Jodo pertekliaus poveikis skydliaukės hormonų sintezei | Jodidas

Jodo pertekliaus poveikis skydliaukės hormonų sintezei

Normaliai veikiant Skydliaukė, nuolatinis perteklius jodas (keli šimtai miligramų, kai faktinis paros poreikis yra 200 mikrogramų) slopina jodo absorbciją ir skydliaukės hormonų gamybą. Šis poveikis žinomas kaip Wolffo-Chaikoffo efektas. Anksčiau šis poveikis buvo naudojamas prieš chirurginį gydymą hipertireozė su per dideliu skydliaukės išsiskyrimu hormonai.

Ši terapija vadinama „plummer“, nes ji grįžta į JAV ir Amerikos internistą bei endokrinologą Henry Stanley Plummer. Po dviejų ar keturių savaičių pertekliaus skydliaukės hormonų sintezė nebeslopina jodas, kad Skydliaukė gamina hormonai vėl nepaisant yodexcess. Šis poveikis yra žinomas kaip pabėgimo reiškinys ir nebėra garantuojamas skydliaukės funkcijos sutrikimo atveju. Pacientams, kuriems yra, pavyzdžiui, lėtinė autoimuninė liga tiroiditas (Hashimoto tiroiditas), pacientams, kuriems operacijos metu buvo iš dalies pašalinta skydliaukė, arba pacientams, kuriems buvo radiojodo terapija, perteklius jodas gali sukelti nepakankamą skydliaukės veiklą (Hipotirozė). Kita vertus, jei Skydliaukė yra padidintas dėl jodo trūkumas arba dėl skydliaukės mazgų ir hormonus atpalaiduojančių skydliaukės mazgų (autonominė adenoma), jodo vartojimas gali sukelti hipertireozė per kelias savaites ar mėnesius.

Jodo trūkumo poveikis skydliaukės hormonų sintezei

Jeigu jodo trūkumas, skydliaukės gamyba hormonai, kuriam reikalingas jodas, yra ribotas. Dėl grįžtamojo ryšio mechanizmų, kai yra trūkumas skydliaukės hormonai, skydliaukę stimuliuojantis hormonas (SSH) išleidžiama iš priekinės skilties hipofizio liauka su tikslu skatinti skydliaukės augimą (hiperplaziją), kad daugiau skydliaukės hormonai galima pagaminti. Tačiau dabar žinoma, kad SSH nėra lemiamas veiksnys skydliaukės padidėjimas, tačiau tą skydliaukės augimą lemia ir vietiniai augimo faktoriai, kuriuos išskiria mažai jodo turinčio skydliaukės audinio. Taigi, jodo trūkumas sukelia skydliaukės padidėjimą (jodo trūkumas gūžys) su iš pradžių vis dar normalia skydliaukės funkcija (eutiroidinis gūžys). Tačiau jei jodo trūkumas išlieka ilgesnį laiką, net sveika skydliaukė nebegali jo kompensuoti ir atsiranda jodo trūkumo ligos.