Joneso lūžis: priežastys, simptomai ir gydymas

Jones lūžis yra kompleksinis penktojo lūžis padikaulis apimantis proksimalinę meta-diafizės jungtį, dažniausiai pastebimą varžybų sportininkams ar kareiviams. The lūžis gali atsirasti informuoti a nuovargis lūžis arba ūminis lūžis. Terapija apima liejimą arba operaciją.

Kas yra Joneso lūžis?

Yra keletas lūžių padikaulis. Vienas iš jų yra Jonesas lūžis. Tai yra lūžis arti pagrindo, apimantis proksimalinę meta-diaphyseal jungtis penktojoje padikaulis ir paprastai nedalyvaujant tarsometatarsalio sąnariui. Tačiau paprastai yra įtrauktas keturkampio pėdos tarpupirščio sąnarys. Joneso lūžis yra mažesnis nei tuberozijos avulsijos lūžiai, kurie taip pat pasireiškia sąnariais. Daugeliu atvejų Joneso lūžiui yra didelė rizika pseudartrozė jei lūžis nepakankamai gyja. Joneso lūžio vardas yra seras Robertas Jonesas, kuris patyrė lūžį šokio renginyje 20-ojo amžiaus pradžioje ir vėliau jį plačiai aprašė. Yra įvairių tipų lūžis. Paprastai dauguma penktojo padikaulio lūžių vadinami Joneso lūžiais arba pseudo-Jones lūžiais, nors ne visi jie turi šiam lūžiui reikšmingų apraiškų.

Priežastys

Penktojo padikaulio lūžius dažniausiai lemia per didelis kūno svoris. Kai priežastis atitinka perkrovą, jie iškviečiami nuovargis lūžiai arba stresas lūžiai. Kompleksas pėdos deformacijos taip pat gali sukelti tokius nuovargis lūžiai metatarsaliniame regione. Pacientai, turintys tokių ligų kaip: osteoporozė yra ypač jautrūs tokiems lūžiams. Džounso lūžį penktojo padikaulio pagrinde dažniausiai sukelia perkrova ant išorinio pėdos krašto. Daugeliu atvejų prieš lūžį pasukama į išorę. Dėl to trumpojo fibulinio raumens sausgyslė dažnai atauga nuo kaulo prie pagrindo, skatindama lūžį prie pagrindo padikaulio. Šiuo atveju Joneso lūžis yra mažiausiai perfuzuotoje dalyje viduryje ir turi mažai galimybių pasveikti dėl varganų cirkuliacija. Be jaunų karių, sportininkai dažnai kovoja su Joneso lūžiais, kuriems sukimo ir per didelio naudojimo rizika yra kasdienybė.

Simptomai, skundai ir požymiai

Kai Joneso lūžis įvyksta kaip nuovargio lūžis, iš pradžių yra nedaug simptomų. Tačiau simptomai progresuojant palaipsniui didėja. Priešingai, jei Joneso lūžis įvyksta kaip ūminis lūžis, kaulas staiga lūžta ir simptomai pasireiškia nedelsiant, neįgyjant progresuojančios formos. Pagrindiniai simptomai po Joneso lūžio yra vidutinio sunkumo ar sunkūs skausmas pažeistos pėdos išoriniame krašte. Pėda paprastai išsipučia ir yra jautri bet kokiam prisilietimui. Kai ant jo uždedamas svoris, skausmas tampa nepakeliama, dažnai dėl to sunkiai ir skausmingai apribojamas judesys ir palengvėja laikysena. Džounso lūžis paveikia nepaprastai ribotą penktojo padikaulio plotą. Dėl šios srities siaurumo yra mažai kraujas tiekimo, todėl daugeliu atvejų nėra mėlynių, nes lūžis nesužeidžia nė vieno laivai. Jei lūžis sugadinamas nervai, paveiktoje srityje gali pasireikšti diskomfortas ar tirpimas. Norėdami išgydyti, Joneso lūžis užima nepaprastai daug laiko dėl vargšų kraujas tiekimas. Laikui bėgant lūžis gali skatinti pseudartrozė.

Diagnozė ir ligos progresavimas

Radiografinis vaizdas naudojamas diagnozuoti Joneso lūžį. Lūžis tęsiasi skersai metatarsalio sankryžos iki pado ašies ir yra maždaug du centimetrai nutolęs nuo tarsometatarsalinio sąnario. Tačiau rentgenograma aiškiai rodo, kad sąnarys nedalyvauja. Išstumti lūžiai daugeliu atvejų nėra Joneso lūžiai. Jauniems pacientams gydytojai turi atskirti Joneso lūžius nuo įprastų apofizio lūžių nuo 9 iki 14 metų amžiaus. Pacientų, kuriems yra Joneso lūžis, prognozė nėra ypač palanki. Pavyzdžiui, daugeliui pacientų įprasta terapija neįmanoma išgydyti lūžio ar atitolinti jo gijimą, leidžiantį išsivystyti antriniams simptomams.

Komplikacijos

Paprastai Joneso lūžis yra sunkus skausmas ir toliau judėjimo apribojimai. Dėl to pacientai taip pat gali patirti psichologinį diskomfortą ar Depresija. Neretai Bade'as taip pat patiria paralyžius ir jutimo sutrikimus. Pacientai kenčia nuo mėlynių ir didelių apribojimų kasdieniame gyvenime. Taip pat gali būti, kad profesija ar įvairi sportinė veikla yra ribota arba nebėra visiškai įmanoma. Joneso lūžis gali būti gydomas gipsu ir imant skausmo malšintuvai. Tai paprastai nesukelia jokių ypatingų komplikacijų. Gyvenimo trukmė taip pat nėra ribojama ar sutrumpėjusi dėl Joneso lūžio. Jei atsirado pasekmė, gali prireikti chirurginės intervencijos. Be to, nukentėjęs asmuo nėra dažnai priklausomas nuo reguliarių tyrimų. Net po gydymo kasdieniame gyvenime ar judėjime gali būti apribojimų. Kai kuriais atvejais pacientas yra priklausomas nuo kitų žmonių pagalbos ar pagalbos vaikščioti. Psichologinius skundus gali gydyti psichologas.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Apsilankymas pas gydytoją būtinas, kai tik atsiranda skausmas viduryje. Visų pirma, diskomfortas ties išoriniu pėdos kraštu rodo Joneso lūžį, todėl jį turėtų įvertinti gydytojas. Jei dėl didelio pėdos krūvio ar kritimo yra kokių nors sutrikimų, reikia kreiptis į gydytoją. Jei judėjimo metu pėdos neįmanoma pastatyti ant žemės be nepatogumų ir pakrauti savo svorį, reikia kreiptis į gydytoją, kuris nustatytų priežastį. Jei yra patinimas, spalvos pasikeitimas oda, arba sumažinus įprastą svorio ribą, yra a sveikatai pažeidimas, kurį reikia ištirti ir gydyti. Jei nukentėjęs asmuo jaučia sandarumą dėvėdamas įprastą avalynę arba batai nebetelpa, reikia kreiptis į gydytoją. Jei yra judrumo apribojimų, jutimo sutrikimai oda ar problemų su kraujas cirkuliacija, reikalingas gydytojas. Kai kuriais atvejais simptomai vystosi palaipsniui ir nėra sukeliančio įvykio. Vis dėlto apsilankymas pas gydytoją yra būtinas ir turėtų vykti iškart, kai pastebimi pirmieji simptomai. Jei skausmas padidėja arba išplinta į pėdą, prieš pradedant vartoti skausmą malšinančius vaistus būtina pasitarti. Labai rekomenduojama pasikonsultuoti su medicinos specialistu, kad būtų išvengta šalutinio poveikio ar pasekmių.

Gydymas ir terapija

Joneso lūžio atveju kraujo tiekimas yra labai svarbus. Todėl, nepaisant gydymo galimybių, gijimas dažnai labai vėluoja. Pirmasis įprasto žingsnis terapija lūžiui taikyti gipsą. Gipsas ant padikaulio labai apriboja pacientus ir paprastai sukelia jiems daug problemų kasdieniame gyvenime. Pacientams paprastai skiriama lengva skausmo malšintuvai malšinti jų skausmą. Paprastai lūžis užgyja apie dešimt savaičių. Dešimties savaičių trukmės imobilizacijos laikotarpis yra susijęs su griežtais mobilumo apribojimais, o tai, pavyzdžiui, vargu ar yra konkuruojančių sportininkų pasirinkimas. Jei reikia ypač greitai atkurti visą mobilumą, įprasta terapija daugeliu atvejų nenaudojamas. Šiais atvejais gydymas paprastai atitinka osteosintezę. Šiam dviejų ar daugiau chirurginiam sujungimui yra įvairių būdų kaulai ar fragmentai. Pavyzdžiui, atliekant Joneso lūžį, dažnai atliekama intramedulinė sraigtinė osteosintezė arba įtempimo juostos, naudojant K laidą. Miniplatinė osteosintezė taip pat yra tinkamas terapinis metodas pacientams, kuriems yra Joneso lūžis. Nors atliekant šias chirurgines procedūras kaulai paprastai auga greičiau nei taikant įprastą terapiją, terapija neatmeta antrinių problemų ar pakartotinio plyšimo. Todėl reguliariai tikrinama dažnai po operacijos.

Perspektyva ir prognozė

Pasveikimas po operacijos apima ne tik pasveikimą po pačios operacijos, bet dar svarbiau laiką, leidžiantį išgydyti metatarsalio lūžį. Paprastai tai apima 6-8 savaičių laikotarpį, kuris yra ilgesnis nei daugelis kitų lūžių. Skirtingai nuo avulsijos lūžių, Joneso lūžiai yra linkę pseudartrozė.Pseudartrozė reiškia negydytus kaulų lūžius, kurie visada diagnozuojami, kai tarp dviejų rentgeno spindulių nėra gijimo. Paprastai tai būna po 6-8 mėnesių. Vidinė fiksacija ir kaulas skiepijimas gali prireikti pseudartrozės atvejais arba kai labai vėluoja lūžių gijimas. Kadangi Joneso lūžis yra metatarsalio srityje, kurioje yra blogiausias kraujo tiekimas, yra mažai galimybių pasveikti. Jei lūžis nebus gydomas, greičiausiai atsiras pseudartrozė. Blogiausiu atveju reikia tikėtis klaidingo lūžio vietos susiliejimo. Dėl to dažnai įvyksta sutrikusios vietos, o tai gali būti labai skausminga laikant svorį ir gali sukelti chirurginę korekciją.

Prevencija

Joneso lūžiui galima išvengti. Pavyzdžiui, svarbiausia prevencinė priemonė priemonės apimti pėdas. Lygiai taip pat svarbu vengti pėdos pažeidimo ir stiprinti raiščių sistemą aplink viduryje.

Požiūris

Daugeliu atvejų pacientui, kuriam yra Joneso lūžis, nėra jokių konkrečių ar tiesioginių antrinės priežiūros galimybių. Šiuo atveju nukentėjęs asmuo pirmiausia turi kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji simptomai ir požymiai būklė kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ar kitų sveikatos sutrikimų. Kuo anksčiau kreipiamasi į gydytoją, tuo geriau yra tolesnė šios ligos eiga. Paprastai Joneso lūžis nesumažina nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmės, jį taip pat galima visiškai išgydyti. Gydymas pirmiausia atliekamas imobilizuojant pažeistą pėdą. Nukentėjęs asmuo po avarijos turėtų pailsėti ir jokiu būdu nedaryti savęs. Bet kokiu atveju reikėtų vengti fizinės ar įtemptos veiklos, kad simptomai dar labiau nepablogėtų. Panašiai ir daugeliu Joneso lūžių atvejų pacientai yra priklausomi nuo šeimos ir draugų pagalbos ir paramos, o tai gali palengvinti kasdienį gyvenimą. Kai kuriais atvejais, fizinė terapija priemonės taip pat yra būtini, nors kai kuriuos pratimus galima atlikti ir paties paciento namuose.

Ką galite padaryti patys

Joneso lūžio atveju svarbiausia savipagalbos priemonė yra pailsinti pažeistą pėdą, kol lūžis visiškai užgis. Nukentėjęs asmuo turėtų vengti pernelyg didelio krūvio mažiausiai tris ar keturias savaites ir, svarbiausia, neturėtų apkrauti pėdos. Reikėtų griežtai vengti sportinės veiklos ir fiziškai įtempto darbo. Gydytojas taip pat rekomenduos išsamų žaizdų priežiūros pacientui vengti uždegimas ir kiti vėlesni skundai. Vaistinis skausmo terapija gali būti palaikomos kai kuriomis natūraliomis priemonėmis. Pavyzdžiui, tepalai ir arbata pagamintas iš gluosnis žievė, ilgoji ciberžolė or pipirmėčių yra veiksmingos. Meditacija yra rekomenduojamas kaip a papildyti, pageidautina, vadovaujant specialistui. Natūropatijos srityje, pavyzdžiui, priemonės atropinas ir arnikos yra rekomenduojami. Preparatai su šiomis veikliosiomis medžiagomis malšina skausmą ir slopina bet kokį uždegimas traumos srityje. Tačiau pirmiausia reikėtų aptarti alternatyvių vaistų vartojimą su gydytoju. Jei Joneso lūžis po kelių savaičių vis dar sukelia skausmą, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Pažeista pėda turi būti pailsėjusi, kol baigsis gijimas.