Įvadas
Šios juosmens stuburo sindromas yra klinikinis vaizdas, kurio simptomų kompleksas pirmiausia apibūdina nugarą skausmas juosmens srityje (juosmens srityje) kaip pagrindinį simptomą. Kadangi tai yra vadinamasis juosmens stuburo „sindromas“, jis apibūdina įvairius ligos požymius, atsirandančius dėl skirtingų priežasčių. Pavyzdžiui, juosmens stuburo sindromas, gali nukentėti nuo nugaros skausmas juosmens srityje, viena vertus, ir, kita vertus, skundžiasi pilvo skausmas arba skausmas, sklindantis į apatines galūnes.
Dažni juosmeninės stuburo dalies sindromo simptomai
Dažniausi a juosmens stuburo sindromas Simptomai klasifikuojami juosmens stuburo srityje taip pat gali būti suskirstyti į radikulinius, ty simptomus, atsirandančius dėl nervinių šaknų, ir pseudo-radikuliarinius simptomus, kai pastarieji nėra kilę iš pačių šaknų ir todėl paprastai neveda į spinduliuojantį skausmas ar motorikos deficitas.
- Nugaros skausmas
- Tokie pojūčiai kaip tirpimas ar dilgčiojimas
- Įtampa
- Skrandžio skausmas ar virškinimo problemos
- Spinduliuojantis skausmas
- Variklio gedimai
Juosmens stuburo skausmas yra labai dažnas gyventojų reiškinys. Daroma prielaida, kad apie 80% suaugusių žmonių kartą ar kelis kartus dėl to kentėjo.
Tai yra viena iš dažniausių nedarbingumo priežasčių ir žymiai padidina nebuvimo dėl ligos dienų skaičių. Vyrai ir moterys vienodai dažnai serga. Daugelis pacientų skausmą jaučia skirtingai - nuo aštraus, staiga atsirandančio skausmo, dėl kurio judėjimas tampa neįmanomas, iki lėtinių, gana nuobodžių skausmo pojūčių, viskas aprašyta.
Taip pat skausmo pradžia gali atrodyti labai skirtinga. Vienu atveju sukėlėjas gali būti neteisingas judesys ar trauma, o skausmas gali prasidėti ūmiai. Kitu atveju nuolatinė bloga laikysena ar su amžiumi susiję stuburo pokyčiai gali sukelti šliaužimą.
Ūminis skausmas apibrėžiamas kaip trunkantis iki 4 savaičių, poūmis skausmas kinta per 4–12 savaičių laikotarpį, o lėtinis - kaip ilgiau nei 12 savaičių trunkantis skausmas. Skausmo savybės skiriasi priklausomai nuo skausmo atsiradimo vietos: kaulinės ir raumenų struktūros gali sukelti skausmą nugaros skausmas, bet ir raiščiai, Sausgyslės ar nervų dirginimas. Dėl nervai, juosmens stuburo sindromą galima suskirstyti į radikulinius ir pseudoradikulinis skausmas.
Apskritai, skausmo lokalizacija esant juosmens stuburo sindromui yra susijusi su apatine nugaros dalimi, ty juosmeniu, ir atsiranda dėl užsikimšimų, dirginimo ar įtampos. Retai skausmas sklinda į kojas. Skausmo pobūdis gali skirtis nuo nuobodaus, traukiančio, neperduriančio ir labai stipraus intensyvumo.
Priklausomai nuo sukėlėjo, skausmas gali būti staigus ir trumpalaikis, tačiau taip pat gali tapti lėtinis. Laikinas skausmo eiga priklauso nuo priežasties. Skausmo intensyvumui gali turėti neigiamos įtakos juosmens stuburo apkrova.
Spaudimo padidėjimas dėl smurto kosulys, čiaudulys ar spaudimas taip pat gali padidinti skausmą. Daugelis pacientų nežino fakto, kad pilvo ir nugaros skausmas gali būti susiję. Tačiau taip pat įmanoma, ypač esant juosmens stuburo sindromui pilvo skausmas gali atsirasti be charakteristikos nugaros skausmas.
Priežastis gali būti, pavyzdžiui, kad pacientai, sergantys juosmens stuburo sindromu, laikosi palengvinimo pozos, kad sumažintų skausmą ir nugarą. Be įtampos nugaroje, tai taip pat sukelia pilvo ir bagažinės raumenų aparato problemas. Raumenys gali būti nefiziologiškai sutrumpinti ar patempti dėl netinkamos laikysenos ir dėl to sukelti skausmą.
Tai reiškia, kad nugaros skausmas dažnai gali sukelti pilvo skausmas. Be paviršinio, grynai raumenų pilvo skausmo, reikia atsižvelgti ir į pilvo skausmą, kurio priežastys yra organinės. Dėl neteisingos laikysenos įvairūs pilvo ertmės organai sutraukiami arba iškreipiami, todėl skausmas atsiranda iš dirginamų organų.
Priklausomai nuo organo padėties, skausmas gali spinduliuoti pilvą, bet ir nugarą. Aiškiai apibrėžtos klinikinės nuotraukos, tokios kaip išvaržos diskai ir skoliozė, liga, kurios metu deformuotas stuburas, gali sukelti šį aprašytą reiškinį. Jei skausmas lokalizuotas ypač apatinėje pilvo sritis, visada reikia galvoti apie vadinamąjį „spondilolistezė“Juosmens slankstelių.Slankstelinių kūnų slydimo padėties pokytis daro didelę įtaką stuburo raumenų ir raiščių struktūroms.
Per raumenų aparatą skausmas dažnai būna projektuojamas į pilvo sritį. Priežastinė skausmo grandinė taip pat gali būti pakeista, ty skausmas, sklindantis iš pilvo į nugarą. Tai gali melagingai sukelti įtarimą, kad kenčia nuo juosmens stuburo sindromo, nors nugaros skausmas yra organinio pobūdžio.
To pavyzdys yra kasa, kurio vieta pilvo ertmėje yra palyginti arti stuburo. Skausmas dėl vadinamojo pankreatito kasa), todėl gali judėti atgal. Dirgliosios žarnos sindromas, pavyzdžiui, gali sukelti simptomų triadą pykinimas, nugaros ir pilvo skausmai.
Kai tik vienu metu atsiranda nugaros ir pilvo skausmas, ne tik nugaros, bet ir pilvo ( skrandis) turėtų būti ištirtas ne tik juosmens stuburo dalies sindromas. Stuburo stulpelis yra kaulinė karapas nugaros smegenys iš kurių atsiranda nervinės skaidulos, kurios susitvarko ryšuliais ir vėliau atsiranda kaip nervai ir aprūpinti atskiras kūno vietas. Jei stuburo stulpelyje įvyksta pokyčių, nesvarbu, ar tai tik laikina raumens įtampa, ar patinimas dėl uždegimo, tai gali dirginti nervai jų eigoje.
Tada pacientas tai gali pajusti, pavyzdžiui, dėl dilgčiojimo, tirpimo, paralyžiaus ar skausmo požymių. Žinoma, tokie neurologiniai simptomai gali pasireikšti ir nekenksmingai, pavyzdžiui, nepalanki miego padėtis. Iš esmės tokius jutimo sutrikimus, kurių nėra trumpą laiką, visada turėtų išaiškinti gydytojas.
Pavyzdžiui, šlapinimosi problemos taip pat gali kilti sunkumų sulaikant šlapimą ar išmatas. Tai aiškūs įspėjimai, kuriuos reikia skubiai nuvežti į ligoninę, kad kuo greičiau būtų galima atlikti tolesnius diagnostinius tyrimus. Be nugaros skausmo, juosmens stuburo sindromą turintys pacientai dažnai kenčia nuo tokių pojūčių kaip nugaros ir galūnių tirpimas ar dilgčiojimas.
Daugeliu atvejų nugaros skausmus lydi palengvinti laikysena, kuri savo ruožtu sukelia nugaros raumenų įtampą ir riboja judėjimą. Kaip jau minėta, skausmo spinduliavimas nėra ypač būdingas, nes skausmas lokaliai apsiriboja stuburo juosmeniu. Išimtys ar variantai aprašyti tolesniuose skyriuose „pilvo skausmas“, „radikalus“ ir „pseudoradikuliarinis“.
Apskritai juosmeninė stuburo dalis yra labai jautri traumoms ar diskomfortui, palyginti su kitomis stuburo dalimis. Taip yra dėl to, kad ypač juosmens slanksteliai patiria didelį spaudimą dėl jų padėties stuburo gale. Juk juosmeninė stuburo dalis turi pakelti viso mūsų kamieno svorį. A paslydo diskas todėl yra tipiškas klinikinis vaizdas ir dažniausiai pasireiškia juosmens srityje.
Visi šios serijos straipsniai:
