Jarischo-Herxheimerio reakcija: priežastys, simptomai ir gydymas

Jarischo-Herxheimerio reakcija yra natūrali organizmo reakcija. Kūno reakcija atsiranda, kai antibiotikai skiriami kovai su bakterinėmis infekcijomis ir yra sukeltas su bakterijų irimu susijusių endotoksinų. Gliukokortikoidai dažniausiai naudojami gydymui.

Kas yra Jarischo-Herxheimerio reakcija?

Skilimo metu bakterijos išskiria cheminius junginius, dar žinomus kaip endotoksinai. Šie skilimo produktai bakterijos sukelti fiziologines žmogaus reakcijas. Vienas iš jų yra Jarischo-Herxheimerio reakcija, dar vadinama Herxu. Šis vardas kilęs iš dermatologų Jarischo vyresniojo ir Herxheimerio, kurie gydydami pirmą kartą pastebėjo reakcijos simptomus sifilis. Bakterijos paprastai skatinami suskaidyti antibiotikai kaip rezultatas terapija. Šiame procese išsiskyrę endotoksinai skatina uždegiminių pasiuntinių išsiskyrimą, kuriam būdinga Jarischo-Herxheimerio reakcija. Reakcijos simptomai yra karščiavimas ir galvos skausmas. Simptomatologija gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Galų gale simptomai yra sėkmingos kontrolės požymis užkrečiamos ligos. Reakcija, matyt, vyksta ne kiekvieno kontekste infekcinė liga, bet atrodo, kad yra tik tam tikrų bakterijų.

Priežastys

Jarischo-Herxheimerio reakcijos priežastis yra endotoksinų, taigi ir bakterijų irimo sukeltas uždegiminių mediatorių išsiskyrimas. Uždegiminiai mediatoriai yra biocheminės medžiagos, kurios inicijuoja ir palaiko uždegimines audinių reakcijas. Be to histamino ir bradikininas, uždegimo tarpininkai apima prostaglandinai, leukotrienai ir ECF. Šie tarpininkai turi skirtingą poveikį kūnui ir jo natūraliems procesams. Jei tam tikras kraujas viršijamas, medžiagos gali sukelti tokias reakcijas kaip karščiavimas ir pykinimas ar pakeisti kraujo tekėjimą. Didelė visų simptomų dalis yra susijusi su naviku nekrozė faktorius ir interleukinas-1 iš stimuliuojamų makrofagų kaip reakcijos dalis. Jarischo-Herxheimerio reakcija vyksta daugiausia dėl spirochetų endotoksinų. Šie endotoksinai išsiskiria, pavyzdžiui, per antibiotikas terapija of sifilis, Laimo ligos, ir Typhus pilvo. Į Laimo ligos, reakcija pasireiškia iki 60 procentų visų pacientų. Kita vertus, sergant neurosifiliu, jis veikia tik nykstančiai mažą visų pacientų procentą.

Simptomai, skundai ir požymiai

Jarischo-Herxheimerio reakcijos metu būdingi tokie simptomai kaip staigus karščiavimas su šaltkrėtis ir simptominiai originalo paūmėjimai infekcinė liga pateikti. Be to, jei antibiotikas gydymas yra efektyvus, kraujagyslių susitraukimas dažnai atsiranda dėl Herxheimerio reakcijos. Kaip pasekmė, kraujas slėgis pakyla. Be to, blyškumas ir šaltkrėtis atsirasti. Toliau einant simptomai dažnai virsta priešingais. The laivai išsiplėsti ir oda parausta su kritimu kraujas slėgis. Galvos skausmas, raumenys ir kaulai arba sąnarių skausmas gali atsirasti. Pacientai dažnai skundžiasi nuovargis ir išsekimas. Kuo ilgiau trunka reakcija, tuo labiau rizikuoja pacientai Depresija, nuovargisir dėmesio trūkumo sutrikimas. Jarischo-Herxheimerio reakcijos simptomai paprastai trunka kelias valandas, tačiau teoriškai gali trukti kelias dienas. Ypač sunkiomis reakcijomis kraštotakos sistemos dekompensacija gali pasireikšti kraštutiniais atvejais. Šiomis aplinkybėmis šokas negalima atmesti valstybių kaip reakcijos.

Ligos diagnozė ir eiga

Jarischo-Herxheimerio reakcijos diagnozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į tipinius simptomus bakterijų fone. antibiotikas gydymas. Jei pacientas sąmoningai kenčia nuo pirmiau minėtos bakterinės infekcijos patogenaigydoma antibiotikaiir rodo būdingus reakcijos simptomus, diagnozė jau laikoma patvirtinta. Pacientų prognozė priklauso nuo reakcijos sunkumo ir bakterinės infekcijos. Kai kurie pacientai nerodo jokios reakcijos į bakterijų endotoksinus, kitais atvejais - sunki šokas gali atsirasti. Tai ypač pasakytina apie atvejus, kai pacientai yra kitaip nusilpę, o bakterijos išplito po visą kūną. Kuo daugiau bakterijų žūsta, tuo daugiau išsiskiria endotoksinų. Taigi Jarischo-Herxheimerio reakcijos sunkumas taip pat didėja, be to, daugėja bakterijų.

Komplikacijos

Paprastai Jarischo-Herxheimerio reakcija nėra komplikacija ar skundas. Ši reakcija yra natūrali ir pirmiausia pasireiškia vartojant antibiotikus. Daugumai šios reakcijos kenčiančių žmonių simptomai yra panašūs į įprastus gripas. Paprastai yra šaltkrėtis, bendras silpnumas ir nuovargis. Paciento sugebėjimas susitvarkyti stresas taip pat labai mažėja. sąnarių o raumenys gali skaudėti ir parausti oda toliau pasitaiko. Paciento gyvenimo kokybę žymiai pablogina Jarischo-Herxheimerio reakcija. Tai nėra neįprasta Depresija ir kitų psichologinių sutrikimų. Dažnai pacientai kenčia ir nuo a koncentracija sutrikimas ir a koordinavimas sutrikimas. Be to, kai kurie sergantieji taip pat gali patirti būseną šokas. Tai turėtų ištirti ir gydyti gydytojas. Daugeliu atvejų Jarischo-Herxheimerio reakcijos simptomai praeina po kelių valandų, todėl nėra jokių ypatingų komplikacijų. Todėl gydymas paprastai nėra būtinas. Jei simptomai išlieka ilgesnį laiką, juos galima apriboti vaistų pagalba. Jarischo-Herxheimerio reakcija gyvenimo trukmės nekeičia.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kadangi Jarischo-Herxheimerio reakcija yra natūrali organizmo reakcija, kreiptis į gydytoją nėra privaloma. Simptomai atsiranda kaip apsauga nuo patogenai ir mikrobai. Paprastai jie išnyksta per trumpą laiką net ir be medicininės priežiūros. Nepaisant to, padidėjus esamiems simptomams ar ilgėjant dabartinei ligai, bet kuriuo metu galima apsilankyti pas gydytoją. Tai ypač pasakytina, jei nukentėjęs asmuo nori aktyviai palaikyti savo organizmą esama pagrindine liga. Tai sutrumpina gijimo procesą. Atsižvelgiant į esamą ligą, į gydytoją galima kreiptis, jei yra tokių požymių kaip karščiavimas, nuovargis, svaigulys ar bendras nenusiteikimo jausmas. Jeigu ten yra skausmas, nuovargis ar vidinis silpnumas, optimalus terapija kovoti su patogenai yra parengtas bendradarbiaujant su gydytoju. Sumažėjus įprastam našumo lygiui, koncentracija sutrikimų ar dėmesio pertraukimų, pagerėjimą galima pasiekti skiriant vaistus. Jau pakanka bendro ligos jausmo, norint kreiptis į gydytoją kovojant su esamomis bakterijomis. Jei nukentėjusį asmenį kamuoja šaltkrėtis, miego sutrikimai ar skundžiasi kaulai ir sąnarių, jis turėtų kreiptis į gydytoją. Jei išsekimas išlieka kelias dienas arba jei žlunga cirkuliacija, primygtinai rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją.

Gydymas ir terapija

Jarischo-Herxheimerio reakcijos negalima gydyti priežastiniu būdu. Gydant bakterinę infekciją, bakterijų mirtis yra privaloma. Taigi, pavyzdžiui, neįmanoma išvengti administracija antibiotikų vien todėl, kad pūvančių bakterijų endotoksinai gali sukelti fizinę reakciją Jarischo-Herxheimerio reakcijos pavidalu. Kadangi bakterinės infekcijos blogiausiu atveju sukelia sepsis taigi pavojinga gyvybei būklė, gydant infekciją pripažįstama Jarischo-Herxheimerio reakcijos rizika. Jei reakcija apskritai prasideda, pacientas būklė galima bent simptomiškai gydyti. Gliukokortikoidai paprastai skiriami siekiant išvengti simptomų pablogėjimo ar susilpnėjimo. Ši priemonė atliekama prieš faktinę administracija antibiotikų ir todėl atitinka prevencinę profilaktiką. Jei vis dėlto pasireiškia simptomai, daugeliu atvejų vartojamas karščiavimą mažinantis vaistas. Gydymo antibiotikais nutraukti paprastai nereikia. Išimtis yra šoko būsena, prieš kurią įvyko ypač sunki Jarischo-Herxheimerio reakcija. Pacientams dažnai rekomenduojama vartoti daugiau skysčių. Vonios taip pat dažnai tinka kaip palaikomosios priemonės. Svarbiausia gydant yra tinkamas vaisto vartojimas kortizono. Jei įtariama neuroboreliozė, administracija of kortizono gali ne tik pabloginti Laimo ligosTaip pat gali būti stipresnė numatoma Jarischo-Herxheimerio reakcija.

Perspektyva ir prognozė

Jarischo-Herxheimerio reakcijos prognozė apibūdinama kaip palanki. Simptomai pasireiškia kaip šalutinis poveikis vartojant vaistus. Tai yra antibiotikai, vartojami nuo bakterinės infekcijos. Vos tik nutraukus gydytojo paskirtus vaistus ir absorbuojamas veikliąsias preparatų medžiagas organizmas skaido ir išskiria, simptomai palengvėja. Kuo greičiau, nutraukus paskirtų vaistų vartojimą, pasikonsultavus su gydančiu gydytoju, tuo greičiau atsistatys atsiradę simptomai. Tačiau nereikėtų nutraukti preparatų vartojimo už savo atsakomybę, nes yra pagrindinė liga, kurią būtina toliau gydyti. Gydymo planą optimizuoja gydytojas, remdamasis Jarischo-Herxheimerio reakcija, kad būtų galima ir toliau siekti visiško pasveikimo. Kuo ilgiau paveiktas asmuo vartoja antibiotikus ir kuo ilgiau tęsiasi organizmo reakcija į juos, tuo labiau tikėtinos antrinės ligos ar sutrikimai. Sunkiais atvejais psichikos ligos arba gali ištikti šoko būsena. Dėl šios priežasties, norint gauti gerą prognozę, jau po pirmųjų pažeidimų, tokių kaip išsekimas, nuovargis ar skausmas of sąnarių, kaulai ar raumenys. Tai vienintelis būdas užtikrinti, kad nukentėjęs asmuo galėtų gauti kuo greičiau pagalbą.

Prevencija

Profilaktika yra labai svarbi Jarischo-Herxheimerio reakcijoje ir dabar tapo medicinos standartu skiriant antibiotikus, esant įvairioms infekcijoms. Profilaktinis vaisto vartojimas gliukokortikoidai paprastai naudojamas prevencijai.

Sekti

Daugeliu atvejų priemonės Jarischo-Herxheimerio ligos reakcijos yra labai ribotos, todėl asmuo, kurį paveikė ši liga, visų pirma priklauso nuo greito diagnozavimo ir greito ligos gydymo, kad daugiau komplikacijų ar kitų nusiskundimų nebebūtų. Ankstyva diagnozė visada turi labai teigiamą poveikį tolesnei ligos eigai ir taip pat gali užkirsti kelią tolesniam simptomų pablogėjimui. Daugeliu atvejų Jarischo-Herxheimerio reakcija gydoma vartojant antibiotikus. Nukentėjęs asmuo visada turėtų užtikrinti, kad antibiotikai būtų vartojami reguliariai ir tinkamomis dozėmis, kad tinkamai palengvintų simptomus. Vaikų atveju tėvai turi stebėti teisingą suvartojimą. Jei kyla neaiškumų ar kyla klausimų, pirmiausia visada reikia kreiptis į gydytoją. Be to, padidėjęs skysčių vartojimas taip pat gali teigiamai paveikti tolesnę Jarischo-Herxheimerio reakcijos eigą. Taip pat gali būti naudingas kontaktas su kitais sergančiais šia liga vadovauti į keitimąsi informacija, kuri gali palengvinti simptomus.

Ką galite padaryti patys

Nors gydytojas gydo Jarischo-Herxheimerio reakcijos priežastis, pacientas gali pats gydyti atskirus simptomus priemonės ir namų gynimo. Dėl karščiavimo ir šaltkrėčio taikomas lovos režimas ir švelnumas. Kūno temperatūra turėtų būti reguliariai tikrinama. Raumenys, kaulai ar sąnarių skausmas galima palengvinti švelniai raminamieji z Jonažolė. Nuovargis ir išsekimas gali padėti saikingas fizinis krūvis, bet ir kieti kompresai ar dušas. Norėdami atmesti komplikacijas, gydytojas turi iš anksto patvirtinti šių priemonių naudojimą. Gydytojas taip pat rekomenduos pakeisti dieta pacientui. Padidėjęs skysčių vartojimas gali bent jau susilpninti simptomus. Šiltos vonios ir poilsis taip pat rekomenduojamos priemonės. Vis dėlto svarbiausia priemonė yra medicininė stebėsena. Neuroborreliozę galima nustatyti ir gydyti tik ankstyvoje stadijoje per artimą stebėsena specialistas. Pasirenkant vaistus būtina paaiškinti priežastį, todėl medicininė diagnozė yra pagrindinis prioritetas. Jei atsiranda apsinuodijimo antibiotikais požymių, reikėtų vengti tolesnių savipagalbos priemonių. Pacientas turi nedelsdamas kreiptis į ligoninę ir Jarischo-Herxheimerio reakciją gydyti mediciniškai.