nors juostinė pūslelinė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, dažniausiai tai pasireiškia žmonėms, neturintiems vidutinio amžiaus. Virusas, sukeliantis juostinė pūslelinė (varicella-zoster) sukelia vėjaraupiai metu vaikystė o paskui lieka pasislėpęs nervų takuose. Tam tikromis sąlygomis jis gali būti vėl įjungtas - juostinė pūslelinė atsiranda. Malksnos, kuriomis ekspertai vadinasi pūslelinė zoster, yra ūmi infekcija, apsiribojanti konkrečiais regionais ir lydima labai infekcinių pūslelių ir skausmas.
Nuo vėjaraupių iki malksnos
Pradinė varicella zoster viruso infekcija paprastai įvyksta vaikystė ir pasireiškia kaip intensyvus niežėjimas vėjaraupiai. Nes virusai yra labai užkrečiamos, infekcijos dažnis taip pat labai didelis: po vienuolikos metų 94 procentai gyventojų patyrė šią infekciją. Tačiau vėjaraupiai po ligos įveikimo visiškai neišnyksta iš organizmo. Kai kurie išlieka - taip neveikiantys „neveikiantys“ ir juos tikrina imuninė sistema - viduje konors ganglionas nervų ląstelės visą gyvenimą. Tam tikromis sąlygomis virusai galima iš naujo suaktyvinti ir vadovauti iki nemalonių juostinių pūslelių. Priklausomai nuo to, kuris nervų traktas yra paveiktas, zoster infekcija tęsiasi pusiaukelėje aplink kūną, panašiu į diržą, iš stuburo, todėl šis pūslelinės pavadinimas.
Malksnos: priežastys
Viruso reaktyvacijos priežastys paprastai nėra žinomos, tačiau panašu, kad su amžiumi ar, pavyzdžiui, sunkiai stresasimuninė būklė yra sumažėjusi - virusas gali nervų keliais grįžti atgal į oda ir sukelti malksnas. Susilpnėjęs imuninė sistema dėl ligos ir intensyvus UV spinduliuotė taip pat gali skatinti malksnos vystymąsi.
Tipiški juostinės pūslelinės simptomai
Infekcija pirmiausia tampa pastebima kaip deginimas, niežėjimas ar dūrimas skausmas. Tipiškas bėrimas, kaip vienas iš simptomų, atsiranda vėliau - praėjus maždaug 1–3 dienoms po viruso pasiekimo oda. Šis bėrimas susideda iš raudonų dėmių oda ir mažos pūslelės, kuriose yra virusu apkrėsto infekcinio skysčio. Ūminė ligos pūslelinės fazė taip pat gali apimti šiuos simptomus:
- Bendras nuovargis
- Galvos skausmas
- Karščiavimas
Dar po 3–5 dienų pūslelės prasiveria ir palaipsniui formuoja pluteles, kurios nukrenta po 2–3 savaičių. Daugeliu atvejų juostinė pūslelinė vėl išgydoma be pasekmių.
Juostinė pūslelinė: pradėkite gydymą anksti
Ankstyvas pūslelinės gydymas yra svarbus norint sustabdyti virusai kuo anksčiau ir užkirsti kelią tolesnei žalai nervai - žinomas kaip postzoster neuralgija. Jei ankstyvas gydymas praleistas vyresniems nei 50 metų žmonėms ir užkrėtimo atvejais vadovas or kaklas srityje, tai gali vadovauti iki lėtinės skausmas trunkantys mėnesius. Todėl, jei įtariate juostinę pūslelinę, gydytis turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Iškart pradėtas ūmus gydymas susideda iš dviejų ramsčių:
- Pirma, nuo vaistų nuo antivirusinių vaistų narkotikai.
- Kita vertus, nuo nuoseklaus malksnos sukelto skausmo gydymo.
Greitas viruso slopinimas yra pagrindas išvengti vantų komplikacijų. Greitas skausmo malšinimas pirmosiomis dienomis gali užkirsti kelią postzosteriniam gydymui neuralgija atsirandanti dėl juostinės pūslelinės.
Malksnos: postzosterinė neuralgija (PZN).
Ypač vyresnio amžiaus žmonės mėnesius ar net metus gali ir toliau jausti juostinės pūslelinės paveiktus skausmus, kuriuos gali būti sunku gydyti ir kurie gali tapti lėtiniai. Tai jau vadinama ne juostine pūsleline, o postzosterine neuralgija (PZN). Kai skausmas tampa lėtinis, jį dažnai sunku suvaldyti. Šios komplikacijos rizika dėl juostinės pūslelinės didėja su amžiumi. Pagal nykščio taisyklę amžius apytiksliai atitinka procentinę riziką. Blogiausiu atveju postzosterinė neuralgija (PZN) gali išlikti visą gyvenimą ir kartais yra nepakeliama nukentėjusiems.
Ar malksnos yra užkrečiamos?
Juostinė pūslelinė yra užkrečiama tik žmonėms, kurie nėra sirgę vėjaraupiais. Tiesioginis kontaktas su pūslelių sekrecija gali sukelti vėjaraupių protrūkį. Tačiau skiepijimas nuo vėjaraupių vaikystėje neapsaugo nuo užsikrėtimo, kai esi vyresnis, ir vėliau gauni juostinę pūslelinę.
Skiepijimas nuo malksnos
Vakcina nuo pūslelinė „zoster“ Vokietijoje licencijuojama nuo 2013 m. Gyvąją vakciną galima įsigyti prekiniu pavadinimu „Zostavax“ 50 metų ir vyresniems žmonėms. Vakcina sumažina juostinės pūslelinės infekcijos tikimybę ir sumažina sunkių ligos eigų riziką, nors su amžiumi apsauginis poveikis mažėja. Kita vakcina, nuo 2018 m. Patvirtinta 50 metų ir vyresniems žmonėms, vadinama prekiniu pavadinimu „Shingrix“ ir yra vadinamoji rekombinantinė negyva vakcina, pagrįsta vėjaraupių zoster viruso antigenu, be kitų. Jis taip pat laikomas veiksmingu vyresnio amžiaus žmonėms, nors šalutinis poveikis, pvz., Patinimas, niežėjimas, raumenų skausmas, galvos skausmas, karščiavimas or nuovargis yra dažnesni po vakcinacijos, tačiau praeina per vieną ar tris dienas.
Kas turėtų pasiskiepyti nuo herpes zoster?
Pasak Nuolatinio vakcinacijos komiteto (STIKO), rekomenduojama dvigubai vakcinuoti nuo herpes zoster inaktyvuota vakcina
- Asmenys nuo 60 metų amžiaus
- Žmonės nuo 50 metų amžiaus, kurių imuninė sistema yra susilpnėjęs.
- 50 metų ir vyresni asmenys, sergantys sunkia pagrindine liga (pavyzdžiui, reumatoidiniai) artritas, lėtinės žarnyno, plaučių ar inkstų ligos arba sisteminės raudonoji vilkligė).
Dvi vakcinacijos turėtų būti skiriamos nuo dviejų iki šešių mėnesių. Jei jus domina vakcinacija nuo juostinės pūslelinės, pasitarkite su savo gydytoju, ar tokia vakcinacija jums yra tinkama. Vakcinos nuo juostinės pūslelinės išlaidas dengia visuomenė sveikatai draudimas minėtoms žmonių grupėms.
