Insulto tikrinimas: Doplerio sonografija insulto rizikos vertinimui

Pramoninėse šalyse smegenų ligos laivai (pvz., apopleksija - insultas) užima trečią vietą mirtingumo statistikoje po širdis liga ir Vėžys. . In Į Doplerio sonografija forumas insultas rizikos vertinimas (sinonimas: insulto patikrinimas), kaklas laivai (miego ir stuburo arterijos) ir, jei reikia, tiriami didieji intrakranijiniai indai. Šiuo būdu, kraujas srauto greičiai laivai indo sienelių struktūra (apnašų pokyčiai, tokie kaip opos (opos); stenozės (kraujagyslių susiaurėjimai) ir intima-media storis (IMT)). Doplerio sonografija (sinonimai: Doplerio efekto sonografija, Doplerio echografija) yra medicininė vaizdavimo technika, kuri gali dinamiškai vizualizuoti skysčių srautus (pirmiausia kraujas srautas). Jis naudojamas įvertinti kraujas srauto greitis ir kardiologija, diagnozuoti širdis ir širdies vožtuvo defektai. Ypač patologinių (sergančių) kraujagyslių pokyčių atveju Doplerio sonografinis tyrimas yra diagnostinės procedūros pagrindas, nes tiek greitis, tiek paskirstymas įvertinamas atitinkamas indo skyrius ir galima tiksliai parodyti srauto kryptį. Be to, Doplerio sonografija leidžia atkurti kraujo tėkmės greičio pokytį laike. Tokiu būdu gautus veiksnius galima naudoti apskaičiuojant apimtis srauto greitis ir patofiziologiškai svarbios srauto varžos.

Indikacijos (taikymo sritys)

  • Nutukimas (antsvoris)
  • Apopleksija (insultas) Arba trumpalaikis išeminis ataka (TIA) - staiga pasireiškiantis neurologinis sutrikimas, kuris praeina per 24 valandas).
  • Aterosklerozė (arteriosklerozė, arterijų sukietėjimas).
  • CRP pakilimas - padidėjęs C reaktyvus baltymas.
  • Cukrinis diabetas
  • Rūkaliai
  • Širdies aritmija (prieširdžių virpėjimas)
  • Hipercholesterolemija (lipidų apykaitos sutrikimas)
  • Hiperhomocisteinemija
  • Hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis)
  • Fizinis neveiklumas
  • Vainikinių arterijų liga (CAD, vainikinių arterijų liga).
  • Miokardinis infarktas (širdis ataka) rizika arba būklė po miokardo infarkto.
  • Periodontitas (periodonto liga).
  • Periferinių arterijų okliuzinė liga (pAVK)
  • Psoriazė (psoriazė)
  • Kiti pavojai asmens sveikatai

Procedūra

Doplerio sonografija remiasi principu, kad ultragarsas bangos nustatytu dažniu skleidžiamos į audinį, kur jos sklaidosi cirkuliuodamos eritrocitai (raudonieji kraujo kūneliai). Dėl šio išsisklaidymo dalis ultragarsas bangos grįžta į daviklį, kuris, viena vertus, tarnauja kaip siųstuvas, kita vertus, kaip garso bangų imtuvas. The eritrocitai taigi veikia kaip ribinis paviršius, kuriame atsispindi garso bangos, todėl dažnio padidėjimas atsiranda, kai atstumas tarp keitiklio ir ribinio paviršiaus mažėja, o dažnis mažėja, kai atstumas didėja. Tačiau vadinamasis Doplerio poveikis pasireiškia ne tik tekančiu krauju, bet ir kitomis judančiomis organinėmis struktūromis, pavyzdžiui, kraujagyslių sienelėmis. Doplerio sonografija skirstoma į keletą būdų:

  • Vienkanaliai doplerio metodai: taikant šį metodą, vieno garso pluoštą skleidžia Doplerio sistema, todėl gaunami duomenys gaunami tik iš kraujagyslių struktūros sekcijos, per kurią pluoštas praeina.
    • Nuolatinės bangos (CW) Doplerio sonografija: vieno kanalo Doplerio metodų pogrupis, ši sistema yra paprasčiausias nuolatinio kraujo tekėjimo duomenų rinkimo metodas ultragarsas skverbtis. Kiekvienas daviklis turi atskirus garso perdavimo ir priėmimo akustinius elementus. Nuolatinę informaciją gauti leidžia tai, kad daviklis ir imtuvas veikia lygiagrečiai ir nuolat vienas šalia kito. Tačiau naudojant šį metodą erdvinis priskyrimas neįmanomas. Tačiau šio metodo pranašumas yra tas, kad įmanoma nustatyti didelius srautus.
    • Impulsinių bangų (PW) Doplerio sonografija: kaip kitas vieno kanalo Doplerio metodų pogrupis, naudojant šią sistemą galima atlikti erdvinį selektyvų greičio matavimą, priešingai nei CW Doppler sonografijoje. Impulsinio Doplerio režimu generuojami elektroniniai vartai matuoti srauto greitis eritrocitai eidamas pro vartus nustatytame audinio gylyje. Skirtingai nuo CW Doplerio metodo, informacija perduodama impulsais, o ne nuolat.
  • Daugiakanalio Doplerio metodai (sinonimai: Spalvoto Doplerio sonografija, Spalva-koduota Doplerio sonografija, Spalva-koduota dvipusė sonografija; B-scan derinys su PW Doppler / Pulse Wave Doppler): Ši technika, kaip ir CW Doppler sonografijoje, garso siųstuvas ir garso imtuvas yra kaip atskiros daviklio struktūros. Tačiau skirtumas yra tas, kad kiekviename daviklyje yra daugybė siųstuvų ir imtuvų. Ultragarso bangų perdavimas ir priėmimas nevyksta vienu metu, todėl daugybė garso pluoštų leidžia surinkti informaciją iš trimačio skerspjūvio vaizdo. Visos daugiakanalės sistemos veikia impulsiniu Doplerio režimu. Informacijos rinkimą riboja ribotas vertinimo kanalų skaičius Doplerio sonografe. Didelis garso bangų skaičius užtikrina tikslią informacijos šaltinių lokalizaciją. Dėl funkcinių metodo savybių jis naudojamas įvertinti galimą srauto turbulenciją spalvų kodavimo pagalba, kur skirtingi srauto greičiai gali būti pavaizduoti raudonos ir mėlynos spalvos atspalviais. Pati turbulencija vaizduojama žalia spalva.

Doplerio ir dupleksinė sonografija yra dvi viena kitą papildančios specialiosios ultragarso technikos. Grynojoje Doplerio sonografijoje (D režimo procedūra) įvertinamas kraujo tekėjimas kraujagyslėse. Stenozės (susiaurėjimai) nuo apytiksliai. Galima nustatyti 40-50% ir nustatyti jų mastą. Dvipusėje sonografijoje (B režimo procedūra) įvertinama kraujagyslių eiga, kraujagyslės kalibras ir intima-media storio pobūdis (IMT). Matuojamas sienos storis ir visos esančios arteriosklerozinės plokštelės (nuosėdos). Tokiu būdu nustatytos išmatuotos vertės yra naudojamos tiesioginiam palyginimui atliekant tolesnius tolesnius tyrimus. Intima-media storis (sinonimai: IMD; intima-media-thick - IMT) miego arterija nustatomas dvišaliai (miego arterijos intima-media storio testas (CIMT)). Spalvota dvipusė sonografija yra ypač naudinga įvertinant galimą srauto turbulenciją ir taip įvertinant stenozę.

Ultragarso kontrastinės medžiagos, pagrįstos vadinamųjų mikroburbuliukų technika, gali būti naudojamos ultragarso bangoms sustiprinti Doplerio sonografijoje. Mikroburbulai yra mikrometro dydžio dujų burbuliukai, kurie sustiprina ultragarso signalą, nes jie sugeba visiškai atspindėti garso bangas. Priešingai nei vietinėje Doplerio sonografijoje, kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) leidžia vizualizuoti kapiliaras srauto plotas. Naudojant mikroburbuliukus, atliekant Doplerio sonografinius tyrimus taip pat galima nustatyti kraujo tekėjimo greitį kapiliaras matuojant ir įvertinant dujų burbuliukų sprogimą, kurį sukelia garso bangų atsiradimas. Tyrimo trukmė yra maždaug 20 minučių. Doplerio sonografija miego arterija (miego arterija) iš abiejų pusių rodo stenozę (susiaurėjimą) dėl plokštelių, trombų ar kalcifikacijų laike. Doplerio sonografija yra nepavojingas miego miego tyrimas (kaklas arterijos) ir kraujo tekėjimo ypatumus. Esant miego sutraukimui, prevencinė terapija tokiu būdu galima atlikti laiku. Doplerio sonografija yra jūsų apsauga nuo insulto, taigi ir prevencinė sveikatai priežiūra.