Irukandji sindromas yra terminas, vartojamas apibūdinti simptomus, kuriuos gali sukelti mažos dėžutės medūzų grupės nuodingi nuodai. Tipiški simptomai yra sunkūs dėžė, atgal ir vadovas skausmas, taip pat raumenis mėšlungis, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, aukštas kraujo spaudimasir prakaitas. Kai kuriais sunkiais atvejais paprastai nemirtinas Irukandji sindromas plaučių edema ir smegenų kraujavimas taip pat pasitaiko.
Kas yra Irukandji sindromas?
Irukandji sindromas yra simptomų, galinčių atsirasti dėl kontakto su mažos kubinių medūzų grupės (Cubozoa), nuodai, santrauka. Irukandji sindromo pavadinimas yra kilęs iš Irukandji kubo medūzų (Carukia barnesi), nes klaidingai manyta, kad apsinuodijimus sukelia tik ši kubinė medūza. Irukandži medūza gavo savo vardą iš aborigenų genties, kilusios iš Australijos šiaurinių teritorijų. Irukandžio medūzą, kurios skersmuo yra du centimetrai ir iki vieno centimetro ilgio čiuptuvai, padengti cinidocistomis, sunku pastebėti. vanduo. Sąlytis su vienu iš cnidarianų čiuptuvų beveik nejaučiamas iš karto ir apčiuopiamai panašus į uodo įkandimą. Tipiški Irukandji sindromo simptomai pasireiškia maždaug dviem trečdaliams visų žmonių oda liečiasi su dilgėlių nuodai. Simptomai atsiranda 30–60 minučių vėluojant nuo nuodo patekimo į oda. Paprastai sunkūs simptomai greitai atslūgsta ir tik išimtiniais atvejais gali išsivystyti rimtos komplikacijos, pvz plaučių edema nuo kraujavimo ar smegenų kraujavimas.
Priežastys
Irukandji sindromo simptomus sukelia nuodai, į kuriuos ūglių čiuptuvų ląstelės „šaudo“ į oda kai liečiasi. Geluojančiose Irukandji kubo medūzų ląstelėse yra spygliuotas geliantis vamzdelis ir jų specifinio neurotoksino atsargos. Iš ląstelės išsikišusi sensorinė vėliava (ciliumas) palietus suaktyvina „šaudymo mechanizmą“, ląstelė prasiveržia ir cnidocista gręžiasi į odą, švirkšdama toksiną. Juslinė vėliava savo struktūra ir veikimo principu yra panaši į mechanoreceptorius. Įšvirkšti nuodai yra kompleksinis neurotoksinas, kurio sudėtis ir veikimo būdas (dar) nėra tinkamai suprantamas. Medūza ant skėčio ir čiuptuvų turi cnidocitų. Skėčio ir čiuptuvų cnidocituose yra skirtingų toksinų. Nors abiejų nuodų struktūra nėra iki galo žinoma, daroma prielaida, kad medūzos nuoduose yra komponentas, kuris puola lygiuosius raumenų raumenis. širdis raumuo, ty turi kardiomiopatinį poveikį.
Simptomai, skundai ir požymiai
Praėjus kelioms minutėms po sąlyčio su oda su medūzos geliančiais nuodais, bet dažniausiai tik po 30–60 minučių, maždaug du trečdaliai nukentėjusių žmonių turi tipiškų simptomų, tokių kaip sunkūs dėžė, atgal ir vadovas skausmas. Raumuo mėšlungis ir pilvo skausmas atsirasti kartu su smurtu vėmimas. Ūmūs ir kriziniai epizodai hipertenzija atsirasti kartu su prakaitavimu. Simptomai gali pasireikšti ir pasikartojančiais cikliniais modeliais. Daugeliu atvejų prasideda laikina mirties baimė. Pavieniais atvejais komplikacijos, tokios kaip plaučių ar smegenų kraujavimas gali sukelti ūminės hipertenzinės fazės. Kadangi avilių pradūrimai į odą dažnai nepastebimi, dažniausiai nėra išankstinių įspėjamųjų požymių apie panašius į krizę, ypač skausmingus, simptomus.
Ligos diagnozė ir eiga
Irukandji kubo medūzos paprastai neatsiranda atskirai, todėl žinoma, kad jų tam tikru metų laiku tam tikruose Australijos pakrantės ruožuose pasitaiko, o paplūdimiuose tai įspėjami įspėjamieji ženklai. The šokas- simptomų atsiradimas kartu su pavienių Irukandji kubo medūzų atsiradimo galimybe atitinkamame paplūdimyje iš pradžių panaikina tolesnių diagnostinių procedūrų poreikį. Jei nėra jokių kitų komplikacijų, tokių kaip plaučių edema arba smegenų kraujavimas išsivysto dėl ūmių hipertenzinių fazių, simptomai po kurio laiko sumažės. Tiesioginio priešnuodžio, galinčio pakeisti injekuotų neurotoksinų poveikį, (dar) nėra. Australijos pakrantėse pagrindinis paskirstymas medūzos ploto, apie 60 žmonių per metus nukenčia Irukandji sindromas.
Komplikacijos
Įvairūs simptomai ir komplikacijos atsiranda dėl Irukandji sindromo. Blogiausiu atveju, be gydymo, tai gali vadovauti iki paciento mirties, jei yra kraujavimas ir paralyžius smegenys ar plaučius. Dėl šios priežasties kontaktą su medūzomis visada turėtų gydyti gydytojas. Dauguma nukentėjusiųjų kenčia nuo sunkių skausmas gale ir vadovas. Neretai šis skausmas plinta į kitus kūno regionus ir sukelia ten diskomfortą. Neretai pacientai taip pat kenčia vėmimas ir pykinimas. Be to, yra prakaitavimo epizodų ir neretai mirties baimė. Nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę gerokai riboja ir blogina Irukandji sindromas. Pažeistos vietos dažnai labai skauda ir išsipūtė. Tuomet komplikacijų gali kilti paties gydymo metu, kai ant odos prasiveržia pūslelės, todėl apsinuodijama. Paprastai vaistai ir skausmo malšintuvai gali išspręsti simptomus. Gyvenimo trukmė nemažėja, jei gydymas pradedamas anksti. Vaistų pagalba taip pat galima išvengti tolesnio apsinuodijimo.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Apsilankyti pas gydytoją būtina kuo greičiau odos pokyčiai pasirodys. Jei ant kūno atsiranda skausmingų punkcijų, reikia imtis veiksmų. Dūrimai dažnai būna nugaroje, pilve, dėžė sritis ir galūnės. Jei paveikti regionai išbrinksta arba ant odos atsiranda spalvos pakitimas, reikia gydytojo. Esant vidiniam neramumui, stipriam dirglumui, ligos jausmui arba, jei vyrauja įsitikinimas, kad neišvengiama paties mirties, reikėtų kreiptis į gydytoją. Jei prasideda stiprus nerimas, panikos priepuoliai agresyvus elgesys, būtina apsilankyti pas gydytoją. Prakaitavimo, vėmimo, pykinimas ir svaigulys, siekiant išsiaiškinti priežastį, turėtų būti atliekami išsamesni tyrimai. Jei per trumpą laiką esamų skundų intensyvumas greitai padidėja, reikia apsilankyti pas gydytoją. Jei aukštas kraujo spaudimas, Raumuo mėšlungis staiga atsiranda pykinimas, reikia kreiptis į gydytoją. Irukandji sindromui būdingas greitas ir staigus simptomų atsiradimas. Dažnai punkcijos nepastebimos, tačiau stiprus diskomfortas pajuntamas per 30–60 minučių. Kadangi sunkiais atvejais kraujavimas iš smegenys ar plaučių, reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Sutrikus sąmonei, kvėpavimas sunkumų ar kruvinas skrepliai, reikia įspėti greitąją medicinos pagalbą. Pirmoji pagalba priemonės reikalingi aukos išgyvenimui užtikrinti.
Gydymas ir terapija
Atsiradus pirmiesiems požymiams, rodantiems Irukandji sindromą, svarbiausia yra užkirsti kelią aviliams, kurie prilipo prie odos ir dar „neiššovė“, t. Pažeistų odos vietų plovimas actas pasirodė efektyviausias. Mažas pH neleidžia suaktyvinti dar nepažeistų cnidocitų, nes blakstienos, cnidocitų jutiminiai plaukai, yra neaktyvūs labai rūgščioje aplinkoje. Nusiplaukite gerdami ar druska vanduo yra neproduktyvus, nes tada suveikia cnidocitų blakstienos ir atsiranda tolimesnis apsinuodijimas. Panašiai matomų čiuptuvų negalima pašalinti mechaniškai, nes tai sukelia tolesnių cnidocistų sprogimą, dėl kurio į odą patenka daugiau nuodų. Kad stiprus skausmas būtų labiau pakeliamas, gali būti svarstomas gydymas opioidiniais analgetikais. Gydymas Magnis sulfatas taip pat gali būti naudingas, nes magnio sulfatas turi antispazminį poveikį. Nors išorinis taikymas actas yra tik užkirsti kelią papildomam apsinuodijimui priemonės yra skirti simptomų kontrolei, nes (kol kas) nėra agento, galinčio neutralizuoti Irukandji medūzų neurotoksiną.
Perspektyva ir prognozė
Irukandji sindromo prognozė priklauso nuo žingsnių, pasirinktų po kontakto su geliančiomis medūzomis. Jei medicininės pagalbos prašoma kuo greičiau, atsigavimo perspektyva yra palanki. Jei nukentėjęs asmuo pradeda valyti pažeistą vietą geriant ar druska vanduo, prognozė pablogėja. Dėl šio veiksmo padaugėja nepatogumų, nes dėl šio veiksmo plinta patiriamas apsinuodijimas. Sunkiai apsinuodijus ir negydant, nukentėjusiam asmeniui gresia mirtis. Plaučių kraujavimas arba smegenys gali atsirasti. Rezultatas yra paralyžius ir audinių pažeidimas. Kraujavimas daro nepataisomą žalą organizmui ir gali vadovauti iki paciento mirties, jei negydoma. Jei pacientas išgyvena nepaisant vidinio kraujavimo, jis turi tikėtis, kad gyvenimo kokybė smarkiai sumažės. Geriausia prognozė yra pacientams, kurie plauna pažeistą vietą actas iš karto po kontakto su medūza palaistykite vandeniu ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Įrodyta, kad šis požiūris apima apsinuodijimą ir jį sustabdo, kai jis progresuoja. Vėlesnis gydymas priemonės sutelkti dėmesį į odos pažeidimai kol bus pasiekta laisvė nuo simptomų. Vis dar gali atsirasti odos randų ar kitų likučių.
Prevencija
Tiesioginės prevencinės priemonės, kurios galėtų užkirsti kelią Irukandji sindromo atsiradimui po kontakto su mažų Irukandji kubo medūzų neurotoksinu, nėra žinomos. Svarbiausia apsauga yra vengti vandens, kuriame yra žinoma, kad yra medūzos, arba maudantis dėvėti tinkamus apsauginius kostiumus, plaukiojimasir nardymas, kurie yra paveiktose pakrančių teritorijose, daugiausia Australijoje.
Požiūris
Daugeliu atvejų pacientai, turintys Irukandji sindromą, neturi tiesioginių ar konkrečių tolesnio gydymo galimybių, todėl pati liga pirmiausia turi būti nustatyta ir gydoma anksti. Ankstyva diagnozė teigiamai veikia tolesnę ligos eigą ir gali užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms ar tolesniam simptomų pablogėjimui. Atsiradus pirmiems ligos simptomams ir požymiams, pacientas turėtų kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą, nes Irukandji sindromas negali išgydyti pats. Asmuo, paveiktas Irukandji sindromo, jokiu būdu neturėtų sukelti ląstelių sprogimo ir ypač gerai jas apsaugoti. Kremai or tepalai taip pat reikia naudoti simptomams palengvinti, pasirūpinant, kad būtų vartojama teisinga dozė ir paskirtis. Pacientas neturėtų nuvalyti pažeistų vietų vandeniu ar druskos vandeniu, nes tai tik sustiprina diskomfortą. Be to, žinoma, reikėtų vengti kontakto su medūzomis, kad būtų išvengta tolesnio simptomų pasireiškimo. Daugeliu atvejų nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė nemažėja dėl Irukandji sindromo.
Štai ką galite padaryti patys
Pažeistas asmuo gali išvengti kai kurių Irukandji sindromo simptomų, atsižvelgdamas į kai kuriuos taškus. Kaip taisyklė, reikėtų vengti sunkių ir ypač stresinių situacijų vadovauti į aukštas kraujo spaudimas ir toliau iki prakaitavimo ar iki stipraus galvos skausmas. Nerimo ar mirties baimės atveju nukentėjusį asmenį bet kokiu atveju reikia nuraminti. Rimtais atvejais gali būti iškviestas skubios pagalbos gydytojas. Pacientas turi atkreipti dėmesį į reguliarų ir gilų kvėpavimas kad neprarastų sąmonės. Jei prarandama sąmonė, būtina apsilankyti ligoninėje, kad būtų pašalintas kraujavimas į smegenis ar plaučius. Kol neatvyks skubios pagalbos gydytojas, užtikrinkite saugumą kvėpavimas ir stabili šoninė padėtis. Avilių sukeltos odos pūslelės jokiu būdu neturi sprogti esant Irukandji sindromui, nes tai gali sukelti infekciją ar apsinuodijimą. Galimus mėšlungius galima gydyti Magnis sulfatas, o vaistai visada turėtų būti po ranka. Tačiau jei pūslelės tikrai sprogo, jas galima nuplauti actu, kad būtų išvengta infekcijų.
