Janeway pažeidimai yra maži pleistrai ar mazgeliai oda, paprastai tik kelių milimetrų dydžio. Jie yra neskausmingi ir dažniausiai atsiranda ant galūnių. Kai kuriuose šaltiniuose Theodore'as Caldwellas Janeway'us įvardija kaip savo atradėją, tačiau iš tikrųjų juos pirmą kartą atrado jo tėvas, amerikiečių klinikų ir patologų Edwardas G. Janeway'us (1841 - 1911).
Kas yra Janeway pažeidimai?
Janeway pažeidimai yra eriteminiai (paraudę) arba hemoraginiai (dėl kurių atsiranda kraujavimas). oda pažeidimai, kurie gali būti plokšti arba pakelti. Jie yra neskausmingi, paprastai nuo 1 iki 5 milimetrų dydžio, rausvai rudos spalvos ir randami ant delnų, pirštų, padų ir pirštų. Jie dažniausiai atsiranda dėl mikroembolijos, okliuzija mažyčių kraujas laivai pagal kraujo krešulys. Patologiškai jie apibūdinami kaip dermos, ty dermos, mikroabsorbcijos. Uždegiminiai pažeidimai įsiskverbia į korinį audinį ir sukelia nekrozė, o tai reiškia, kad ląstelinis audinys suyra. Epidermis arba viršutinis sluoksnis oda, neturi įtakos Janeway pažeidimai. Pažeidimai dažniausiai atsiranda iš septinių embolijų, kurios nusėda bakterijos viduje kraujas laivai, sukeliantis mikroabsorbcijas.
Priežastys
Janevėjaus pažeidimas rodo bakterinį endokarditas, Kuri yra uždegimas vidinio pamušalo širdis (endokardas). Dažniausiai tai sukelia stafilokokai or streptokokai. Infekcijos galimybės yra įvairios. Žaizdos, įskaitant tuos, kuriuos sukelia invazinės medicininės procedūros, gali būti priežastis. Tačiau bakterijos taip pat galite įvesti kraujas sužalojus burnos ertmė ar karščiavimą sukeliančios ligos, tokios kaip šlapimo takų infekcijos, plaučių uždegimas or tonzilitas, bronchitasir taip sudaro pagrindą endokarditas. Sveikos širdies žmonėms šie bakterijos paprastai laiku sulaiko valymo ląstelės. Tačiau pacientai, turintys širdis liga ar širdies vožtuvų pakaitalai yra didesnė rizika susirgti uždegimas širdies vidinio pamušalo. Jei negydoma, endokarditas paprastai yra mirtinas, tačiau jį galima gerai gydyti administracija of antibiotikai.
Simptomai, skundai ir požymiai
„Janeway“ pažeidimai gali sukelti gana skirtingus simptomus ir simptomus, priklausomai nuo jų atsiradimo vietos ir pagrindinės priežasties. Paprastai odos pažeidimai vystytis ant rankų ir kojų. Ten susidaro rausvai rudos dėmės ar mazgeliai, kurių dydis siekia nuo vieno iki penkių milimetrų ir lydi vis didėjantis niežėjimas. Skausmas paprastai neatsiranda, nors gali susidaryti opos, kurios yra labai skausmingos. Infekcijos taip pat gali pasireikšti opų srityje, todėl simptomai gali padidėti. „Janeway“ pažeidimų požymiai paprastai atsiranda gana staiga. Dėmės dažnai išsivysto per naktį ir padidėja per kitas kelias dienas. Paprastai tipinis niežėjimas atsiranda tarp trečios ir penktos dienos, o opos susidaro po vienos ar dviejų savaičių. Jei Janeway pažeidimai yra pagrįsti a širdis defektas, jie gali vadovauti iki širdies mirties, jei negydoma. Ankstyvo gydymo metu maži pleistrai praeina po kelių dienų ar savaičių. Jei opos jau susidarė, randai gali likti. Sunkiais atvejais pažeistoje vietoje atsiranda nuolatiniai jutimo sutrikimai ar net paralyžius, o tai taip pat yra didelė psichologinė našta nukentėjusiam asmeniui.
Ligos diagnozė ir eiga
Kadangi odos pokyčiai patys paprastai nesukelia jokių simptomų, jie dažnai atrandami atsitiktinai. Tai reiškia, kad pacientas gydomas kitam būklė. Paprastai Janeway pažeidimus tokiu pripažįsta gydytojas. Tačiau a biopsija paveikto audinio yra labai dažnai reikalinga norint nustatyti aiškią diagnozę. Pačių Janeway pažeidimų gydyti neįmanoma. Gydant pagrindinę ligą, ty endokarditą, jie vėl išnyksta. Tačiau tepalai gali būti paskirtas palengvėjimas. Taigi pažeidimų gydymas visada lydimas priežastinės ligos, endokardito, gydymo. Kadangi tai gyvybei pavojinga liga, gydymas turi būti atliekamas ligoninėje. Ten, antibiotikai yra skiriami pacientui į veną užpilai. Tinkamo pasirinkimas antibiotikas priklauso nuo patogeno tipo.Jei pacientas yra pavojingas gyvybei būklė, gydytojas neturi laiko laukti kraujo kultūra rezultatas. Tada antibiotikas administracija reikia nedelsiant pradėti. Mažiau ūmiais atvejais rezultatas kraujo tyrimas galima laukti, kad antibiotikas galima dar geriau suderinti su ligos sukėlėju. Gydymo trukmė paprastai trunka nuo keturių iki šešių savaičių ir siekiama visiškai pašalinti bakterijas iš pažeisto audinio. Jei tai terapija neatneša norimos sėkmės, širdies operacija turi būti atlikta labai operatyviai. Tai pagerina paciento išgyvenimo galimybes ir taip pat užkerta kelią embolija. Norint išvengti tokios drastiškos priemonės, antibiotikas terapija todėl pradedamas iškart, kai įtariamas endokarditas. Tokiu būdu užkirsti kelią pradinei ligai ne visada įmanoma, tačiau vėlesnę žalą galima gerai kontroliuoti ir suvaldyti.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų dėl Janeway pažeidimo atsiranda odos dėmių. Šios dėmės yra raudonos ir daugeliu atvejų tik palyginti mažos. Tačiau jie gali vadovauti iki estetinio diskomforto, dėl kurio nukentėjęs asmuo jaučiasi nepatogiai dėl dėmių ir dėl to susidaro nepilnavertiškumo kompleksai arba sumažėja savivertė. Tačiau šios dėmės yra neskausmingos ir nėra vadovauti į dar didesnį diskomfortą. Tačiau opos gali susidaryti pačiose vietose. Neretai pacientai pasitraukia iš socialinio gyvenimo dėl Janeway pažeidimo, todėl kenčia nuo psichologinio diskomforto ar Depresija. Paprastai Janeway pažeidimas atsiranda dėl kitos ligos, kurią bet kokiu atveju reikia gydyti. Jei širdies ydai yra Janeway pažeidimo priežastis, juos turi gydyti gydytojas. Negydant gali baigtis širdies mirtis. Tačiau kai kuriais atvejais širdies transplantacija būtina apriboti simptomus. Tai gali sumažinti gyvenimo trukmę. Daugeliu atvejų apskritai negalima numatyti, ar gydymas lems palankią ligos eigą.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Vizitas pas gydytoją turėtų įvykti, kai tik pirmą kartą atsiranda optiniai pokyčiai. Odos išvaizdos anomalijos yra pagrindinės ligos požymis ir įspėjamasis ženklas. Patartina, kad jie būtų mediciniškai ištirti ir diagnozuoti, kad nebūtų jokių kitų ligų ir taip pablogėtų sveikatai vystytis. Daugeliu atvejų Janeway pažeidimai praeina savaime, kai tik pagrindinė liga yra išgydoma ir išgydoma. Jei nepaisant visų pastangų taip neatsitinka norimu būdu, reikia apsilankyti pas gydytoją, jei raudonos dėmės ant odos yra suvokiamos kaip nerimą keliančios ar nemalonios. Jei regos dėmė sukelia emocinius ar psichinius pokyčius, reikia kreiptis į gydytoją ir kreiptis patarimo. Atsiradus bendram diskomforto jausmui, taip pat gėdai ar pasibjaurėjimui, reikia kreiptis į gydytoją. Jei yra elgesio sutrikimų, asmenybės pokyčių ar socialinio pasitraukimo, rekomenduojamas tolesnis vizitas pas gydytoją ar terapeutą. Jei pažeidimų dydis ir skaičius padidėja, būtina paaiškinti gydytojui. Jei ant odos susidaro patinimai, maži mazgai ar opos, ši raida laikoma neįprasta. Turėtų būti pradėtas tolesnis vizitas pas gydytoją, kad būtų išvengta sunkių ligų ar bukos traumos.
Gydymas ir terapija
Apskritai žmonėms, turintiems širdies ydų, yra didesnė rizika susirgti endokarditu. Pagal 2007 m. Amerikos širdies asociacijos (AHA) gaires, kurias taip pat patvirtino Vokietijos draugija Kardiologija (DGK), profilaktinis priemonės yra ypač reikalingi pacientams, turintiems širdies vožtuvų pakitimus, išgyvenus endokarditą, sergant įgimtos širdies ydos, o išgyvenus širdies transplantacija. Šioje rizikos grupėje prieš pradedant operaciją, įskaitant dantų procedūras, skubiai reikia gydyti antibiotikais. Pacientams išduodamas širdies pasas, kuris turi būti su kiekviena operacija ir apžiūra. Jie taip pat turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, pastebėję menkiausią požymį infekcinė liga taigi tas antibiotikas terapija galima pradėti kuo greičiau.Jei alergija į penicilinas yra žodžiu administracija linkozamido.
Perspektyva ir prognozė
Janeway pažeidimo prognozė yra susijusi su priežastine liga. Jei uždegimas yra, reikia kreiptis i medikus, kitaip simptomai padaugės. Dėl niežėjimo ant kūno gali atsirasti atvirų opų, dėl kurių sepsis sunkiais atvejais. Tai kelia potencialią grėsmę nukentėjusio žmogaus gyvybei. Jei įgimtas ar įgytas širdies yda yra padidėjusi ankstyvos paciento mirties rizika. Jei negydoma, daugeliu atvejų ištinka širdies mirtis. Jei širdies operacija yra būtina, nustatant prognozę reikia atsižvelgti į susijusias komplikacijas ir šalutinį poveikį. Nustačius ankstyvą ir išsamią diagnozę bei paskesnį gydymą, odos pažeidimai paprastai galima gerai gydyti. Per kelias dienas ar kelias savaites galima tikėtis odos išvaizdos pokyčių regresijos ir vėlesnio laisvumo nuo simptomų. Kai kuriems pacientams gijimo metu ant odos gali atsirasti randų. Pasekmės simptomai, tokie kaip jautrumo sutrikimas ar psichologinio pagausėjimas stresas dėl vizualinių pokyčių gali atsirasti. Be to, yra galimybė, kad Janeway pažeidimas pasikartos per gyvenimą. Prognozė lieka nepakitusi, jei pakartotinai prasideda nemalonus odos pokyčiai.
Prevencija
Taigi, minėtos rizikos grupės būtinai turėtų dalyvauti reguliariuose profilaktiniuose patikrinimuose, taip pat nedelsiant kreiptis į gydytoją, pastebėjus menkiausius infekcijos požymius. Jie taip pat visada turėtų turėti savo širdies pasą. Sveikas gyvenimo būdas su subalansuotu dieta, pakankamas miegas ir reguliarus fizinis aktyvumas taip pat padeda sustiprinti imuninė sistema ir taip užkirsti kelią tokioms ligoms kaip endokarditas ir su juo susijęs Janeway pažeidimas.
Sekti
Daugeliu atvejų priemonės tiesioginio Janeway pažeidimo antrinio gydymo yra labai nedaug, todėl sergantieji šia liga pirmiausia priklauso nuo greito diagnozavimo ir vėlesnio gydymo. Tai yra vienintelis būdas išvengti tolesnio pablogėjimo, kuris ilgainiui gali sukelti komplikacijų. Janeway pažeidimo atveju nepriklausomas gijimas negali įvykti, todėl pacientas turėtų pastebėti pirmuosius ligos simptomus ir požymius pas gydytoją. Kuo anksčiau kreipiamasi į gydytoją, tuo geresnė tolesnė ligos eiga. Pati liga gydoma vartojant vaistus, nors visiškai išgydyti dažniausiai neįmanoma. Nukentėjusieji turi nuolat vartoti vaistus ir nuo teisingos dozės, kad visam laikui palengvintų simptomus. Chirurginių procedūrų metu gydantis gydytojas turi būti informuotas apie Janeway pažeidimą, kad procedūros metu būtų išvengta komplikacijų. Galbūt dėl šios ligos sutrumpėja ir nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmė.
Ką galite padaryti patys
Pirmiausia Janeway pažeidimą turi diagnozuoti ir gydyti gydytojas. Tačiau sergantieji taip pat gali atlikti kai kuriuos veiksmus, kad palengvintų simptomus ir išvengtų stipraus progresavimo. Pirma, reikia gauti širdies pasą, kuris turėtų būti atliekamas kiekvieną apžiūrą ir gydymą. Pagrindinė širdies liga turėtų būti gydoma pagal specialisto nurodymus. Priklausomai nuo būklė, priemonės, stiprinančios širdį, kitus organus ir imuninė sistema yra rekomenduojami. Sportinė veikla yra rekomenduojama tam tikru mastu, kaip ir a stresas- nemokamas gyvenimo būdas. Be to, dieta turi būti pakeista, kad nebūtų toliau stresas ant širdies. Jei požymiai infekcinė liga išsivystyti, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pats Janeway pažeidimas negali būti gydomas namų gynimo ir savęs matai. Po gydymo nurodomos padidintos higienos priemonės. Pažeistos odos vietos turi būti prižiūrimos medicininiu preparatu ir neturėtų būti toliau dirginamos. Galiausiai nukentėjęs asmuo turėtų kelias dienas palengvėti ir susitarti dėl tolesnių papildomų patikrinimų su atsakingu gydytoju.
