Juosmens metu punkcija, nervinis skystis paimamas iš stuburo kanalas. Šis tyrimas suteikia vertingos informacijos apie galimą skysčio sudėties pasikeitimą, taigi ir apie nervų sistema.
Kas yra juosmens punkcija?
Juosmens metu punkcija, nervinis skystis pašalinamas iš stuburo kanalas. Juosmens punkcija yra labai svarbi diagnostinė priemonė ligoms ir simptomams išaiškinti. Cerebrospinalinio skysčio mėginys paimamas per mažą punkciją stuburo kanalas ir ištirta sudėtis, ląstelių komponentai ir spalva. Juosmens punkcija atliekama tarp antrojo – penktojo juosmens slankstelių arba ten esančių nugaros procesų. Nervinis skystis, iš kurio imamas mėginys, taip pat žinomas kaip smegenų skystis, kuris supa smegenys ir nugaros smegenys. Juosmens punkcijos metu narkotikai jei reikia, galima įšvirkšti į CSF arba išmatuoti CSF slėgį. Iš smegenų skysčio pašalinama maždaug nuo dešimties iki penkiolikos milimetrų likvoro nugaros smegenys. Šio skaidraus skysčio užduotis slypi jo apsauginėje funkcijoje: jis pirmiausia sušvelnina nugaros smegenys sukrėtimų atveju. Jei navikai susidaro nervų sistema ar uždegiminių ligų, šis pokytis atsispindi ir nervų skysčio sudėtyje. Juosmens punkcija yra vienas iš labiausiai paplitusių smegenų skysčio mėginių ėmimo būdų.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Juosmens punkcija atliekama gulintoje embriono padėtyje arba sulenkta į priekį sėdint. Po dezinfekcijos ir vietinė nejautra, mėginiui gauti naudojama lanksti dūrio adata. Nervinio skysčio slėgis nustatomas stovo vamzdžiu. Sveikiems žmonėms smegenų skystyje yra ne daugiau kaip keturios ląstelės mikrolitre. Bakteriniame meningitasląstelių skaičius yra 1,000 ląstelių / mikrolitras. Padidėjęs baltymų kiekis gali atsirasti dėl kraujavimo ertmėse, kuriose yra nervų skysčio, ir tai gali rodyti uždegimas dėl padidėjusio virusai, bakterijosarba uždegiminės ląstelės. Lygio laktatas ir gliukozė gali rodyti sutrikimą kraujasalkoholio barjeras, nes paprastai gliukozė yra pusė gliukozės kiekio kraujyje. Padidėjęs laktatas juosmens punkcijos metu nustatytas lygis gali rodyti tuberkuliozę ar bakteriją meningitas. Ypač kai uždegiminės ir piktybinės ligos meninges arba smegenys pačios įtariamos, tokios kaip išsėtinė sklerozė, encefalitas or meningitas, juosmens punkcija suteikia svarbių žymenų. Taigi naviko ląstelės, bet ir leukocitai ir bakterijos taip pat gliukozė, laktatas arba nemokama hemoglobinas galima aptikti po kraujavimo. Po surinkimo mėginiai siunčiami į laboratoriją, mikrobiologiją ar patologiją išsamesniam tyrimui. Terapinėse srityse narkotikai tokie kaip chemoterapiniai agentai yra skiriami tiesiogiai per stuburo skystis išimtiniais atvejais. Dėl kraujas-smegenys dažnai yra lengviau ir efektyviau administruoti narkotikai per nugaros smegenis, o ne per kraują. Be to, juosmens punkcija yra būdas per trumpą laiką sumažinti padidėjusį smegenų skysčio slėgį hidrocefalijos ar smegenų skysčio atvejais. hipotenzija sindromas. Į anestezija, juosmens punkcija dažnai atliekama kaip juosmens anestezija, kuria siekiama laikinai slopinti tam tikrų nervų segmentų funkciją. Tai svarbi anestezijos procedūra apatinėje kūno pusėje atliekamoms operacijoms, pavyzdžiui, klubo sąnario pakeitimo operacijai ar Cezario pjūvis. Juosmens punkcija yra naudinga nustatant, ar smegenyse nėra kraujavimo, Laimo ligosarba smegenų ar nugaros smegenų auglys. Juosmens punkcija taip pat yra veiksminga priemonė norint sužinoti aiškumą apie esamą uždegiminį pakitimą galimo įtarimo atvejais Vėžys iš meninges, leukozė ir limfoma. Tokie simptomai kaip galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas gali reikšti intrakranijinio slėgio padidėjimą, todėl juosmens punkcija nerekomenduojama. Šį intrakranijinį slėgį sukelia smegenų augliai, smegenų kraujavimas or uždegimas. Juosmens punkcija, trunkanti apie 20 minučių, taip pat atliekama ambulatoriškai. Juosmens punkcijos tikslas yra išsiaiškinti galimas ligas, ypač nervų ligas. Tuo tarpu įtariamais atvejais patartina atlikti ir juosmens punkciją Parkinsonizmas ir neurosifilis, tam tikra forma sifilisJuosmens punkcija yra svarbi priemonė diagnozuojant IS, taip pat naudojama terapiškai.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Juosmens punkcija neturėtų būti atliekama, jei įtariama, kad padidėja intrakranijinis slėgis. Be to, yra kontraindikacijos a kraujas krešėjimo sutrikimas dėl paskirtų vaistų. Juosmens punkcija yra gana neskausminga, taigi vietinė nejautra ne visada atliekamas. Dažnas šalutinis poveikis gali būti galvos skausmas, kuris yra sumažintas gulimoje padėtyje. Profilaktinis lovos režimas nepadeda. The galvos skausmas paprastai praeina po kelių dienų. Gali būti skausmas pradūrimo vietoje ir skleidžiantis skausmą. Taip pat, pykinimas ir jausmas svaigulys buvo pranešta apie galimą šalutinį poveikį. Sunkios komplikacijos, tokios kaip nervų sužalojimai ar paralyžius, taip pat infekcijos, pasireiškia gana retai dėl juosmens punkcijos. Kraujavimas iš kraujo laivai kurios taip pat yra pradurtos per klaidą. Kiti juosmens punkcijos šalutiniai poveikiai gali būti tokie simptomai kaip kaklas standumas, fotofobija ar spengimas ausyse. Infekcijos punkcijos vietoje gali būti gydomos tinkamais tepalai ir antibiotikai. Gali atsirasti nutirpęs nervo smūgis, kuris gali būti neigiama juosmens punkcijos pasekmė. Kraujotakos ir kvėpavimo sutrikimai, uždegimas stuburo meningesar kraujavimas, kuris gali atsirasti atlikus juosmens punkciją, yra daugiau išimtis. The kraujo-smegenų barjeras gali sutrikti sergant tam tikromis ligomis. Tokiu atveju tam tikri kraujo komponentai patenka į smegenų skystį. Juosmens punkcijos metu baltymai ir cukrus Tada taip pat gali būti ištirtas smegenų skysčio kiekis ir nustatytas tikslus baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.
