Irbesartanas

PRODUKTAI

Irbesartano galima įsigyti plėvele dengto pavidalo tabletės kaip monopreparatas (Aprovel, bendras) ir kaip fiksuotas derinys su hidrochlorotiazido (Co-Aprovel). Jis buvo patvirtintas daugelyje šalių nuo 1997 m. Generikai į daugelio šalių rinką pateko 2012 m. Rugpjūčio mėn. Bendras iš anksto atspausdintos derinio versijos hidrochlorotiazido buvo parduotas 2013 ir 2014 m.

Struktūra ir savybės

Irbesartanas (C.25H28N6O, M.r = 428.5 g / mol) yra nepeptidinis inhibitorius, o ne provaistas, kaip antai losartanas arba kandesartancileksetilas. Tai yra tetrazolo, bifenilo ir diazaspiro junginys. Jis egzistuoja kaip baltas kristalinis milteliai kad praktiškai netirpsta vanduo.

Daiktai

Irbesartanas (ATC C09CA04) turi antihipertenzinį ir renoprotekcinį poveikį, selektyviai panaikindamas fiziologinį angiotenzino II poveikį AT1 receptoriams. Angiotenzinas II yra peptidinis hormonas, tiesiogiai susijęs su hipertenzija. Jis turi stiprų kraujagysles sutraukiantį poveikį ir padidina aldosterono išsiskyrimą, kuris savo ruožtu sukelia padidėjusį vanduo ir natris išlaikymas. Nepageidaujamas poveikis yra irbesartano kalis sulaikymas, kuris yra rizikos veiksnys vystantis hiperkalemija.

Indikacijos

Gydymui hipertenzija (esmine hipertenzija) ir inkstų ligoms gydyti pacientams, sergantiems hipertenzija ir 2 tipo diabetas cukrinis diabetas (diabetinė nefropatija).

Dozė

Pagal vaisto etiketę. Irbesartaną galima vartoti vieną kartą per parą, nes jo pusinės eliminacijos laikas yra 11-15 valandų. Įprastas dozė yra 150-300 mg, o suvartojimas nepriklauso nuo valgio. Irbesartaną galima derinti su tiazidais (hidrochlorotiazido), kalcis kanalų blokatoriai ir beta blokatoriai.

Kontraindikacijos

  • Padidėjęs jautrumas
  • Pacientai, turintys paveldimą angioneurozinę edemą, buvusią vaistų sukeltą angioneurozinę edemą
  • Labai sutrikusi kepenų funkcija
  • Nėštumas, ypač 2 ir 3 trimestrais.
  • Derinys su aliskirenas pacientams, sergantiems diabetas cukrinis diabetas arba inkstų funkcijos sutrikimas.

Visų atsargumo priemonių ieškokite vaisto etiketėje.

Sąveika

Irbesartanas išlaiko kalis kūne. Rizika hiperkalemija gali padidėti kartu vartojant kalį tausojantys diuretikai, kalio druskos, ir jūros druska, be kitų (žr Hiperkalemija). Irbesartaną daugiausia metabolizuoja CYP2C9, konjuguotas tetrazole prie irbesartano gliukuronido. Aktualus sąveika sąveikos tyrimų metu nebuvo pastebėti, tačiau jų negalima visiškai atmesti. Pavyzdžiui, kartu su flukonazolas, CYP2C9 inhibitorius, reikšmingai padidėja biologinis prieinamumas buvo pastebėta. Tačiau tai nebuvo laikoma kliniškai reikšminga. Derinys su Ličio nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo nerekomenduojami.

Nepageidaujamas poveikis

Galimas neigiamas poveikis yra galvos skausmas, galvos svaigimas, apsvaigimas, nuovargis, nevirškinimas, žemas kraujospūdis, greitas širdies plakimas, krūtinės skausmas, kosulys ir seksualinė disfunkcija. Retais atvejais buvo pranešta apie padidėjusio jautrumo reakcijas su dilgėline ir angioneurozine edema, hiperkalemija, kepenų ir inkstų sutrikimais.

taip pat žr

Sartanai, renino-angiotenzino sistema, hiperkalemija, hidrochlorotiazidas.