Sisteminis priešgrybelinis vaistas itrakonazolas vartojamas gydyti grybelinės ligos. Vaistas gali būti vartojamas tiek per burną, tiek į veną.
Kas yra itrakonazolas?
Sisteminis priešgrybelinis vaistas itrakonazolas vartojamas gydyti grybelinės ligos. Vaistas gali būti vartojamas tiek per burną, tiek į veną. Itrakonazolas yra veikliosios medžiagos, priklausančios triazolo priešgrybelinėms grupėms, pavadinimas. Jis naudojamas grybelinėms infekcijoms, kurias sukelia įvairūs, gydyti patogenai. Tai apima dermatofitus (gijinius grybus), pelėsius ir mieles. Europoje itrakonazolas buvo patvirtintas nuo 1990-ųjų pradžios. Priešgrybeliniai produktai yra geriamieji ir kapsulių pavidalu. Veiklioji medžiaga yra keturių diastereomerų mišinys. Itrakonazolas, kaip ir kiti priešgrybeliniai vaistai, turi savybę veikti išimtinai prieš tam tikrų rūšių grybus. Vokietijoje priešgrybelinį vaistą galima išrašyti.
Farmakologinis poveikis
Itrakonazolas yra triazolių ir imidazolių grupės narys. Teigiamas veikliosios medžiagos poveikis grindžiamas tuo, kad ji slopina grybelių augimą. Tokiu būdu išvengiama jų dauginimosi, kurį gydytojai vadina fungistatiniu poveikiu. Itrakonazolas priklauso modernesniems triazoliams ir imidazolams. Dėl to priešgrybelinis agentas turi tam tikrų pranašumų, palyginti su senesniais preparatais, tokiais kaip ketokonazolas. Itrakonazolo veikimo trukmė yra ilgesnė nei ketokonazolas. Be to, kepenysžalojantis vaisto šalutinis poveikis yra žymiai mažesnis. Priešgrybelinis vaisto poveikis pasiekiamas sumažinant ergosterolio sintezę grybelinėse ląstelėse. Ergosterolis yra sudėtinė dalis ląstelės membrana kad būtina išgyvenimui. Itrakonazolas laikomas veiksmingu prieš grybelines rūšis, tokias kaip mielės, tarp kurių yra Candida albicans ir Cryptococcus neoformans, dermatofitai, pvz., Epidermophyton floccosum, Histoplasma spp., Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, Blastomyces dermatidis, Fonsecaea spp., Cladosporium. ir Paracoccidioides brasiliensis. Priešingai, priešgrybelinis agentas yra neveiksmingas grybelinėms rūšims, tokioms kaip Fusarium spp., Zygomycota, Scopulariopsis spp. Ir Scedosporium spp. Itrakonazolo pusinės eliminacijos laikas priklauso nuo dozė taip pat narkotikų vartojimo trukmę. Vienkartinio atveju administracija 100 miligramų, tai yra 15 valandų. Vienkartinio atveju dozė iš 400 miligramų pusinės eliminacijos laikas yra 25 valandos, o 400 miligramų itrakonazolo per dieną per 14 dienų - pusinės eliminacijos laikas yra 42 valandos. Dauguma absorbcija priešgrybelinių vaistų atsiranda žarnyne.
Vaistų vartojimas ir taikymas
Itrakonazolas skiriamas įvairioms grybelinėms infekcijoms gydyti oda. Tai gali būti grybeliniai oda dermatofitų sukeltos infekcijos, pelėsių sukeliamos ragenos infekcijos, mielių infekcijos ar Kleienpilzflechte. Be to, itrakonazolas gali būti naudojamas grybelinėms makšties infekcijoms gydyti, jei jas sukelia mielės, o kitų veikliųjų medžiagų vartojimas nepasiekė terapinės sėkmės. Be to, onichomikozės (grybelinės ŽIV infekcijos) nagai) galima gydyti itrakonazolo pagalba. Sisteminis grybelinės ligos yra dar viena priešgrybelinio agento taikymo sritis. Šiuo atveju kenksmingas patogenai kraujyje plinta visame organizme. Žmonėms, kuriems buvo padaryta kaulų čiulpai transplantacija arba kurie serga kraujas-formuojantis kaulų čiulpai ląstelių, profilaktinis itrakonazolo vartojimas gali užkirsti kelią mikozės vystymuisi. Tipiška mikozė yra, pavyzdžiui, pienligė. Šiuo atveju burna ir gerklė yra užkrėsti mielių grybais. Tačiau pacientai kenčia AIDS ar kurie turi imtis imunosupresantai taip pat gali pasinaudoti administracija itrakonazolo. Itrakonazolas taip pat naudojamas gydant grybelines infekcijas, kurias sukelia kriptokokiniai mielių grybai narkotikai z flucitozinas or amfotericinas B yra nesėkmingas. Šios ligos daugiausia veikia nugaros smegenys ir smegenys. Itrakonazolas gali būti vartojamas per burną arba į veną. Paprastai antimikotikas vartojamas kaip kapsulės. Jų vartojimas vyksta vieną ar du kartus per dieną iškart po valgio.
Rizika ir šalutinis poveikis
Vartojant itrakonazolą, gali pasireikšti nepageidaujamas šalutinis poveikis. Tačiau šie šalutiniai poveikiai automatiškai neatsiranda kiekvienam pacientui. Dažniausiai jie pasireiškia dujų susikaupimas, pilvo skausmas, viduriavimas, pykinimas, galvos skausmas, rinitas, sinusų infekcija (sinusitas), kvėpavimo takų infekcijos ar odos bėrimas. Gana retai šalutinis poveikis yra serumo liga, trombocitų trūkumas, kraujas kalis trūkumas, nervų disfunkcija, baltųjų kraujo kūnelių trūkumas, regos sutrikimai, tokie kaip dvigubas regėjimas, svaigulys, klausos praradimą, spengimas ausyse, plaučių edema, Stivenso-Džonsono sindromas, plaukų slinkimasdilgėlinė, niežėjimas, fotojautrumas, Dažnas šlapinimasis, erekcijos disfunkcija, mėnesinių sutrikimai ir raumenų bei sąnarių skausmas. Taip pat yra keletas itrakonazolo kontraindikacijų. Pavyzdžiui, pacientas neturi nukentėti nuo padidėjusio jautrumo priešgrybeliniams vaistams. Be to, daugelis veikliųjų medžiagų skirstomos lėčiau kepenys vartojant itrakonazolą. Tai gali vadovauti iki padidėjusio šalutinio poveikio. Dėl šios priežasties itrakonazolo vartoti negalima mizolastinas, astemizolas, pimozidas, chinidinas, terfenadinas, dofetilidas ir cisapridas. Tas pats pasakytina ir apie triazolamas, lovastatino, midazolamasir simvastatinas. Jei pacientas kenčia kepenys or inkstas funkcijos sutrikimai, vartojant itrakonazolą, jo savijauta gali dar labiau pablogėti būklė. Dėl šios priežasties vaistas turi būti vartojamas griežtai prižiūrint gydytojui. Per nėštumas, reikėtų vengti vartoti itrakonazolo. Išimtys leidžiamos tik tuo atveju, jei motinai gresia mirtis. Net ir vaikams administracija priešgrybelinio preparato yra laikoma leistina tik išimtiniais atvejais. Kartu vartojami itrakonazolas ir narkotikai z rifabutinas, fenitoinas or rifampicinas reikėtų vengti, nes šie preparatai silpnina teigiamą priešgrybelinio vaisto poveikį. Administracija eritromicinas, klaritromicinas, ritonaviro ir indinaviras, kita vertus, padidina itrakonazolo poveikį ir šalutinį poveikį. Nes antacidiniai vaistai (rūgštis surišančios medžiagos) redukuoja itrakonazolą absorbcija į organizmą patartina juos paimti po dviejų valandų.
