Vaistas izotretinoinas yra svarbus agentas gydant aknė. Jo taikymas vyksta viduje ir išorėje.
Kas yra izotretinoinas?
Vaistas izotretinoinas yra svarbus agentas gydant aknė. Jo taikymas vyksta viduje ir išorėje. Izotretinoinas dar vadinamas 13-cis-retinoine rūgštimi. Tai reiškia cis-izomerą tretinoinas. Veiklioji medžiaga priklauso aromatiniams retinoidams. Kaip retinoinės rūgšties padėties izomeras, izotretinoinas sudaro vitaminas medžiagų apykaita. Pirmą kartą izotretinoinas buvo patvirtintas naudoti Jungtinėse Valstijose 1982 m., Tada jau buvo įrodyta, kad jis daro žalingą poveikį vaisingumui. Teigiama, kad izotretinoinas turi stipresnį teratrogeninį poveikį nei talidomidas, kuris įgijo abejotiną žinomumą dėl vaisto talidomido ir sukėlė talidomido skandalą. Daugybė nėščių moterų, vartojusių talidomidą, vaikai gimė su deformacijomis. Dėl šios priežasties izotretinoino vartoti negalima nėštumas. Farmacijos kompanija „Roche“ išleido veikliąją medžiagą devintajame dešimtmetyje sunkiems gydyti aknė preparato pavadinimu „Accutane“.
Farmakologinis poveikis
Izotretinoinas priklauso retinoidams, kurie yra natūralūs dariniai vitaminas ir yra plačiai randama žmogaus organizme. Jie sukelia pagreitintą ląstelių augimą. Jei asmuo kenčia nuo spuogų, tai sukelia padidėjusias porų poras riebalinės liaukos, o tai savo ruožtu sukelia jų uždegimas. Tai tampa pastebima per pūlingus pustules ir spuogų. Tačiau jei organizmas gauna papildomų retinoidų, naudodamas izotretinoiną, jie prisijungia prie atitinkamų receptorių, dėl ko padidėja ląstelių augimas viršutiniuose oda. To pasekmė yra raginio sluoksnio atsipalaidavimas oda. Tai palengvina epidermio šveitimą. Tuo pačiu metu yra pažeista riebalinės liaukos, todėl sumažėja porų užsikimšimas. Tikslus Veiksmo mechanizmas izotretinoino dar nėra iki galo nustatytas. Tačiau akivaizdu, kad slopinimas oda riebalų gamyba ir mažinimas riebalinės liaukos vadovauti į spuogų simptomų pagerėjimą. Be to, izotretinoinas turi priešuždegiminį poveikį. Tai lemia odos išvalymą iš vidaus, kurį galima atpažinti iš smulkesnės odos išvaizdos, kurioje yra mažiau priemaišų. Jei izotretinoinas vartojamas per burną, iš žarnyno į skystį patenka tik apie 25 procentai veikliosios medžiagos kraujas. Medžiaga yra suskaidyta į kepenys. Izotretinoinas išsiskiria iš organizmo su išmatomis ir šlapimu. Išorinio vartojimo atveju tai sukelia lokalų izotretinoino poveikį. Tik nedideli kiekiai absorbuojami iš kraujas, todėl šalutinio poveikio rizika taip pat yra žymiai mažesnė.
Medicinos taikymas ir naudojimas
Izotretinoinas skiriamas lengviems ar vidutinio sunkumo spuogams, kurie yra uždegiminiai ar neuždegiminiai, gydyti. Priklausomai nuo odos sunkumo būklė, vaistas vartojamas iš vidaus arba iš išorės. Jei spuogai yra ypač stiprūs, izotretinoino taip pat galima vartoti tablečių pavidalu. Jei, kita vertus, spuogai yra lengvi ar vidutinio sunkumo, izotretinoinas naudojamas kaip gelis ar kremas. Paprastai pacientas vieną ar du kartus per dieną plonu produkto sluoksniu tepa pažeistas odos vietas. Sunkiais atvejais minkštas kapsulės geriami per parą dozė nuo 0.5 iki 1.0 miligramo kilogramui kūno svorio. Izotretinoiną rekomenduojama vartoti valgio metu, nes tada jis yra geriau toleruojamas. Izotretinoino vaistinėse galima įsigyti tik pateikus gydytojo receptą.
Rizika ir šalutinis poveikis
Izotretinoino vartojimas gali būti susijęs su nepageidaujamu šalutiniu poveikiu, o tai ypač pasakytina apie vidaus vartojimą. Pavyzdžiui, apie 10 procentų visų pacientų kenčia nuo šalutinio poveikio. Tai apima uždegimą ar sausos lūpos, akių dirginimas, uždegimas iš junginė, sausa oda, odos bėrimas, niežulys, perteklius ar trūkumas kraujas trombocitai, anemija (mažakraujystė), raumenys skausmas, sąnarių problemos, lipidų apykaitos sutrikimai, nazofaringitas, kraujavimas iš nosies, galvos skausmasir kraujo šlapime. Paaugliams pacientams nugara skausmas nėra retas atvejis. Tik kartais padidėjusio jautrumo reakcijos, plaukų slinkimas ar yra alergija. Kai kurie šalutiniai poveikiai priklauso nuo izotretinoino dozės. Jei dozė yra sumažintas arba terapija nutraukiamas, šalutinis poveikis taip pat išnyksta daugeliu atvejų. Išorinis naudojimas gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Odos dirginimą, deginimas, niežulys, paraudimas, odos pašviesėjimas ir fotojautrumas. Daugeliu atvejų taip pat padidėja rizika saulės nudegimas. Atskirais atvejais izotretinoino vartojimas sukelia mieguistumą ir naktį aklumas, kurie gali pakenkti gebėjimui vairuoti. Izotretinoino vartoti negalima nėštumas ir maitinimas krūtimi. To priežastis yra ta, kad vaistas turi didelį protogenetinį poveikį. Kita kontraindikacija yra padidėjęs jautrumas izotretinoinui. Kadangi veiklioji medžiaga kartu su saulės spinduliais skatina odos ląstelių degeneraciją į odą Vėžys, reikia vengti UV spindulių poveikio. Reikėtų vengti naudoti viduje, jei yra didelis vitaminas koncentracijos organizme, lipidų apykaitos sutrikimai, susiję su padidėjusiu lipidų kiekiu kraujyje, ir kepenys funkcijos sutrikimai. Gydymo izotretinoinu metu pacientas neturi duoti kraujo, pavyzdžiui, norėdamas apsaugoti nėščiąsias nuo kraujo, kuriame yra izotretinoino. Taip pat reikia atkreipti dėmesį sąveika kurie gali atsirasti dėl izotretinoino vartojimo kartu su kitais vaistais. Pavyzdžiui, yra intrakranijinio slėgio padidėjimo rizika, kai antibiotikai tokie kaip tetraciklinai. Be to, izotretinoino negalima vartoti tuo pačiu metu kaip ir kitus vitaminas Preparatas dėl perdozavimo rizikos.
