Insultas rizikos analizė (sinonimai: SRA analizė; insulto rizikos analizatorius; insulto rizikos analizė) yra nauja procedūra apoplektinio įžeidimo (insulto) prevencijos srityje. Tai diagnostinė procedūra, leidžianti anksti nustatyti riziką insultas pacientams, kuriems gresia EKG (elektrokardiogramma; procedūra, kuri sukuria širdis veikla). Pagrindinis dėmesys skiriamas vadinamojo paroksizminio aptikimui prieširdžių virpėjimas (trumpalaikis (paroksizminis) širdies aritmija sutrikusi prieširdžių veikla), o tai yra reikšmingas apoplektinio įžeidimo rizikos veiksnys. Šiame tekste nagrinėjama SRA analizės technika ir teorinis pagrindas. A insultas (taip pat smegenų insultas; sinonimai: smegenų įžeidimas, apoplexia cerebri, apoplektinis įžeidimas, medicininėje šnekamojoje kalboje dažnai sutrumpintai - apopleksas ar įžeidimas) yra ūmus kraujotakos sutrikimas arba kraujavimas į vidinę smegenų dalį (ICB; smegenų kraujavimas). Šiuo atveju išemija (audinių mirtis / ląstelių mirtis) atsiranda dėl jų trūkumo deguonis atsirandančių dėl trūkumo kraujas tiekimas. Insultas lemia mirtį maždaug 20% atvejų. Pagrindinės šio klinikinio vaizdo priežastys yra:
- Arterio-arterinis embolija - okliuzija smegenų arterija pagal kraujas krešulys arba prasideda nuo arteriosklerozinių pokyčių laivai.
- Širdies embolija - okliuzija smegenų arterija pagal kraujas krešulys, kurio kilmės šalis širdis.
- Arterinio indo išardymas - kraujagyslės vidinės sienelės plyšimas su kraujavimu į vidurinę kraujagyslės sienelę.
- Indo plyšimas - indo plyšimas.
Minėtasis prieširdžių virpėjimas yra pagrindinė širdies priežastis embolija. SRA analizės tikslas yra nustatyti prieširdžių virpėjimas laiku, kad būtų galima prevenciškai išvengti insulto. Nekontroliuojami judesiai širdis prieširdžių virpėjimo raumenys keičia kraujotakos dinamiką. Dėl to kai kuriose srityse kraujas sustoja, o tai skatina kraujo krešėjimą ir tokiu būdu embolijos susidarymą. Embolija gali atsilaisvinti ir keliauti per miegus (miego arterija) tiesiai į smegenų arterijas (smegenys laivai), sukeldamas įžeidimą. Iki šiol diagnozuoti šį klinikinį vaizdą buvo įmanoma tik pasitelkus vadinamąjį ilgalaikis EKG. Tai apima paciento įrašymą elektrokardiogramma 24 valandas. Tik jei prieširdžių virpėjimas įvyksta registravimo laikotarpiu, jį gali diagnozuoti gydytojas, nes jis tampa matomas tik tada. Dėl šios priežasties daugelio pacientų tikimybė užfiksuoti minėtą akimirką yra labai maža, todėl diagnozės dažnai nustatyti negalima.
Indikacijos (taikymo sritys)
- Antsvoris (nutukimas) - jei kūno masės indeksas (KMI) yra didesnis nei 27, reikia atlikti SRA analizę.
- Cukrinis diabetas (diabetas)
- Širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas)
- Hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis)
- Koronarinė širdies liga (ŠKL) - vainikinių arterijų liga.
- Miego apnėja (SAS) - simptomai, atsirandantys nutraukus miegą kvėpavimas (apnėja) miego metu.
- Sąlyga po apopleksijos (insulto).
Procedūra
SRA analizė yra šios problemos sprendimas. Analizei paciento normali EKG nustatoma maždaug vieną valandą. Naudojant naują matematinį metodą, duomenys modifikuojami siekiant nustatyti, ar prieširdžių virpėjimas įvyko praeityje. Šis metodas nesiremia prieširdžių virpėjimu, kuris iš tikrųjų įvyko tyrimo laikotarpiu. Vadinamieji netiesiniai matematiniai metodai apskaičiuoja laiko vertes iš EKG ir klasifikuoja duomenis pagal rizikos grupes vadovaudamiesi sprendimo keliu:
- Sinusinis ritmas (normalus širdies ritmas).
- Prieširdžių aritmijos (širdies aritmijos prieširdžių srityje).
- Patikrinkite, ar reikia paroksizminio prieširdžių virpėjimo.
- Kitos širdies aritmijos
- Reikšmingi paroksizminio prieširdžių virpėjimo įrodymai
- Reikšmingi ūminio prieširdžių virpėjimo požymiai
Naudotis
Insulto rizikos analizė yra novatoriška procedūra, atskleidžianti anksčiau nepagaunamą insulto rizikos veiksnį. Taigi pacientus, kuriems yra insulto rizika, galima geriau identifikuoti ir jiems skirti prevencinę pagalbą terapijaRizikos pacientai apima ne tik vyresnius pacientus, kuriems būdinga aukščiau rizikos veiksniai, bet ir jauni atletiški žmonės ir varžybų sportininkai. SRA analizė atveria kelią efektyviam ankstyvam aptikimui ir taip sumažinti insulto dažnį.
