PRODUKTAI
Izosorbido dinitratą galima įsigyti daugelyje šalių tabletės, pailginto atpalaidavimo tabletės, pailginto atpalaidavimo kapsulės, kaip infuzinis koncentratas ir kaip purškalas (Isoket). Pirmą kartą narkotikas pasirodė rinkoje 1940 m.
Struktūra ir savybės
Izosorbido dinitratas (C.6H8N2O8Mr = 236.14 g / mol) yra baltas, smulkus, kristalinis ir bekvapis milteliai kad labai mažai tirpsta vanduo. Tai organinis nitratas (dinitruotas izosorbidas). Izosorbido dinitratas, panašus nitroglicerinas, gali sprogti smūgio metu arba esant didelei kaitrai. Todėl farmakopėjoje apibrėžiamas praskiestas izosorbido dinitratas laktozė monohidratas ir manitolis.
Daiktai
Izosorbido dinitratas (ATC C01DA08) pasižymi kraujagysles plečiančiomis ir antianginalinėmis savybėmis. Poveikis atsiranda dėl azoto oksido (NO), kuris atpalaiduoja lygiuosius raumenis. NO stimuliuoja guanilato ciklazę ir padidina viduląstelinį koncentracija guanozino monofosfato (cGMP). Izosorbido dinitratas veikia venas ir arterijas, be kita ko, tarpininkauja tokiems poveikiams:
- Išankstinės apkrovos sumažėjimas, sumažėjimas kraujas grįžti į širdis.
- Sumažinimas deguonis vartojimas širdis Raumuo.
- Aortos slėgio ir periferinio pasipriešinimo sumažinimas (antrinės apkrovos sumažėjimas).
Izosorbido dinitrato pusperiodis yra trumpas - nuo 30 iki 40 minučių. Tačiau jis turi aktyvių metabolitų, kurių pusinės eliminacijos laikas yra iki 5 valandų ( izosorbido mononitratas).
Indikacijos
Profilaktikai ir gydymui angina krūtinės priepuoliai, ilgalaikis vainikinių kraujagyslių gydymas arterija liga. Kitos nuorodos:
- Po miokardo infarkto gydymas.
- Arterinė plaučių hipertenzija
- Lėtinio gydymo širdis nesėkmė kartu su širdies glikozidai ir / arba diuretikai.
- Gaivus miokardo infarktas su kaire širdies nepakankamumas.
Dozė
Remiantis profesine informacija. Paraiška priklauso nuo paruošimo. The narkotikai, kurie yra skirti nuryti, paprastai vartojami vieną ar du kartus per dieną. Izosorbido dinitratas pažymėtas pirmojo leidimo apykaita todėl gydomas traukuliais taip pat vartojamas po liežuviu (žandikauliu). The veiksmo pradžia absorbuojamas per burną gleivinė. Viena vertus, šiam tikslui yra purškalas ir giluminisdozė, nevėlinta tabletė. Tolerancija gali išsivystyti nuolat gydant. Jei vartojamos kelios dozės, reikia stebėti mažiausiai 8 valandų per parą pertrauką be gydymo.
Kontraindikacijos
- Padidėjęs jautrumas
- Ūminis kraujotakos nepakankamumas, kardiogeninis šokas
- Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija
- Susiaurėjantis perikarditas
- Širdies tamponada
- Ryški hipotenzija, sunki hipovolemija, sunki anemija.
- Derinys su fosfodiesterazės-5 inhibitoriai z sildenafilis, tadalafilio ir vardenafilio.
- Derinys su riociguatu
Visų atsargumo priemonių ieškokite vaisto etiketėje.
Sąveika
Antihipertenziniai vaistai gali sustiprinti izosorbido dinitrato antihipertenzinį poveikį. Tai taip pat taikoma fosfodiesterazės-5 inhibitoriai ir riociguatas (kontraindikuotinas). Kiti vaistai sąveika buvo aprašyti su dihidroergotaminas ir sapropterinas.
Nepageidaujamas poveikis
Dažniausias įmanomas nepageidaujamas poveikis įtraukti galvos skausmas („Nitratinis galvos skausmas“), galvos svaigimas, mieguistumas, silpnumas, greitas širdies plakimas ir žemas kraujo spaudimas. Šie šalutiniai poveikiai daugiausia atsiranda dėl kraujagyslių išsiplėtimo, kurį sukelia izosorbido dinitratas.