Sinonimai plačiąja prasme
- Prailginimo vinis
- Kaliaus išsiblaškymas
- Potrauminis kojos sutrumpinimas
- Kojos pratęsimas
- Prailginimo vinis
- Kojos ilgio skirtumas
ISKD pavadinimas
ISKD nagų pavadinimas yra akronimas: ISKD = intramedulinis skeleto kinetinis distraktorius koja trumpinimas naudojant ISKD nagus buvo didelis chirurginis iššūkis tiek blauzdikaulio (blauzdikaulio pusėje), tiek šlaunikaulio srityje ( šlaunis pusėje). Kaulinis blaškymasis (pailgėjimas) iki 1990-ųjų pradžios buvo įmanomas tik naudojant išorinius fiksatorius (žr. Paveikslėlį žemiau). Išoriniai fiksatoriai yra metaliniai rėmai, ilginant kaulą iš išorės.
Šie fiksatoriai yra ypač problemiški dėl to, kad didelių gabaritų fiksatoriai labai riboja gyvenimo kokybę. Dėl šios priežasties buvo ieškoma alternatyvų. Vystant vadinamąsias intramedulines osteosintezes (pvz., Prikalti vamzdinio kaulo tuščiaviduriame plote), pritaikymas taip pat tapo įmanomas. nuospauda išsiblaškymas (kaulo pratęsimas).
Intramedulinė osteosintezė yra (kaulo) nagas, išstumiamas per vamzdinį kaulą ir iš kaulo įtvaro. Vienas pažangiausių šios srities pokyčių yra ISKD nagai.
- Vadinamosios PIN infekcijos (infekcijos toje vietoje, kur metalas palieka kaulą ir odą)
- Korekcijos praradimas (rezultato pokytis vėl pašalinus išorinį fiksatorių)
- Nepakankamas kalaus susidarymas (kaulų gijimo trūkumas) ir
- Lūžiai (nauji lūžiai)
Indikacija
A poreikis koja pratęsimą gali sukelti įvairios priežastys. Vienpusio kojos prailginimo priežastys gali būti
- Įgimtas kojos sutrumpėjimas
- Potrauminis (su avarija susijęs) kojų sutrumpinimas
Kaulo pailginimas keliais centimetrais negali būti atliekamas vienu žingsniu. To priežastis yra ta, kad kaulai galų gale palieskite vienas kitą, kad pasiektumėte susivienijimą.
Norėdami išspręsti šią problemą, ISKD nagai naudoja vadinamąjį nuospauda išsiblaškymas. Tai lėtas, bet nuolatinis kaulo ilgėjimas. Į lėtą kaulo prailginimą srityje, kuri yra supjaustyta operacijos metu.
Į nuolatinį ilginimą, į lūžis išgydant pailgėjusį skyrių, galima nuolat atsinaujinti. ISKD nagas yra implantas, kurį galima implantuoti į vamzdinį blauzdikaulio ir šlaunikaulio kaulą. Pratęsiamasis nagas suprojektuotas taip, kad dvi nagų dalys, kurias galima perkelti, galėtų pratęsti vienas kitą.
Blaškymąsi (pratęsimą) sukelia reketo principas; per 3 ° kintamą (abipusį) sukimąsi nagas pratęsiamas milimetro dalimi. 160 apsisukimų lemia 1 mm išsiblaškymą (kasdien norimas pailgėjimo tikslas). Pailgėjimą kontroliuoja magnetas, pritvirtintas prie apatinio nago strypo galo ir penkis kartus per dieną matuojamas išoriniame monitoriuje.
ISKD vinis tęsis tol, kol bus pasiektas norimas prailginimo tikslas. Pratęsimas suteikiamas nagui. Tai reiškia, kad maksimalus ISKD nagų prailginimas nustatomas prieš implantavimą, o jei nagas išsiplėtė maksimaliai, jo negalima pratęsti toliau.
Šios procedūros trūkumas yra tas, kad implantavus prailginamąjį nagą, nagas pailgės iki nurodyto prailginimo taikinio ir jokios tolesnės įtakos jam daryti negalima. Gerų rezultatų pasiekiama ilginant nuo trijų iki penkių cm. Maksimalus pasiekiamas prailginimo diapazonas naudojant šį ISKD nagą yra 8 cm.
Tačiau kadangi Sausgyslės, nervai ir raumenys taip pat turi išsitempti, didėjant ilgėjimui kyla nemažų problemų. Kada negalima naudoti ISKD procedūros - nagų?
- Atviros augimo jungtys
- Nepakankamas vidurinio kanalo kaulo vidinis skersmuo
- Paciento bendradarbiavimo trūkumas
- Virimas minkštųjų audinių infekcijomis
- Atrofinės pseudartrozės (negydantys kaulų lūžiai)
- Išreikštos deformacijos
