Kavasio sindromas kūdikiams ir vaikams: priežastys, simptomai ir gydymas

Kawasaki sindromas yra ūmi karštinė liga, kuriai pirmiausia būdingos uždegiminės arterijos reakcijos kraujas laivai su daugelio organų įsitraukimu ir pasireiškia kūdikystėje (iki 5 metų amžiaus). Kawasaki sindromas dažniausiai pasireiškia Japonijoje ir vis dažniau - Vokietijoje (maždaug 9 iš 100,000 XNUMX vaikų).

Kas yra Kawasaki sindromas?

Kawasaki sindromas (dar vadinamas mucocutaniniu) limfa mazgo sindromas) yra ūmi karštinė liga, kuri dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams, ypač nuo 2 iki 5 metų, ir yra susijusi su vaskulitas, uždegimas mažesnių ir vidutinių kraujas laivai. Daugeliu atvejų Kawasaki sindromas, kuris iš pradžių primena kitus užkrečiamos ligos z Scarlet karščiavimas or tymai, papildomai pasireiškia sisteminiu uždegimasVidaus organai. Be to, kad staiga prasidėjo karščiavimas, patinimas limfa mazgai kaklas ir gerklė (gimdos kaklelio limfadenopatija), pūlingos konjunktyvitas (uždegimasjunginė), stomatitas (burnos ertmės uždegimas) gleivinė) su braškių kalba arba lako liežuvis, polimorfinis polimorfizmas (polimorfonukleozė) ir sunkus Vidaus organai. Lakas kalba, polimorfinė egzantema (niežtintis daugiaformis bėrimas ant bagažinės) ir pleiskanojanti rankų ir kojų eritema (paraudimas), būdinga Kawasaki sindromui.

Priežastys

Pagrindinės Kawasaki sindromo priežastys dar nėra nustatytos. Įtariama, kad Kawasaki sindromas etiologiškai atsiranda dėl dar nenustatytos infekcijos bakterijos or virusai kam superantigenų (toksiškai veikiantis baltymaipatogenai) dėl genetiškai nustatyto defekto nukentėjusių vaikų imuninė gynyba reaguoja su ryškiomis uždegiminėmis reakcijomis. Genetinį polinkį (nusiteikimą) palaiko ir žymiai didesnis Japonijos Kawasaki sindromo dažnis (naujų atvejų skaičius), palyginti su Europa ar Šiaurės Amerika.

Simptomai, skundai ir požymiai

Kūdikiai ir maži vaikai, sergantys Kawasaki sindromu, kenčia nuo stipraus uždegimo kraujas laivai visame kūne. Uždegimas sukelia tokius simptomus kaip karščiavimas ir bėrimas. Ligai būdingas laipsniškas kūno temperatūros kilimas, dažniausiai susijęs su šaltkrėtis, silpnumas ir bendras negalavimas. Bėrimas pasireiškia skausmingu paraudimu, kuris gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje ir kartais susidaro opos ar cistos. Tai gali būti kartu konjunktyvitas ir gleivinės patinimas burna ir gerklė. Raudonos lūpos ir rausvai kalba, Taip pat vadinamas braškių liežuvis, taip pat būdingi. Pradėjus gydymą, nukentėję vaikai dažniausiai pasveiksta gana greitai. Tačiau sunkiais atvejais bėrimas gali palikti randai arba sukelti nuolatinių jautrumo problemų. Jei gydymas nėra atliekamas, yra pavojus gyvybei. Tada oda pažeidimai pablogėja, o karščiavimas padidėja. Galų gale, komplikacijos širdis gali pasireikšti vaiko mirtimi. Simptomai dažniausiai pasireiškia nuo vienerių iki aštuonerių metų. Tačiau tai gali paveikti ir paauglius bei jaunus suaugusiuosius. Kawasaki sindromas ypač būdingas berniukams.

Diagnozė ir eiga

Kawasaki sindromą galima diagnozuoti pagal jam būdingus simptomus. Be ūmaus karščiavimo atsiradimo, norint nustatyti Kavasaki sindromą, turi būti aptinkami bent keturi pagrindiniai ligos simptomai. Be to, panašiai užkrečiamos ligos z tymai or skarlatina turėtų būti atmesta diferencinė diagnostika. Diagnozę patvirtina kraujo analizė. Vadinamoji autoantikūnai (CANCA), antikūnai nukreiptus prieš paties kūno antigenus, galima nustatyti serologiškai sergant Kawasaki sindromu. Padidėjęs leukocitų skaičius (baltieji kraujo kūneliai), taip pat padidėjo CRP vertė (C reaktyvus baltymas) taip pat nurodo galimą Kawasaki sindromą kaip uždegimo žymenį. Echokardiografija (širdies ultragarsas) turėtų būti atliekama siekiant atmesti vainikinių kraujagyslių (arterinių vainikinių kraujagyslių) ar širdies įsitraukimą aneurizmos (arterinių vainikinių kraujagyslių išsipūtimas). Jei negydoma, Kawasaki sindromas gali vadovauti į aneurizmosširdis, kuris gali sukelti gyvybei pavojingas antrines ligas, tokias kaip miokarditas (širdies raumens uždegimas), infarktai, perikarditas uždegimas Širdplėvė) Ir širdies aritmijos, kurie daro didelę įtaką ilgalaikiam mirtingumui (mirtingumo lygis). Laiku diagnozavus ir pradedant terapija, prognozė gera ir liga dažniausiai gyja be komplikacijų.

Komplikacijos

Dėl kūdikių ir vaikų Kawasaki sindromo daugeliu atvejų pasireiškia labai stiprus karščiavimas. Nukentėjusieji taip pat kenčia nuo raudonos spalvos oda, lūpos ir liežuvis. Panašiai ir gleivinės gerklėje ir burna išsipučia, sukelia nepatogumų vartojant maistą ir skysčius. Neretai kūdikių ir vaikų Kawasaki sindromas taip pat siejamas su viso kūno bėrimu ir junginė. Šis sindromas žymiai riboja ir blogina paciento gyvenimo kokybę. Negydant, sindromas taip pat gali sukelti diskomfortą ir uždegimą širdis, kuris galiausiai gali vadovauti iki nukentėjusio asmens mirties. Pats gydymo metu ypatingų komplikacijų paprastai nebūna, o ligos eiga visada teigiama. Tai daroma naudojant vaistus, kurie žymiai apriboja skundus ir simptomus. Sėkmingas gydymas to nedaro vadovauti dėl tolesnių komplikacijų ar sumažėjusios gyvenimo trukmės. Sėkmingai gydant kūdikių ir vaikų Kawasaki sindromą, pasekmių taip pat nėra.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Nuolatinio ar kylančio karščiavimo atveju būtina apsilankyti pas gydytoją. Paraudimas oda, širdies veiklos padidėjimą ir odos išvaizdos pokyčius turėtų įvertinti ir ištirti gydytojas. Vaikai iki 5 metų, kenčiantys nuo staigių ūmių simptomų, sukeliančių sunkius simptomus sveikatai sutrikimą turėtų kuo greičiau gydyti gydytojas. Kadangi kūdikių ir vaikų Kawasaki sindromas sunkiais atvejais be medicinos pagalbos gali sukelti ankstyvą mirtį, pirmųjų pažeidimų atveju rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Raudonas lūpų ir liežuvio spalvos pasikeitimas, panašus į a braškių spalva, turi būti ištirta. Patinimas limfa, skausmaslimfmazgiaiarba gleivinės pakitimai burna ir gerklė, reikia pateikti gydytojui. Jei konjunktyvitas įvyksta, būtina apsilankyti pas gydytoją. Sutrikus širdies ritmui, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gali pakenkti širdies raumeniui ir sukelti rimtų pasekmių. Jei vaikas atsisako valgyti ir gerti pakankamai skysčių, organizmas gali būti nepakankamai maitinamas. Norint išvengti pavojaus gyvybei, būtina nedelsiant apsilankyti pas gydytoją būklė nuo vystymosi. Jei vaikui pasireiškia elgesio sutrikimai ar padidėjęs miego poreikis, reikia kreiptis į gydytoją.

Gydymas ir terapija

Terapinis priemonės sergant Kawasaki sindromu pirmiausia siekiama sumažinti uždegimines reakcijas ir užkirsti kelią aneurizmai vainikinės arterijos, kuriems yra padidėjusi pasireiškimo rizika antrą ir trečią savaites. Šiam tikslui, imunoglobulinai, kurie vaidina svarbų vaidmenį organizmo gynyboje ir kurių pakankamu mastu negali sintetinti vaikai, paveikti Kawasaki sindromo, yra užpilami (2 g / kg kūno svorio per 12 valandų). Terapinę priemonę gali tekti pakartoti, jei nukentėjusio vaiko reakcija nėra pakankama. Be to,dozė acetilsalicilo rūgštis (Nuo 30 iki 100 mg / kg kūno svorio per parą) vartojamas ūminiam uždegimui mažinti ir sumažinti karščiavimą. Tol, kol koronarinė rizika aneurizmos egzistuoja arba yra, acetilsalicilo rūgštis toliau reikia vartoti mažesnėmis dozėmis (nuo 2 iki 4 mg / kg kūno svorio per parą), nes medžiaga turi antikoaguliacinį poveikį. Esant ryškiai aneurizmai, narkotikai tokie kaip kumarinai, rekomenduojami didesniam kraujo krešėjimo slopinimui. Jei reikia, širdies operacija skiriama esant Kawasaki sindromui. Papildomai, kortizono-Kaip narkotikai klinikinių tyrimų metu buvo įrodytas bent jau papildomas teigiamas poveikis gydant Kawasaki sindromą. Sėkmingai baigus terapija, Po Kawasaki sindromo reikia reguliariai tikrintis su kardiologu, kad būtų pašalintas ilgalaikis širdies veiklos sutrikimas (pvz., Stenozė).

Perspektyva ir prognozė

Kawasaki sindromas yra labai rimta infekcija, kuriai būtinai reikia gydymo, kad būtų išvengta komplikacijų ir galimo vėlyvo poveikio. Tačiau nukentėjusių vaikų tėvai gali padėti palengvinti simptomus paprastomis priemonėmis. Daugeliu atvejų, šaltas veršelių kompresų pakanka sumažinti karščiavimą. Jei tai nepadeda ir karščiavimas yra pavojingai didelis, dušas gali padėti. Tiesiogiai a šaltas reikia vengti dušo ar visos šaltos vonios. Galūnių kraujagyslės greitai susiaurėdavo, o širdis turėtų plakti greičiau. Tai per didelis krūvis jau įtemptai kraujotakos sistemai. Vietoj to, jei temperatūrą reguliuojate lėtai ir ne per toli, tai lemia vidutinį kūno temperatūros sumažėjimą ir tik minimalų kraujotaką stresas. Kadangi vaikai dehidratuoja labai greitai, būtina, kad tėvai tinkamai drėkintų. Pacientų fizinė veikla turi būti sulėtinta, kad būtų išvengta galimo širdies pažeidimo ir vėlesnių komplikacijų. Paprastas šviežių arba džiovintų įdėjimas ilgoji ciberžolė maistas dėl priešuždegiminio poveikio padeda nuo karščiavimo ir atsiradusių odos bėrimų, kuriuos taip pat galima palengvinti kremai. Rekomenduojama reguliariai kardiologiškai kontroliuoti simptomus atslūgus, kad galimą vėlyvą poveikį būtų galima gydyti anksti.

Prevencija

Dėl nežinomos Kawasaki sindromo etiologijos (pagrindinės priežasties) nėra prevencinių priemonės egzistuoja.

Sekti

Daugeliu atvejų nukentėjusiam asmeniui nėra jokių konkrečių ar tiesioginių tolesnių galimybių dėl kūdikių ir vaikų Kawasaki sindromo. Tačiau su tuo būklė, norint išvengti tolesnių komplikacijų ir taip pat užkirsti kelią tolesniam simptomų pablogėjimui, į gydytoją reikia kreiptis labai anksti. Ankstyva diagnozė paprastai visada turi labai teigiamą poveikį tolesnei ligos eigai, todėl nukentėję tėvai turėtų pastebėti pirmuosius kūdikių ir vaikų Kawasaki sindromo simptomus ir simptomus. Pats gydymas paprastai atliekamas vartojant tam tikrus vaistus. Čia tėvai turėtų atkreipti dėmesį į teisingą dozę ir reguliarų vaistų vartojimą. Kilus neaiškumams ar klausimams, pirmiausia pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją, kad daugiau skundų nebebūtų. Be to, kūdikių ir vaikų Kawasaki sindromo atveju labai svarbu reguliariai tikrintis ir apžiūrėti gydytoją, kad būtų galima nuolat stebėti būklė nukentėjusio asmens. Tuo pačiu metu vaikas neturėtų be reikalo stengtis, nes širdis paprastai nusilpusi. Daugeliu atvejų ši liga sumažina nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę.

Ką galite padaryti patys

Kawasaki sindromas yra rimtas infekcinė liga mažiems vaikams. Norint išvengti komplikacijų ir vėlyvo poveikio, būtina gydyti medikamentais. Nepaisant to, tėvai gali tam tikromis priemonėmis palengvinti simptomus. Liga lydi aukšta temperatūra. Veršelių kompresai arba vidutinis viso kūno vėsinimas paprastai sumažina kūno temperatūrą nuo vieno iki dviejų laipsnių. Dėl karščiavimo tėvai taip pat turėtų įsitikinti, kad jų sergantis vaikas geria pakankamai skysčių. Negazuotas mineralinis vanduo arba nesaldintas žolelių arbatos yra idealūs. Norint išvengti širdies komplikacijų, reikia laikytis griežto fizinio poilsio. Odos bėrimams gydyti rekomenduojami vėsinantys kompresai, taip pat tepami tepalai turintis priešuždegiminį poveikį. Kokosų aliejus - kuris taip pat turi antiseptinį poveikį - arba alyvų aliejus yra rekomenduojamos kaip natūralios medžiagos. Specialių preparatų galima įsigyti ir vaistinėse. Natūropatija rekomenduoja homeopatinį vaistą atropinas nuo aukšto karščiavimo. Toliau administracija of Vitaminas C patartina, nes uždegiminio proceso metu šis gyvybiškai svarbus vitaminas yra sunaudotas. ilgoji ciberžolė šaknis taip pat turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Tėvai šį šviežią gali nusipirkti prekybos centre arba milteliai arba kapsulės formos (dietinės papildai) išgyvenę ligą, tėvai turėtų reguliariai tikrinti vaiką pas kardiologą, kad būtų galima greitai nustatyti ir gydyti vėlyvą poveikį.