Yra žmonių, kurių negalima aiškiai priskirti jokiai lyčiai. Jie turi abiejų lyčių bruožų ir patenka į interseksualumo sąvoką. Graikų mitologijoje jie buvo vadinami hermafroditais.
Kas yra interseksualumas?
Terminas interseksualumas reiškia žvaigždyną, kuriame žmonės turi fizinių polinkių abiem lytims, todėl jų negalima aiškiai priskirti vienai lyčiai. Liaudies kalba kalba apie hermafroditus. Yra įvairių apraiškų: moterys ar merginos iš išorės gali atrodyti kaip moterys, tačiau jų gali trūkti gimda, kiaušidės ir kiaušintakiai viduje. Išorėje vyrai gali atrodyti kaip vyrai, tačiau jiems gali trūkti vyriškų hormonų gamybos, o išorėje jie atrodo moteriškesni. Taip pat gali būti, kad makštis ar varpa gali būti neadekvačiai suformuota. Dažnai interseksualumo terminas yra painiojamas su transeksualumu, tačiau transeksualai, skirtingai nei interseksualai, priklauso tam tikrai lyčiai, tik iš tikrųjų nesijaučia jame patogūs.
Priežastys
Yra keletas dviprasmiškų lyčių priskyrimo priežasčių. Interseksualumą daugiausia lemia chromosomų pokyčiai. Tarp žinomų chromosomų pokyčių yra Turnerio sindromas moterų ir Klinefelterio sindromas vyrų. Kita galima priežastis gali būti lytinių liaukų vystymosi sutrikimas, kai lytinės ląstelės ir lytis hormonai yra gaminami kiaušidės moterų ir vyrų sėklidėse. Sutrikusi funkcija taip pat gali skatinti interseksualumą, nes tada nepakanka sekso hormonai yra gaminami. Kai gemalo ląstelėje yra vyriškas ir moteriškas anlagenas sperma ir kiaušiniai gaminami (ovotestis). Hormonų sutrikimai veikiantys lytines ląsteles arba chromosomų taip pat galimos priežastys. Be to, sutrikimai inkstas funkcija ar fermentų pažeidimai gali būti atsakingi už interseksualumą.
Simptomai, skundai ir požymiai
Kaip yra skirtingų interseksualumo priežasčių, ženklai taip pat skiriasi. Apskritai vyrai turi 22 poras chromosomų ir viena X ir viena Y chromosoma, tuo tarpu moterys turi dvi X chromosomas. Jei yra brokas sperma gamyba ir sperma su abiejų lyčių išraiškomis apvaisina kiaušialąstę, tai gali išsivystyti į X0 žmones, kuriems trūksta lytinės chromosomos. Jei yra X chromosoma, tai sukelia moterį, tačiau ji negali turėti vaikų. Tada kalba apie mediciną Turnerio sindromas. Jei lytis chromosomų neišskirkite, kai sperma subręsta, tėvas paveldi vaikui dvi lytines chromosomas. Tuomet vaikas kartu su motinos paveldėta X chromosoma turi dvi X ir vieną Y chromosomą. Ši išraiška vadinama Klinefelterio sindromas. Jei dominuoja Y chromosoma, šie asmenys yra vyrai, tačiau jų yra nedaug testosteronas produkcijos, mažesnių sėklidžių ir nėra derlingos. Esant normaliam chromosomų ir atsparumo androgenams rinkiniui, nevaisingumas gali atsirasti barzdos ir kūno plaukai gali būti sumažinta. Visiško atsparumo androgenams atvejais vyrų reprodukciniai organai negali tinkamai formuotis. Šiais atvejais sėklidės lieka kūne, išorėje yra makštis, bet ne gimda, kiaušidės or kiaušintakiai yra kūno viduje. Vis dėlto išoriškai paveikti asmenys vis dėlto atrodo kaip moterys.
Diagnozė ir eiga
Dažniausiai interseksualumo diagnozė yra atsitiktinė išvada. Jei požymiai leidžia įtarti interseksualumą, kraujas pradžioje tiriamas nustatant hormono būseną ir tiriant chromosomų rinkinį. Be to, ultragarsas atliekamas pilvo ir dubens ertmės tyrimas siekiant išsiaiškinti, ar a gimda, kiaušidės ir kiaušintakiai yra dubenyje. Specialus Rentgeno atliekamas tyrimas, genitograma, siekiant sužinoti, ar nėra makšties. Kartais a biopsija iš lytinių liaukų taip pat reikia atlikti, norint pamatyti, koks audinys yra lytinėse liaukose. Tai biopsija yra atliekamas ligoninėje pagal anestezija. Plati diagnostika interseksualumo atveju leidžia prognozuoti galimą nevaisingumas taip pat palengvina sprendimą, su kuria lytimi susiję asmenys nori gyventi, ar gydymas būtinas.
Komplikacijos
Kartu su tuo, kad daugumoje Vakarų kultūrų laikoma natūraliai duota dvejetainė lyčių sistema, pats interseksualumas dažnai jau laikomas komplikacija. Čia gydytojai ir iš dalies tėvai dalyvauja prisitaikantiesiems priemonės nustatyti nukentėjusio asmens gerovę. Taigi interseksualiam asmeniui yra kelios pasekmės: ankstyvas įsikišimas vaikystė jam priversta išorinė lytis. Tai gali vadovauti į tapatybės krizę vėlesniais metais ir nukentėjusio asmens psichoseksualinės raidos metu. Jei paskirta lytis ir suvokiama lytis nesutampa, dvejetainis lyties supratimas papildomai nurodo transseksualumo formą, kuri gali turėti toli siekiančių psichologinių (o galbūt ir chirurginių) padarinių. Medicinos nomenklatūroje transseksualumas netaikomas būklė kad interseksualumo atveju tai lydėtų biologiškai aiški lytis, o tai dar labiau apsunkina nukentėjusių asmenų elgesį su savimi ir gydytojais. Taip pat tolesni konceptualūs barjerai apsunkina kasdienį interseksualų gyvenimą. Dėl biurokratinių ir kultūrinių veiksnių privalomas lyties paskyrimas yra plačiai paplitęs. Kadangi tai gali neatitikti nukentėjusio asmens savęs suvokimo, kyla konceptualių sunkumų, kurie gali kelti psichologinę įtampą. Nors interseksualumas, išskyrus dažną nevaisingumas, neturi vadovauti iki fizinių komplikacijų diskomforto prasme, komplikacijos dažniausiai būna socialinio pobūdžio. Daugelio socialinių sluoksnių tolerancijos, priėmimo ir išsilavinimo stoka nuolat neigiamai veikia daugelio interseksualių žmonių psichiką ir savęs suvokimą, kuriuos savo aplinka dažnai priverčia atlikti lyčių vaidmenį. Autodestruktyvus elgesys, taip pat Depresija, yra labiau paplitę tarp interseksualių žmonių nei tarp dviprasmiškų lyties žmonių.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kadangi yra daug skirtingų interseksualumo formų, negalima atsakyti į šį klausimą vieno atsakymo. Apskritai primygtinai rekomenduojama kreiptis į gydytoją, tačiau tinkamas laikas kiekvienam žmogui skiriasi. Daugeliu atvejų interseksualumas vis tiek nustatomas dėl dviprasmiškos lytinių organų būklės iškart po gimimo arba pediatro. Kita vertus, yra ir nukentėjusių asmenų, kurie pastebimi tik nuo paauglystės, pavyzdžiui, dėl to, kad nėra mėnesinės. Iš esmės, kai iškyla pirmieji neaiškumai ar įtarimai dėl galimo interseksualumo, tėvai turėtų kreiptis į pediatrą ar specialistą. Tik tokiu būdu įmanoma diagnostinė, terapinė ar chirurginė priemonės gali būti imtasi ankstyvoje stadijoje. Taigi daugelio nukentėjusių asmenų noras chirurgiškai koreguoti išorinę lytį. Nors pats interseksualumas nėra laikomas patologiniu ir ne visada reikalauja kompleksinio gydymo, kartais jis gali būti pagrįstas rimta pagrindine liga. Retais atvejais, pavyzdžiui, antinksčių žievės hipofunkcija, būtina greitai gydyti. Dėl šios priežasties rekomenduojama kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad būtų pastebėti interseksualumo požymiai.
Gydymas ir terapija
Praėjusio amžiaus septintajame ir septintajame dešimtmetyje vaikams, kuriems gimimo metu buvo diagnozuotas interseksualumas, netrukus po gimimo buvo atlikta chirurginė lyties korekcija, po kurios buvo atliekamas gydymas hormonais. Tačiau šie gydymo būdai dažnai turėjo rimtų pasekmių, įskaitant nevaisingumą. Gydytojai dar nebuvo pakankamai apsišvietę, o daugelis operacijų atgaline prasme pasirodė nereikalingos. Šiandien medicina į lyties korekcijos operacijas žiūri gana kritiškai. Jei lytis nėra aiški, tėvams dabar leidžiama nuspręsti dėl būsimos lyties orientacijos. Nuo 1960 m. Gimimo liudijimą buvo galima išduoti ir nedviprasmiškai nustatant lytį. Tai leidžia nukentėjusiems vaikams vėliau patiems nuspręsti dėl savo lyties orientacijos. Šiais laikais terapija pritaikoma individualiai. Pagrindinis dėmesys skiriamas ne lyties keitimui, o psichologinės būklės stabilizavimui atsižvelgiant į esamas fizines sąlygas. Daugelis interseksualių žmonių pasisako už tai, kad interseksualumas nebūtų laikomas liga, o kaip papildoma normalaus lyčių vystymosi apraiška. Jie taip pat nebūtinai patiria terapija kaip naudinga, bet kaip diskriminacinė.
Perspektyva ir prognozė
Interseksualių asmenų perspektyvos ir prognozės nėra susijusios su interseksualumo eiga per se. Tai suteikiama ir, jei pageidaujama, chirurginėmis ir hormoninėmis procedūromis galima koreguoti tik vieną lytį. Nepaisant to, verta paminėti, kad yra, pavyzdžiui, vaikų, turinčių XY chromosomų rinkinį, kurie pirmą kartą atrodo kaip mergaitė (taip pat ir dėl lytinių organų). Nepaisant to, brendimo metu narys susidaro iš klitorio ir sėklidės nusileisti. Vėliau galimas sugebėjimas daugintis. Tačiau svarbesnė yra, pavyzdžiui, vaisingumo prognozė. Daugeliui interseksualių asmenų reikia ištirti lytines liaukas, kad būtų galima pasakyti apie vaisingumą. Dažnai - jei norima pritaikyti lytį, lytis parenkama ir atitinkamai pritaikoma remiantis priimtu sprendimu. Tai susiję su šeimos planavimu. Kitos prognozės taip pat grindžiamos netiesioginėmis ir tiesioginėmis interseksualumo pasekmėmis. Pavyzdžiui, psichologinis išgyvenimas galimas dėl to, kad lytis nėra suvokiama kaip tinkama ar teisinga. Pasitaiko diskriminacijos ir medicininio nepaisymo. Juk po gimimo buvo atsisakyta teisėtai įpareigotų lyties pakeitimų. Tai iš tikrųjų reiškia daugiau apsisprendimo interseksualiems asmenims ir gali sumažinti bet kokias kančias.
Prevencija
Nėra veiksmingos interseksualumo prevencijos, nes chromosomų defektai ir su jais susiję lytinių liaukų defektai yra atsakingi už šį vystymąsi. Šeimose, kuriose atsirado genetinių defektų, genetinis konsultavimas gali būti naudinga prieš planuojant šeimą.
Sekti
Kaip įmanoma, savarankiškas gydymas yra neprivalomas interseksualumui, taip pat ir tolesnė priežiūra. Tai, kad asmuo yra interseksualus, nereiškia gydymo ar tolesnių veiksmų poreikio. Tačiau tai atsiranda, kai interseksualus asmuo nusprendžia pakeisti lytį. Kadangi čia galima apsvarstyti chirurgines ir hormonines procedūras, taip pat yra įvairių rūšių priežiūros: Jei atliekama operacija, būtina vėliau kontroliuoti randus ir išgydyti. Ypač jautrių lytinių organų atveju žaizdų gijimas patartina gydytojo. Hormonų terapijos atveju būtina reguliariai tikrintis, nes siekiama tam tikro hormono kiekio. Be to, poveikis terapija turi būti stebimas ir suprantamas, kad būtų galima numatyti ir užkirsti kelią bet kokioms komplikacijoms. Kitos interseksualumo stebėjimo formos atsiranda, pavyzdžiui, dėl psichologinių kančių, kurios gali atsirasti interseksualams dėl jų lyties būklė ir dėl jų aplinkos. Jei atsiranda psichologinių kančių ir autoagresyvaus elgesio, patariama gydytis. Vėlesnė priežiūra gali būti toliau vykdoma terapija užsiėmimai ir galimybės atverti nukentėjusio asmens gyvenimą. Draugai ir artimieji tokiais atvejais gali labai palaikyti.
Štai ką galite padaryti patys
Interseksualumas kelia iššūkį savipagalbos požiūriu priemonės arba priemonės nukentėjusiųjų gyvenimo kokybei gerinti. Tai visų pirma yra dėl to, kad prielaida, jog interseksualumas turi būti arba gali būti gydomas mediciniškai, remiasi prielaida, kad yra dvi apibrėžtos lytys. Tačiau daugeliui interseksualių žmonių nėra svarbu mokėti priskirti vieną lytį (pavyzdžiui, kasdieniame gyvenime jie gali atitinkamai elgtis). Kasdieniame gyvenime kalbama apie socialinės ir teisinės lygybės problemas. Yra įvairių savipagalbos grupių ir organizacijų, kurios yra atviros interseksualams (o dažniausiai ir kitiems asmenims, neturintiems aiškios lyties). Čia galima nustatyti atskaitos tašką ir mainus apie gana kasdienius iššūkius šiame kontekste. Pavyzdžiui, interseksualių žmonių kasdieniniame gyvenime veiksmai yra labai įvairūs. Kai kurie nieko nedaro, nes gali gyventi patenkinti, kitiems reikia stiprios savo asmeninės aplinkos paramos ir išbandyti daug dalykų, kad jie atitiktų lyčių vaidmenį. Kalbant apie gyvenimo kokybės gerinimą viešojoje erdvėje, ypač tie laimėjimai vaidina svarbų vaidmenį sugebėti laisvai pasirinkti lyties pavadinimą ir pavadinimą oficialiuose dokumentuose - ir tai nereikalinga dėl lyties keitimo operacijos. Be to, svarbų vaidmenį čia vaidina visuomenės švietimas ir interseksualumo mokymas. Taip pat įrodyta, kad dėl ankstyvos interseksualių žmonių operacijos vėliau sumažėja gyvenimo kokybė. Šiuo požiūriu pirmas žingsnis užtikrinant gerą požiūrį į gyvenimą yra tai, kad tėvai leistų savo vaikui tinkamo amžiaus patiems nustatyti šiuos tapatybę nustatančius žingsnius.
