Terapija | Juosmens stuburo slydimo disko terapija

Terapija

Terapiniu požiūriu yra daugybė galimybių gydyti stuburo juosmeninės dalies išvaržą. Iš esmės skiriama konservatyvioji ir chirurginė terapija. Apie 90% išvaržų diskų galima sėkmingai gydyti be operacijos.

Laikui bėgant išvaržos diskas atsitraukia ir simptomai pagerėja. Konservatyvi terapija savo ruožtu yra padalinta į skirtingas sritis, kurios gali padėti pacientui pasveikti. Šiluma pagerina kraujas cirkuliacija raumenyse.

Karšto vandens butelis nugaroje arba šilumos pleistrai, tokie kaip ThermaCare®, padeda sušvelninti raumenis ir pašalinti įtampą. Skausmas dažnai sukelia mėšlungis ir bloga laikysena raumenų ir kaulų sistemoje. Pacientai, turintys išvaržų diskus, dažnai praneša apie jų simptomų palengvėjimą, kai jie reguliariai naudoja šilumą.

Palankios nugarai pozos yra labai svarbios norint suvaldyti disko išvaržos simptomus. Be to, tai taip pat skirta užkirsti kelią naujiems išvaržų diskams. Vadinamasis žingsnio pozicionavimas laikomas ypač lengvinančiu stuburą ir paprastai yra labai patogus pacientams, turintiems išvaržų diskus.

Šiuo tikslu pacientas guli ant nugaros ir stato kojas stačiu kampu. Pacientai, turintys išvaržą su juosmens stuburo dalimi, turėtų pradėti fizioterapiją ankstyvoje stadijoje ir nejudėti fiziškai. Judėjimo trūkumas sustandina raumenis, skausmas veda į palengvinančią laikyseną, kuri savo ruožtu dar labiau padidina skausmą.

Jei ilgai gulite tik su išvaržų disku, tikėtina, kad jūsų klinikinis vaizdas dar labiau pablogės. Naudojant kineziterapiją, šiam užburtam ratui galima atsverti. Pacientai atlieka specialius pratimus nugaros raumenims stiprinti.

Tai pagerina stuburo stabilumą ir apsaugo nuo tolimesnių diskų slydimo. Be to, stuburo koloną palengvina sustiprėjusi raumenynas. Sportas, kurį lengva atlikti stubure, taip pat gali būti naudojamas išvaržų diskui gydyti, pvz vandens gimnastika.

Reikėtų vengti bet kokio sporto, kuris apkrauna nugarą, ir sunkių daiktų kėlimo. Rankinė terapija yra procedūra, skirta mobilizuoti paciento stuburą esant išvaržos diskui ir skirta įtampai pašalinti. Tai apima masažus, osteopatija ir chiropraktika.

Iš esmės manualinė terapija gali būti protingai naudojama kaip papildoma gydymo priemonė, tačiau ji netinka kiekvienam pacientui, kuriam yra išvarža. Todėl būtina iš anksto kreiptis į gydytoją. Vykdant vaistų nuo stuburo juosmeninės dalies išvaržos disko gydymą, pakankamas skausmas terapija yra labai svarbi.

Čia taikoma vadinamoji PSO žingsnis po žingsnio schema. Priklausomai nuo simptomų sunkumo, skirtingi skausmo malšintuvai yra naudojami. Pirmajame etape - ne opioidiniai skausmo malšintuvai yra skiriami, pavyzdžiui paracetamolis or ibuprofenas.

II etapas naudoja silpnus opioidai z tramadolio ir tilidinas, kurie derinami su skausmo malšintuvai pirmojo etapo. Jei tai taip pat neduoda pagerėjimo, seka III etapas, kuriame stiprus opioidai yra naudojami, pavyzdžiui morfinas or fentanilis. Pagaliau skausminga nervai taip pat gali būti anestezuojamas vietoje.

Šiuo tikslu nuskausminamuosius galima suleisti tiesiai į stuburą sąnarių, neuroforamenai arba tiesiai prie išvaržos disko. Ši procedūra vadinama periradikuline terapija. Juosmens stuburo dalies išvaržos disko operacija atliekama tik esant tam tikroms indikacijoms, pavyzdžiui, sunkiam paralyžiui ir pūslė ir žarnyno kontrolė.

Operacijos komplikacijų dažnis yra gana didelis, todėl pirmiausia reikia išnaudoti konservatyvias terapines priemones. Operacijos metu chirurgas gauna prieigą prie pažeistų tarpslankstelinis diskas ir pašalina nutekėjusią želatiną masę. Jei tarpslankstelinis diskas yra stipriai paveiktas, gali tekti visiškai jį pašalinti ir pakeisti dirbtiniu disku. Po to seka maždaug šešių savaičių trukmės stebėjimas, kurio tikslas - stiprinti nugaros raumenis, mobilizuoti stuburą ir išmokti nugarai palankių pozų bei judesių.