ISG blokada

Sinonimai

Kryžminio klubo sąnario blokada, ISG blokada, ISG blokada SIG blokada, SIG blokada, sacroiliac sąnario blokada, sacroiliac sąnario blokada, sacroiliac sąnario blokada

Bendra informacija

Sakroiliakinis sąnarys yra viena intensyviausiai terapijos reikalaujančių kūno vietų, kurias paveikė skausmas. 60–80% gyventojų kartą per gyvenimą kenčia nuo ISG blokados, taigi ir nuo nugaros skausmas. ISG blokada gali atsirasti bet kuriame amžiuje ir vienodai veikia vyrus ir moteris.

Sakroiliakinis sąnarys yra perėjimo taškas iš vienašio stuburo judesio organo į dviašį kojų judėjimo organą. Šios pereinamosios zonos yra ypač jautrios funkciniams sutrikimams. Kitos perėjimo zonos, kuriose dažnai atsiranda užsikimšimų, yra viršutinė gimdos kaklelio dalis sąnarių, gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos perėjimas (perėjimas iš gimdos kaklelio į krūtinės ląstos stuburas) ir torakolumbarinis perėjimas (perėjimas iš krūtinės ląstos į juosmeninę stuburo dalį).

Užblokavimas yra grįžtamasis nukrypimas nuo įprastos sąnario funkcijos, kai bendras žaidimas (sąnario žaidimas) yra ribojamas arba pašalinamas įprastoje fiziologinėje sąnario judesio srityje. Sąnario užsikimšimo priežastys yra funkciniai ar struktūriniai sąnario paviršių ar minkštųjų audinių apvalkalo pokyčiai. Gali būti paveikta viena ar daugiau sąnario ar judesio segmento judėjimo krypčių.

Būdingas blokavimo bruožas yra tas, kad jis visada turi laisvą judėjimo kryptį. Šiuo metu reikia pažymėti, kad čia aprašytas tik nedidelis terapinių gniaužtų pasirinkimas ir jų visiškumo garantuoti negalima. Iš esmės skiriama mobilizacija (minkšta technika) ir manipuliacija (technika su trumpu, greitu impulsu)

• Sakroiliakinio sąnario mobilizavimas kryžminiu rankenėliu, kuris yra linkęs į padėtį. Ši technika gerai tinka vienašališkai užblokuotam sąnariui (vienpusis ISG blokavimas).

  Pacientas guli ant skrandis o terapeutas stovi priešingoje (negydomoje) pusėje. Paciento pilvas turi būti paminkštintas, kad kompensuotų lordozė (įprasta juosmens srityje) juosmens. Procedūros metu viena terapeuto ranka sutvarko apatinį galą kryžkaulis, kita ranka guli arti sąnario ir mobilizuoja ISG, kuris bus gydomas į priekį ir šoną.

• Sacroiliac sąnario mobilizavimas šoninėje padėtyje. Šios technikos tikslas yra pasiekti trauką ISG.

  Pacientas guli ant šono. Terapeutas išbando sąnario žaidimą, spausdamas viršutinį klubinį klubą dilbis. Jei diagnozuojamas ISG blokavimas, pacientas gali tiesiogiai pereiti iš šios padėties į gydymą.

  Dėl viršutinio klubinio kaulo slėgio ISG atsiranda tarpas ir blokada išleidžiama. Jei skausmas atsiranda ilgo fizinio krūvio metu, tai rodo raiščių silpnumą.

• ISG blokados atveju taip pat yra galimybė pašalinti patį gedimą. Pacientas yra keturių pėdų padėtyje ant paciento sofos.

  Keldami ir nuleisdami šlaunis, kuris laisvai išsikiša per stalo kraštą, ISG yra atblokuojamas.

• ISG manipuliavimas kryžminiu griebtuvu. Naudodamas šią techniką, pacientas guli ant jo skrandis o terapeutas stovi toje pusėje, kurios negalima gydyti. Viena ranka jis sutvarko žandikaulio ketera iki užpakalinio viršutinio klubinės stuburo dalies, o kita ranka yra ant galo kryžkaulis. Po trumpo išankstinio įtempimo terapeutas duoda trumpą impulsą priekiui ir šonui.

  Prieš nusprendžiant dėl ​​technikos, būtina ištirti, ar diskomforto priežastis yra sąnaryje, ar kitose vietose, pvz., Raumenyse, kaip dubens traukos dalis. ISG įsiskverbimai su a vietinis anestetikas kartu su kortizono taip pat gali padėti pagerinti simptomus. Siekiant sumažinti skausmo lygį, reikia vartoti NVNU, pvz ibuprofenas arba „Voltaren“ kartu su raumenis atpalaiduojančiu vaistu (pvz., „Sirdalud®“) reikia skirti keletą dienų kaip palaikomąją priemonę.

  Po gydymo pacientui patariama mankštintis ir imtis vietinių atšilimo priemonių (šiltų vonių, karšto vandens butelių, vyšnių kauliukų pagalvių). Apskritai reikia pridurti, kad sakroiliakiniai sutrikimai sąnarių paprastai yra antraeiliai. Dėl šios priežasties reikia atmesti priežastis stuburo srityje ir klubus. Jei po 2–3 gydymo simptomų nepalengvėja, uždegiminiai, reumatologiniai ir naviko ligos taip pat turi būti atmesta.

Kaip minėta pradžioje, ISG turi fiziologinį sąnarių žaidimą, kaip ir bet kuris kitas sąnarys.

Tai yra pasyvaus judėjimo galimybių, kurias jungtys gali atlikti, suma, todėl tai yra pagrindinis normalios, sveikos sąnario funkcijos reikalavimas. Jei šis bendras žaidimas sumažėja, egzistuoja blokada. Kalbant apie sakroiliakinį sąnarį, užsikimšimo priežastis dažniausiai yra kėlimo trauma arba, klasikiniu požiūriu, smūgis į nieką, pavyzdžiui, kai pamirštamas žingsnis.

ISG blokavimas dažnai būna kaip papildomas reiškinys sergant kitomis ortopedinėmis ligomis, pavyzdžiui, po klubo operacijos ar stuburo ligos. Sakroiliakinis sąnarys anatomiškai glaudžiai susijęs su klubu. Per šį sąnarį klubas kaulai yra glaudžiai funkciškai susiję su stuburu.

Sergant klubų ligomis, dažnai būna ryšys su judesio ir laikysenos pokyčiais dubenyje bei ISG blokados atsiradimu. Seniai egzistuojantis artrozė klubo gali būti tokia liga. Panašiai, klubo raiščių pertempimas, jungiamasis audinys silpnumas ir ankstesnis nėštumas gali pakenkti dubeniui, dėl ko ISG užsikimš.

Sugedęs kaulai ir kiti trauminiai sužalojimai taip pat gali sukelti sąnarių problemų. Rečiau - lėtinė uždegiminė liga ankilozinis spondilitas yra už ISG blokavimo. Be labai įtempto gimdymo proceso, kūno metu taip pat gali atsirasti pokyčių nėštumas, kurie skatina ISG blokavimą.

Hormonas relaksinas šiame procese vaidina pagrindinį vaidmenį. Kaip rodo pavadinimas, hormonas išsiskiria per nėštumas atpalaiduoti struktūras moters kūne. Tai apima raumenis, fascijas ir jungiamasis audinys moteriškame dubenyje.

Keičiant jėgos ir įtempimo santykius, kryžkaulio sąnarys gali būti papildomai apkrautas, todėl ISG užsikimšęs. Augančio vaiko svorio krūvis taip pat lemia pilvo ir dubens raumenų ir kaulų struktūrų apkrovą, o tai savo ruožtu gali sukelti skausmą. Daugeliu atvejų nėščios moters gimdymas yra sunkus moters kūno krūvis.

ISG sąnariui gali būti ypatingi iššūkiai natūralaus gimdymo metu ir po jo. Natūralaus gimdymo metu vaikas stumiamas per mažąjį dubenį, kuris, atsižvelgiant į moters anatomiją, mažesnį ar didesnį krūvį patiria kaulai dubens ir dubens dugnas raumenys. Todėl gimdymas taip pat smarkiai apkrauna ISG sąnarį.

Hormonai nuo nėštumas taip pat atlaisvinkite dubens struktūras, kad palengvintumėte gimimo procesą. Tai taip pat kenkia stuburui ir gali sukelti ISG blokavimą. Dėl gimdymo plyšus gaktos simfizei, ISG užsikimšimai taip pat gali atsirasti praėjus kuriam laikui po gimdymo.

Taip yra dėl kėbulo remonto pastangų ir kėbulo pokyčių jungiamasis audinys struktūras. Pagrindinis ISG blokavimo simptomas yra nugaros skausmas, kuris dažnai apibūdinamas kaip gilus juosmeninis ir dažniausiai būna vienoje pusėje. Dažnai padidėja skausmas po ilgo sėdėjimo ir simptomų pagerėjimas, naudojant judesį ir šilumą.

Skausmas dažnai sklinda į sėdmenis, kirkšnį ir juosmens sritis. Taip pat pastebimas derinys su tokiais pojūčiais kaip dilgčiojimas ir formavimasis. Kelio skausmas taip pat turėtų priversti gydytoją pagalvoti apie diferencinę diagnostinę ISG blokavimo galimybę.

ISG blokados simptomai priklauso pseudoradikulinis skausmas sindromai. Iš esmės galima atskirti radikuliarinius skausmo sindromus pseudoradikulinis skausmas sindromai. Pseudoradicular skausmas yra skausmas, atsirandantis ne dėl šaknies dirginimo.

Klasikiniu atveju pacientai praneša nugaros skausmas kad spinduliuoja į koja, kuris gali paveikti kojos priekį ir galą, tačiau dažniausiai baigiasi kelio srityje. Dažnai kelio skausmas paliekamas be skausmo. Taip pat gali pasireikšti jautrumo sutrikimai dilgčiojimo ir formavimosi forma. Kadangi pseudoradikulinio skausmo sindromuose stuburo nervas neturi įtakos, jautrumo sutrikimų negalima priskirti jokiems dermatomams (odos plotui, kurį tiekia stuburo nervas).

Radikuliarinis skausmas, toks, kokį sukelia a paslydo diskas juosmens srityje sukelia dirginimą nervų šaknis. Atitinkamai į galūnę sklindantys skausmai ir jutimo sutrikimai yra dermatomas susijęs. Be to, antras pagrindinis ISG blokados simptomas nugaros skausmas is kirkšnies skausmas.

Funkciniu požiūriu gydytojas turėtų ištirti šiuos kūno regionus, kai pasireiškia kirkšnies skausmas:

• ISG
• Klubo sąnarys
• Juosmens stuburas (dažnai segmentas L3 / 4)
• „Thoracolumbar“ perėjimas

Esant stipriam ISG sąnario užsikimšimui, simptomai gali būti perduodami ir juntami klubo sąnaryje, palei koja ir pėdoje. Iš pradžių laidumas pasireiškia dilgčiojimu pirštuose, tai dar vadinama „skruzdžių ėjimu“. Po to atsiranda jautrus tirpimas, skausmas yra gana retas.

ISG blokavimui taip pat būdingas kelio skausmas. Kai šie simptomai perduodami, kalbama apie vadinamąjį pseudo-radikuliarinį skausmą. Pavadinimas rodo, kad simptomai yra panašūs nervų pažeidimas į nugaros smegenys, tačiau tokios žalos nėra.

Nervas neturi įtakos, todėl išgydymo prognozė yra geresnė. Pašalinus ISG blokadą, simptomai koja ir pėda taip pat turėtų sustoti. Čia yra didelis skirtumas tarp juosmens stuburo išvaržų diskų, kurie pasireiškia panašiais simptomais, tačiau veikia patį nervą ir gali palikti nuolatinę žalą.