Juosmens stuburo dalies dažniausiai išvaržų diskų lokalizacija
L3 ir L4 apibūdina prolapso aukštį ir yra labai dažna prolapso vieta tarpslankstelinis diskas. Išvaržos diskas yra juosmeninės dalies stuburo lygyje, iš tikrųjų tame pačiame lygyje kaip ir aukščiausias klubinės keteros taškas. Dėl natūralių nusidėvėjimo požymių labiausiai paplitusi išvaržos disko vieta yra plotas tarp ketvirtojo ir penktojo juosmens slankstelių („L4 ir L5“).
To priežastis yra ta, kad ši juosmens srities dalis yra labiausiai apkrauta fizinio krūvio ar sporto metu. Išvaržos diskas L4 / 5 spaudžia nervą, kuris palieka nugaros smegenys šioje srityje. Tai sukelia sunkų skausmas išoriniame priekyje šlaunis o vidinis apatinės priekis koja.
Šios skausmas dažnai sukelia neįprasti judesiai arba keliant sunkius krovinius ir gali sustiprėti čiaudint ar kosint. Be to, aprašytose vietovėse taip pat gali būti jutimo sutrikimų koja, pavyzdžiui, dilgčiojimas, tirpimas ar pūkuotas jausmas, panašus į užmigusią koją. Vadinamasis identifikacinis raumuo a paslydo diskas L4 / L5 yra raumuo keturgalvis šlaunikaulis, keturgalvis šlaunis ekstensorius šlaunies priekyje.
Jei išvaržos diskas spaudžia variklio nervines skaidulas prie šio raumens, kelio sąnarys nebegali būti ištemptas. Remiantis atpažinimo raumenimis, dažnai tik kelio ilgintuvų tyrimas jau gali suteikti pagrįstą įtarimą dėl išvaržos disko diagnozavimo L4 / 5 srityje. Net pakelti pirštus galima tik ribotai, todėl nukentėjusiam žmogui sunku ar neįmanoma vaikščioti ant kulnų, kol pirštai yra ištempti ore (kulno eisena).
Išvaržos diskas L5 / S1 yra tarp penkto juosmens slankstelis ir pirmasis žandikaulis slankstelis. Šioje srityje išvaržos diskas dažnai vadinamas „išialgija", nes sėdmenų nervas sukelia sunkius skausmas kai jį sutraukia išvaržos diskas. Vadinamojo Lasègue ženklo tikrinimas yra paprastas būdas nustatyti įtariamą diagnozę dėl susiaurėjimo sėdmenų nervas.
Nukentėjęs asmuo guli ant nugaros ir skausmingas koja yra pakeliamas, kol kelio sąnarys yra ištemptas. Tai sutempia nervą ir sukelia skausmą. Išvaržos disko skausmas L5 / S1 srityje gali sklisti į kulną ir mažąjį pirštą.
Šiose vietose koja gali patirti jutimo sutrikimų, tokių kaip dilgčiojimas, tirpimas ar pūkuotas pojūtis. Vadinamasis išvaržos disko L5 / S1 identifikacinis raumuo yra raumens tricepsas surae, trijų galvijų blauzdos raumuo, esantis blauzdos. Jei išvaržos diskas prispaudžia motorines nervines skaidulas prie šio raumens, pėdos nebegalima sulenkti (pasukti žemyn). Remiantis būdingais raumenimis, dažnai jau galima diagnozuoti pagrįstą įtarimą dėl išvaržos disko išvaržos L5 / S1 srityje tik ištyrus aktyvų ir galingą pėdos lenkimą, nes nukentėjęs asmuo nebegali vaikščioti ant pirštų. arba gali vaikščioti tik sunkiai.
