hormono trūkumas.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Lengvi žemo simptomai cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija) atsiranda tyrimo metu. Tai yra gana pageidautina, nes vis dėlto hipoglikemija sąmoningai skatinama skatinti hormonų gamybą hipofizėje. Iš tikrųjų reikėtų vengti sunkių hipoglikemijų, tačiau jų gali atsirasti. Jie pasireiškia sąmonės praradimu, priepuoliais ir, blogiausiu atveju, koma. Norint sumažinti sunkios hipoglikemijos riziką, viso tyrimo metu turi būti gydytojas. Gydytojas atidžiai dokumentuoja ir stebi gliukozės kiekį kraujyje ir, jei reikia, įsikiša ankstyvoje stadijoje, kad neutralizuotų hipoglikemiją. Šiuo tikslu bandymo metu bet kuriuo metu turi būti 20% gliukozės tirpalo, kad būtų galima nedelsiant injekuoti. Insulino hipoglikemijos testas gali būti atliekamas ne kiekvienam pacientui. Tai kelia tam tikrą riziką. Dėl traukulių rizikos smegenų traukulių sutrikimas yra kontraindikacija atlikti tyrimą. Be to, insulino hipoglikemijos testas neturi būti atliekamas smegenų smegenyse kraujotakos sutrikimai arba sergantiems koronarine liga arterija liga. Glikogeno kaupimosi sutrikimai yra dar viena kontraindikacija. Esant glikogeno trūkumui, organizmas negali mobilizuotis cukrus nepaisant padidėjusio hormonų kiekio, todėl šiuo atveju yra sunkios hipoglikemijos pavojus. Taip pat negalima tirti naujagimių, kūdikių ir vaikų iki ketverių metų. Vaikams, turintiems distrofiją, ir vaikams, linkusiems į hipoglikemiją, taip pat gali išsivystyti sunki hipoglikemija ir medžiagų apykaita acidozė testavimo metu labai greitai. Medžiagų apykaitoje acidozėkraujo pH nukrenta žemiau 7.36 dėl padidėjusio organinių medžiagų kiekio rūgštys organizme dėl medžiagų apykaitos sutrikimo.
