Insultas (apopleksija): ar kažkas kitas? Diferencinė diagnostika

Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).

Širdies ir kraujagyslių sistemos (I00-I99).

  • Sienų išskyrimas (sienų sluoksnių padalijimas) miego arterija (dažna priežastis) insultas jaunesniems žmonėms: 10-25% dalis).
  • Intracerebrinis kraujavimas (ICB; smegenų kraujavimas).
  • Sinusas venas trombozė (SVT) - okliuzija smegenų sinuso (didelio veninio kraujas laivaismegenys trombų (kraujo krešulys); simptomatologija: galvos skausmas, stazinės papulės ir epilepsijos priepuoliai.
  • Subarachnoidinis kraujavimas (SAB; kraujavimas tarp stuburo smegenų ir minkštųjų smegenų dangalų; dažnis: 3-5%); simptomatologija: tęskite pagal „Otavos taisyklę dėl subarachnoidinio kraujavimo“:
    • Amžius ≥ 40 metų
    • Meningizmas (skausmingo kaklas - dirginimo ir ligos sukietėjimas meninges).
    • Sinkopė (trumpas sąmonės netekimas) arba sąmonės sutrikimas (mieguistumas, soporas ir koma).
    • Cefalgijos atsiradimas (galvos skausmas) fizinio aktyvumo metu.
    • Grzmot galvos skausmas (apie 50% atvejų).
    • Ribotas kaklo stuburo (gimdos kaklelio stuburo) mobilumas.
  • Subdurinė hematoma (SDH) - hematoma (mėlynė) po kietuoju smegenų dangalu tarp dura mater (kietosios smegenų dangalo) ir arachnoidinės (voro audinio membrana); didelės rizikos grupė:
    • Ūminė subduralinė hematoma (aSDH) Simptomai: sąmonės sutrikimai iki sąmonės netekimo
    • Lėtinės subdurinės hematomos (cSDH) simptomai: nebūdingi skundai, tokie kaip spaudimo pojūtis galvoje, cefalgija (galvos skausmas), vertigo (galvos svaigimas), orientacijos ir gebėjimo susikaupti apribojimas ar praradimas.

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

  • Infekcijos, nepatikslintos [insulto imitatoriai]
  • Sepsis (apsinuodijimas krauju) [insultas imituoja]

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).

  • Smegenų metastazės
  • Smegenų navikai, nepatikslinti

Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99)

  • Encefalitas (smegenų uždegimas).
  • Epilepsijos priepuolis Pastaba: Epilepsijos priepuoliai pasireiškia kaip pirmasis simptomas 2–4% smegenų išemijų ir smegenų kraujavimų. [yra tarp bendruju “insultas imituoja “/ diferencines diagnozes, kurias reikia atskirti nuo insulto].
  • Meningitas (meningitas).
  • Išsėtinė sklerozė (MS) - uždegiminė / demielinizuojanti ir degeneracinė centrinės ligos nervų sistema kad gali sukelti spastiškumas ir parezė (paralyžius).
  • Miasteniniai sindromai - neuromuskulinio signalo perdavimo sutrikimai, kurių priežastis nėra autoimuninis procesas, kaip myasthenia gravis, bet sinapsės genetinis defektas (jungtis nuo nervo iki raumens) [insultas imituoja].
  • Migrena su aura (MA) [yra viena iš dažniausių „insulto imitacijų“ / diferencinių diagnozių, kurias reikia atskirti nuo insulto]
  • Migrena be auros
  • Psichogeninės arba disociacinės būsenos [yra viena iš dažniausių „insulto imitacijų“ / diferencinių diagnozių, kurias reikia atskirti nuo insulto].
  • Psichogeninė hemiparezė - hemiplegija dėl psichikos sutrikimų.
  • Laikinas išeminis priepuolis - staiga prasidėjęs kraujotakos sutrikimas smegenyse, sukeliantis neurologinius sutrikimus, kurie remituojasi per 24 valandas

Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur (R00-R99).

  • Sisteminio uždegiminio atsako sindromas (SIRS) - apibendrintas organizmo atsakas į išorinį veiksnį. Priežastys gali būti toksinai iš mikroorganizmų (pvz., bakterijos, grybai, virusai, parazitai), sunkus sužalojimas ar nudegimai.
  • Svaigulys - galvos svaigimas dėl labirinto meilės (gerybinis paroksizminis padėties sukimasis (BPLS), neuritis vestibularis) [Insulto imitacijos].

Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).

  • Subdurinė hematoma (SDH)