Insulto terapija

Sinonimai

Terapija Apoplex, išeminis insultas, smegenų kraujotakos sutrikimas, apoplektinis įžeidimas

  • Remiantis kaukolės KT, kraujavimas pašalinamas.
  • Terapija atliekama per 3 (daugiausiai 6 valandų) laikotarpį po simptomų atsiradimo.
  • Paciente nėra sąmonės drumstumo.
  • Nėra jokių kontraindikacijų ar apribojimų, taikomų gydymui, pavyzdžiui, jau pradėti kraujas terapija su kumarinais, operacija per pastarąsias 2 savaites, nėštumas, amžius virš 80 metų.

Tik keli vaistai vartojami nuo ūminio insultas. Visų pirma, pakankamas deguonies tiekimas pacientui turėtų būti užtikrinamas išoriniu tiekimu. Jei aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija) yra, ji neturėtų būti gydoma, jei ji yra tik šiek tiek padidėjusi.

Tai užtikrina gerą kraujas tiekimas į smegenys o paveikti audiniai turi geriausias galimybes pasveikti. Jei kraujas per mažas slėgis (hipotenzija), prieš pradedant gydymą vaistais, kraujo tūrį pirmiausia reikia padidinti infuzijomis katecholaminai (dobutaminas, nordrenalinas) vyksta. Jei yra a smegenys edema - smegenų patinimas, kuris tam tikromis aplinkybėmis gali išspausti gyvybiškai svarbias sritis ir taip sukelti mirtį - ją reikia gydyti vadinamaisiais osmodiuretikais (manitoliu, gliceroliu, sorbitoliu).

Šie junginiai tiekiami per venas ir paimti skysčio iš audinio, o jie patys negali išeiti iš kraujagyslių sistemos. Lizės terapija gali būti atliekama per pirmąsias 4.5 valandas po insultas. Paprastai šiam tikslui naudojamas audinių plazminogeno aktyvatorius (taip pat rt-PA, rekombinantinis plazminogeno aktyvatorius arba audinių plazminogeno aktyvatorius).

Junginys skaido plazminogeną iki plazmino ir taip skatina fibrino skaidymą. Fibrinas sudaro kraujo krešulius, kurie yra atsakingi už įvykį daugeliu visų insultų. Lizės terapija skirta krešuliui ištirpinti, kad tokiu būdu būtų atkurtas kraujo tiekimas.

Reabilitacija po insulto

Laikas a insultas paciento praleistos ligoninėje daugiausia priklauso nuo gijimo proceso. Kai tik ūmūs klinikiniai simptomai išnyks ir bus pastebėta gera gijimo tendencija, tolesnė pagalba gali būti teikiama kitoje ligoninėje. Paprastai tai yra specialūs reabilitacijos centrai, kurie specializuojasi tolesniame neurologinių pacientų gydyme ir reintegracijoje.

Buvimas ten vėl priklauso nuo paciento progreso, tačiau paprastai trunka 4–6 savaites. Kai tik bus atkurtos pagrindinės funkcijos ir įmanoma ambulatorinė terapija, ją reikia pradėti greitai. Ambulatorinis gydymas reiškia, kad pacientas jau būna namuose ir į priežiūros centrą lankosi tik tam tikromis programomis ar pratimais.

Tokiu būdu pacientas gali geriau integruotis į kasdienį gyvenimą, taip pat įtraukiama šeimos ir profesinė aplinka. Siekdami kuo geresnių rezultatų, visi skyriai turi dirbti kartu atliekant neurologinę reabilitaciją. Gerai žinoma, kad po insulto gali sutrikti platus funkcijų spektras - paralyžius ir judėjimo sutrikimai, kalbos ar kitų pagrindinių kūno funkcijų problemos.

Medicinos personalas turi glaudžiai bendradarbiauti su kineziterapeutais, ergoterapeutais ir logopedais (logopedais), kad atkurtų prarastus sugebėjimus. Socialiniai darbuotojai taip pat turi dalyvauti dėl toli siekiančių pacientų gyvenimo pokyčių. Dažnai ne visas funkcijas galima atgauti net atliekant ilgą reabilitaciją ir ilgus mokymus.

Pacientas visų pirma turėtų būti išmokytas gyventi su šia aplinkybe ir mokėti sau padėti. Šis pjūvis dažnai veda Depresija, į kurį reikia žiūrėti rimtai ir gydyti. Siekdami kuo geresnių rezultatų, visi skyriai turi dirbti kartu atliekant neurologinę reabilitaciją.

Kaip gerai žinoma, po insulto gali būti sutrikdytos įvairiausios funkcijos - paralyžius ir judėjimo sutrikimai, kalbos ar kitų pagrindinių kūno funkcijų problemos. Medicinos personalas turi glaudžiai bendradarbiauti su kineziterapeutais, ergoterapeutais ir logopedais (logopedais), kad atkurtų prarastus sugebėjimus. Socialiniai darbuotojai taip pat turi dalyvauti dėl toli siekiančių pacientų gyvenimo pokyčių. Dažnai ne visas funkcijas galima atkurti net atliekant didelę reabilitaciją ir ilgus metus mokant. Pacientas visų pirma turėtų būti išmokytas gyventi su šia aplinkybe ir mokėti sau padėti. Šis pjūvis dažnai veda Depresija, į kurį reikia žiūrėti rimtai ir gydyti.