Kas yra junginės navikas?
Navikai gali susiformuoti junginė, taip pat ant visų kitų kūno audinių. Šie junginės navikai gali būti gerybiniai arba piktybiniai. Gerybiniai junginės navikai yra daug dažnesni.
Tarp jų yra vadinamosios limbuso dermoidinės ir junginės papilomos. Navikas nebūtinai reiškia Vėžys. Iš esmės navikas yra tik per didelis audinių susidarymas, kurį lemia genetinės medžiagos mutacijos.
Tačiau esant gerybiniam navikui, pavyzdžiui, limbus dermoidui, papildomas audinys nepadaro jokios žalos, nes nėra piktybinės degeneracijos pavojaus. Gerybinis junginės navikas yra tik junginė ir neauga į gretimą audinį. Tačiau kadangi jie yra estetiškai ryškūs ir neatitinka bendro grožio idealo, gerybiniai junginės navikai dažnai pašalinami.
Kokie augliai yra?
Panaši į likusią odos dalį, juoda oda Vėžys taip pat gali vystytis junginė. Konjunktyvoje tai vadinama jungine melanoma. Junginė melanoma yra piktybinis junginės navikas.
Laikui bėgant jis išsivysto iš gerybinės melanozės, ty per didelio pigmentinių ląstelių dauginimosi junginėje. Dėl daugybės pigmentinių ląstelių junginė melanoma taip pat atrodo nuo tamsiai rudos iki juodos. Dėl tamsios spalvos junginės melanoma labai gerai atpažįstama ant kitaip baltos junginės, kaip ribota, juoda ir paprastai apvali dėmė, kuri dažnai šiek tiek išauga.
Kadangi junginės melanoma yra piktybinis junginės navikas, rekomenduojama anksti ją pašalinti ir reguliariai atlikti papildomus tyrimus. oftalmologas turėtų būti atlikta. Jei konjunktyvinė melanoma nepašalinama, yra rizika, kad ji labai greitai gali išaugti į gilesnius akies sluoksnius ir metastazuoti. Pageidaujami metastazavę konjunktyvinės melanomos būdai yra gretimi limfa mazgai vadovas ir kaklas vietoveje .
Šiame etape junginės melanomą labai sunku gydyti, o komplikacijų dažnis yra didelis. Junginė limfoma taip pat yra piktybinis junginės navikas. Jis auga kaip lašišos rausvas išsipūtimas daugiausia apatinėje dangčio klostėje, pusėje, nukreiptoje į akį.
Kadangi jis išoriškai panašus į nekenksmingą konjunktyvitas, ty junginės uždegimas, jis kartais sukelia skubotą neteisingą diagnozę. Junginė limfoma turėtų būti chirurgiškai pašalintas dėl jo piktybinio augimo. Tai nėra neįprasta junginė limfoma atsirasti kaip sisteminės ligos, ty ligos, kuri paveikia visą kūną, dalis.
Todėl diagnozuojant konjunktyvinę limfomą, visada reikia ieškoti tolesnių paciento piktybinių procesų. Tačiau jei konjunktyvinė limfoma pašalinama laiku ir organai nebedalyvauja, tai yra gera prognozė. Į vaikystė, junginės limfoma dažnai pasireiškia apibendrintos ne Hodžkino limfomos kontekste.
Tai tam tikros rūšies limfoma, atsirandanti iš specialių ląstelių kraujas, šnekamojoje kalboje vadinama „kraujo vėžys“. Liga gali būti piktybinė įvairiais būdais, priklausomai nuo asmens. Vaikams iš Afrikos regiono padažnėja konjunktyvinių limfomų, kurių pagrindas yra Burkitt auglys (endeminis Afrikai).
Konjunktyvos navikas pacientams paprastai sukelia palyginti nedaug simptomų. Tai pirmiausia priklauso nuo junginės naviko vietos, dydžio ir tipo. Pacientai laikui bėgant dažnai pastebi mažą, tamsesnę kitaip baltos junginės spalvą, kuri neišnyksta, o padidėja ir padidėja.
Kartais spalvos pakitimas taip pat šiek tiek pakyla, todėl ant kitokio lygios junginės atsiranda kaip tam tikras mažas mazgelis. Pačios vizijos konjunktyvinis navikas visiškai neveikia. Kai kurie pacientai apibūdina a svetimkūnio pojūtis akyje arba nedidelis patinimas, ypač kai auga junginės navikas.
Svetimkūnio pojūtis ar naviko mazginis pakilimas gali sukelti junginės dirginimą ir paraudimą, sausos akys ir papildomi konjunktyvitas. Nepaisant konjunktyvinio naviko spalvos pasikeitimo, akis paraudo ir gali padidėti ašarojimas. Tačiau pats junginės navikas nesukelia skausmas.
Regėjimas gali šiek tiek susilpnėti vėlesniuose etapuose, kai navikas jau išaugo tiek, kad akies nebegalima visiškai užmerkti arba regos ašis nebėra centruota. Tačiau tai yra kraštutiniai atvejai, su kuriais šiandien mūsų mediciniškai labai išsivysčiusiose šalyse nebėra. Konjunktyviniai navikai yra išorinės akies dalies navikai, ty iš išorės matoma priekinė dalis, todėl jie paprastai jau yra aiškiai matomi plika akimi.
Nepaisant to, būtina pasikonsultuoti su ekspertu oftalmologas kad jis ar ji galėtų atidžiau pažvelgti ir įvertinti junginės pokyčius naudodamas įvairius instrumentus. Standartinis yra tyrimas su plyšine lempa, leidžiantis gerai pamatyti junginę ir likusį priekinį akies segmentą. Be to, oftalmologas gali dirbtinai išplėsti mokinys su akių lašai apytiksliai apžvelgti, kas vyksta akies viduje ir užpakalinėse akies dalyse, pavyzdžiui, tinklainėje.
Tai svarbu norint įvertinti naviko mastą ir augimą. Be to, oftalmologas norės naudoti vaizdavimo metodus, kad gautus duomenis dokumentuotų fotografiškai (o tai svarbu norint įvertinti augimo greitį) ir pjūvio vaizdavimo metodus, kad ištirtų, ar junginės navikas jau išplito į gilesnius sluoksnius. Galiausiai, ir galiausiai lemiant galutinę diagnozę, imamas mėginys.
Tada tai gali būti nusiųsta į patologijos skyrių, kur jis bus išsamiai išnagrinėtas ir, naudojant genetinius diagnostikos metodus, leis tiksliai atskirti skirtingus junginės navikų tipus. Jei reikia, mėginių kolekcijoje taip pat gali būti bandymas pašalinti visą junginės naviką ir išsiųsti į patologijos skyrių. Kadangi junginės navikas yra patologinis audinių dauginimasis junginėje, chirurginis pašalinimas yra vienintelė galimybė pašalinti šį audinių dauginimąsi.
Bet ne kiekvieną junginės naviko atvejį reikia operuoti. Gerybiniai junginės navikai, tokie kaip junginės papiloma ar limbus dermoidas, paprastai nepašalinami. Piktybinės degeneracijos pavojaus nėra, o jų augimas yra toks lėtas, kad jų nereikia pašalinti.
Tačiau kai kuriems pacientams jie kelia kosmetinę problemą ir nesuderinami su asmeniniu estetikos pojūčiu, vis dėlto jie dažnai pašalinami. Priklausomai nuo būklė junginės naviko ir paciento procedūra atliekama taikant vietinę ar trumpalaikę nejautrą. Junginės navikas išpjaunamas smulkiu skalpeliu ir, jei reikia, junginė klijuojama arba susiuvama.
Kitokia situacija yra su piktybiniais junginės navikais, tokiais kaip junginės melanoma ar junginės limfoma. Tai yra išsigimę Vėžys ląstelės, kurios potencialiai gali išaugti į aplinkinius audinių sluoksnius ir blogiausiu atveju išplisti visame kūne. Štai kodėl operacija yra būtina bet kuriuo atveju.
Priklausomai nuo naviko tipo, chemoterapija or krioterapija (tam tikros srities užšalimas) gali būti svarstomas alternatyviai arba papildomai, tačiau tai turi nuspręsti oftalmologas, pasitaręs su histopatologu. Procedūra panaši į gerybinių navikų pašalinimą, išskyrus tai, kad norint pašalinti „nematomas“ naviko ląsteles galima pašalinti didesnį plotą. Nesvarbu, ar tai gerybinis, ar piktybinis, abiem atvejais pašalintą audinį vėliau ištiria ir įvertina patologas, kad nustatytų, ar reikia pašalinti likusias akies ląsteles, ar navikas buvo visiškai išpjautas.
Konjunktyvos navikų priežastys yra tokios pačios kaip jų apraiškos ir sunkumo laipsniai. Kaip ir daugumą naviko ligų, junginės navikus sukelia genetinės medžiagos, ty genų, atsakingų už nenormalų audinio augimą, mutacija. Šios mutacijos gali atsirasti visiškai atsitiktinai, dėl nedidelių klaidų, atsirandančių atliekant nuolatinius regeneracijos ir dubliavimo procesus mūsų ląstelėse.
Arba juos taip pat gali sukelti išorinė įtaka. Mutageninės medžiagos ir medžiagos visų pirma apima daugybę radiacijos rūšių. Bet ne tik radioaktyvioji spinduliuotė, tokia, kokia yra atominėse elektrinėse, yra kenksminga mūsų genetinei medžiagai.
Kasdieninė saulės spinduliuotė, vadinamoji UV A ir UV B spinduliuotė, taip pat gali prasiskverbti per mūsų odą į genus ir sukelti mutacijos procesus joje. Dėl to gali atsitikti taip, kad atskiros sergančios ląstelės nesutrikdamos degeneruojasi, auga ir dauginasi. Tada šios ląstelės suformuoja pradines naviko ląsteles.
Esant gerybiniams navikams, tokiems kaip limbus dermoidas ar junginės papiloma, naviko ląstelės toliau auga neslopdamos ir išstumia sveiką aplinkinį audinį, tačiau į jį neprasiskverbia ir nepablogina jo struktūros bei funkcijos. Piktybinės naviko ląstelės yra skirtingos. Jų skaičius ir dydis didėja ir toliau plečiasi, auga į kitas ląsteles ir jas sunaikina.
Tai, pavyzdžiui, yra konjunktyvinės limfomos. Piktybinius navikus reikia gydyti kuo greičiau. Atsižvelgiant į junginės naviko tipą ir sunkumą, gydymą sudaro chirurginis naviko pašalinimas ir, jei reikia, tolesnis chemoterapinis gydymas.
Gerybinių navikų atveju dažnai pakanka reguliariai kontroliuoti jų augimą ir pradėti tinkamą gydymą tik tuo atveju, jei naviko augimas sparčiai progresuoja. - limfomos terapija
- Chemoterapijos įgyvendinimas
Konjunktyvinio naviko prognozė priklauso nuo naviko tipo. Diagnozės laikas taip pat yra svarbus, nes augimas gali būti labiau pažengęs, atsižvelgiant į naviko tipą.
Gerybiniai junginės navikai yra nekenksmingi ir reiškia tik kosmetinį akies pažeidimą. Iš principo jų nereikia pašalinti ir, jei pacientas neprieštarauja, jis galėtų likti akyje visą savo gyvenimą. Tačiau piktybiniai junginės navikai, ypač junginės melanoma (ty junginės juodos odos vėžys), turi būti pašalinti kuo anksčiau ir, jei reikia, papildomai apšvitinti ar gydyti chemoterapija.
Ypač konjunktyvinė melanoma linkusi greitai augti ir formuotis metastazių. Pasiekus šį etapą, gydymas yra sunkus, o visiškai išgydyti, deja, mažai tikėtina. Apskritai, labai svarbu atidžiai stebėti gydantį oftalmologą, kad būtų galima atpažinti ir gydyti galimą naviko augimo progresą arba, po operacijos, laiku parodyti naviko ląsteles.
Deja, konjunktyviniai navikai turi didelį polinkį atsinaujinti. Tai reiškia, kad konjunktyvinio naviko pasikartojimo tikimybė yra gana didelė net po chirurginio pašalinimo. Todėl dar svarbiau palaikyti ryšį su oftalmologu, reguliariai save apžiūrėti ir būti atidiems.
