Cachexia yra patologinis svorio kritimas, kuris gali pasireikšti sunkių ligų kontekste. Be kūno riebalų sankaupų, šis reiškinys veikia ir organų kūno riebalus. Viena iš galimų gydymo priemonių yra dirbtinė mityba.
Kas yra kacheksija?
Sąvoka kacheksija reiškia svorio netekimą, turintį reikšmingą ligą. Į naviko ligos, pavyzdžiui, ryškus svorio kritimas pasireiškia naviko forma kacheksija. Kacheksijos metu kūno masės indeksas nukrenta žemiau 18 vertės, o kūno riebalų procentas per penkis mėnesius sumažėja mažiausiai penkiais procentais. Šiuo laikotarpiu bendras svorio kritimas yra daugiau nei du procentai. Sunki kacheksija dažnai interpretuojama kaip pranešimas apie neišvengiamą mirtį. Ugniai atspari kacheksija pasireiškia iškart, kai patologinio svorio netekimo terapiškai nebegalima paveikti, pavyzdžiui, naviko ligos. Ugniai atsparios kacheksijos gyvenimo trukmė yra tik keli mėnesiai. Bepratimą, kuris suprantamas kaip nykimas, reikia atskirti nuo kacheksijos. Tai vadinama tol, kol svorio netekimas neturi įtakos gyvybiškai svarbiems kūno riebalams. Atitinkamai, esant kacheksijai, nukenčia ne tik kūno riebalų sankaupos, bet ir raumenys bei organai.
Priežastys
Kacheksijos priežastys dažniausiai yra ligos arba tam tikras amžius. Visų pirma, lėtinės eikvojančios ligos, tokios kaip Vėžys, 1 tipas diabetas, Afrikietiška miego liga ar reumatoidinis artritas yra susiję su kacheksija. Tas pats pasakytina ir apie patvarius virškinamojo trakto ligos, pavyzdžiui, enteritas ar pankreatitas. Šių ligų kontekste - maistinė absorbcija virškinimo trakte nebegali vykti įprastu mastu. Lygiai taip pat dažnai ir lėtinė širdis nesėkmė, inkstas nesėkmė arba plaučių ligos sukelia kacheksiją ir taip susilpnina organizmą. Tada kalbame apie širdies, inkstų ar plaučių kacheksiją. Kacheksiją taip pat gali sukelti neprievalgis ar net an valgymo sutrikimas z bulimija. Kita vertus, senatvinė kacheksija yra senatvės simptomas, dažnai susijęs su galutine mirties faze. Kartais kacheksijos taip pat yra susijusios su intoksikacijomis. Alkoholizmas, priklausomybė nuo narkotikų ir lėtinė apsinuodijimas gyvsidabriu gali sukelti reiškinius tokiu būdu, pavyzdžiui.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pirmuosius kacheksijos požymius jau pateikia nukentėjusio žmogaus išvaizda. Kontūrai kaulai tampa matomas po gabalėlį. Akys guli žemai, o skruostai deformuojasi tuščiaviduriais. Šie pasirodymai yra susiję su retrobulbarinių riebalų sandėlių suskaidymu ir struktūriškai suteiktu skruosto riebalų kūnu. Netrukus atsiranda organinių sutrikimų. Pavyzdžiui, vėlyvoje kurso stadijoje dažnai būna atrofinis širdies nepakankamumas. kaulų čiulpai virsta želatiniais čiulpais. Šiame procese riebaliniai anatominės struktūros komponentai pakeičiami seroziniu skysčiu ir įgauna pilkšvą spalvą. Nukentėjęs asmuo tampa akivaizdžiai silpnesnis. Vėlyvoje eigoje silpnumas gali virsti letargija, ty mieguistumu, padidėjus dirgiklio slenkstiui. Kadangi raumenys taip pat mažėja kacheksijos metu, širdis raumenys gali būti užpulti paskutiniame kurse. Organų pažeidimas yra negrįžtamas ir gali ištikti mirtis.
Diagnozė ir ligos progresavimas
Gydytojas nustato kacheksijos diagnozę vizualinės diagnostikos ir KMI matavimo metu. Norint įvertinti patologinio svorio metimo mastą, medicinos istorija padeda. Tačiau organai ir nugaros smegenys taip pat gali būti ištirtas dalyvavimas, norint užbaigti vaizdą. Ligos eiga šiame pristatyme labai priklauso nuo pagrindinės priežasties ir diagnozės nustatymo laiko. Jei diagnozės metu kacheksija jau užpuolė organus, tai reiškia gana blogą prognozę. Kol dar nėra organinės žalos ir teoriškai galima pašalinti kacheksijos priežastį, galima visiškai pasveikti. Taigi prognozė šiuo atveju yra palanki. Dažnai paciento savivalė, alkis ir bendradarbiavimas taip pat laikomi prognoziškai palankiais veiksniais.
Komplikacijos
Kacheksija sukelia labai stiprų paciento svorio kritimą.Nepakankamas svoris yra labai nesveika būklė kūnui, kurio reikia vengti ar taisyti bet kokia kaina. Tai taip pat gali pakenkti Vidaus organai, dėl kurio pacientui padaroma negrįžtama pasekmė. Išorinę išvaizdą taip pat labai riboja kacheksija, todėl dauguma pacientų nesijaučia patogūs savo kūnui ir dėl to gėdijasi. Tai gali vadovauti iki nepilnavertiškumo kompleksų ar sumažėjusios savivertės. Raumenys taip pat mažėja, todėl sumažėja paciento gebėjimas nešti svorį. Paveiktieji atrodo pavargę ir išsekę. Jei gyvybiškai svarbūs organai yra negrįžtamai pažeisti, pacientas gali mirti, jei nebus pradėtas gydymas. The širdis taip pat gali būti paveikta, o tai sukelia širdies mirtį. Paprastai priežastinis kacheksijos gydymas turi būti atliekamas bet kuriuo atveju. Tačiau apskritai neįmanoma numatyti, ar ligos eiga bus teigiama. Jei reikia, gyvenimo trukmė sutrumpėja.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Neįprastą svorio netekimą turi ištirti gydytojas. Asmenys, pastebėję svorio netekimą, kuris gali būti susijęs su valgymo sutrikimas ar kita medicininė būklė geriausia pasikalbėti su atitinkamu gydytoju. Vėliausiai, kai kiti įspėjamieji ženklai, pavyzdžiui, vis labiau trūksta stiprumas ir nuovargis pridedama, reikalinga medicinos pagalba. Nukentėjęs asmuo taip pat turėtų apsilankyti gydytojo kabinete, jei pridedami psichologiniai skundai arba jie gali sukelti skundus. Jei svorio metimas sukelia fizinio ar psichinio trūkumo simptomus, tą pačią dieną reikia kreiptis į gydytoją. Jei yra ūmus pavojus nukristi arba kyla nusiskundimų širdies ir kraujagyslių sistema, artimieji turėtų iškviesti greitosios pagalbos gydytoją. Kacheksija daugiausia pasireiškia sergant lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip Vėžys, įveskite vieną diabetas arba reumatoidiniai artritas taip pat. Lėtinis inkstų nepakankamumas, širdies nepakankamumas ir plaučių liga taip pat įmanoma rizikos veiksniai. Nukentėję pacientai turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją. Be šeimos gydytojo, internisto ar valgymo sutrikimas terapeutas yra tinkamas asmuo susisiekti. Vaikus reikia pristatyti pediatrui ar vaikų psichologui.
Gydymas ir terapija
Kai yra kacheksija, gydymas paprastai vyksta pagal priežastį. Norėdami išgydyti kacheksiją, gydytojas turi galutinai pašalinti priežastį. Ligoms tai reiškia priežastinės ligos gydymą. Šio tikslo siekiama per konkrečią ligą terapija žingsniai. Taigi rimtų ligų, tokių kaip Vėžys or širdies nepakankamumas, kacheksijos gydymas taip pat pasirodo gana sunkus. Dėl kacheksijos dėl neprievalgis, gydymas apima mitybos pokyčius ir lėtą sveiko maisto suvartojimą. Paties sukelta kacheksija dėl valgymo sutrikimų ar alkoholizmas gali prireikti psichoterapeuto gydymo. Kita vertus, jei geriamojo maisto vartoti negalima arba yra absorbcija virškinimo trakto sutrikimas, gydytojas inicijuoja parenteralines mitybos formas. Tokiu atveju pacientui infuzijos būdu į kraują įleidžiamas mažos molekulės maistinių medžiagų tirpalas. Tokiu būdu galima apeiti virškinamąjį traktą ir organizmui vėl gauti gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų. Esant refrakterinei kacheksijai arba kacheksijai galutinės mirties fazėje, paciento simptomų nebegalima palengvinti priemonės pavyzdžiui, dirbtinė mityba. Taigi šiame etape negali būti jokio prasmingo gydymo.
Perspektyva ir prognozė
Kadangi kacheksijos yra tik pagrindinių ligų simptomai, jos savaime neturi prognozės. Tačiau kartais jie daro didelę įtaką juos sukeliančių ligų prognozei. Pavyzdžiui, vadinamoji naviko kacheksija daug pasako apie tai, ar vėžiu sergančio paciento prognozė atrodo gera, ar gana bloga. Dažnai pasitaiko vėžio gydymo metu naudojant chemoterapija, tokio tipo kacheksija pablogina prognozę, apiplėšdama nukentėjusį pacientą svarbių energijos išteklių, reikalingų geriau susidoroti su jų padariniais. terapija. Kacheksija taip pat gali greitai atsirasti dėl valgymo sutrikimų, ypač anoreksija ir bulimija. Šie sutrikimai iš pradžių nekelia pavojaus gyvybei, tačiau gali greitai pasireikšti, jei nukentėjusiam pacientui jau atsirado kacheksija. Jei jis dabar negauna profesionalios pagalbos, Vidaus organai padaryti žalos. Ši žala gali būti nuolatinė arba, blogiausiu atveju, mirtina. Dauguma kitų kacheksijos formų žmogui taip pat nereiškia nieko teigiamo sveikatai. Pavyzdžiui, senatvės kacheksija dažnai rodo nykimą stiprumas senstančiame žmoguje. Kacheksijos trečiojo pasaulio šalyse, atsirandančios dėl bado, taip pat rodo pavojingas sveikatai sąlygos, kurios gali greitai vadovauti į gyvybei pavojingas problemas.
Prevencija
Savęs sukelta kacheksija valgymo sutrikimų arba piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis galima išvengti. Kita vertus, negalima išvengti kacheksijos sunkių ligų atveju.
Sekti
Kacheksijos atveju tolesnė priežiūra pirmiausia yra sveiko kūno svorio pasiekimas ir palaikymas. Nes terapija kadangi kacheksija taip pat yra skirta išbalusiai mitybos būklei ištaisyti, tolesni veiksmai turėtų būti tiesiogiai susieti su užtikrinimu, kad kūno svoris išliktų stabilus ir laikinai nebekristų. Vėlesnės priežiūros metu svarbu ir toliau vartoti pakankamai maisto. Čia labiausiai tinka kaloringas maistas; kai kuriais atvejais kaloringas geriamasis maistas taip pat gali būti vartojamas kaip papildyti ar pakaitalas. Bet kokiu atveju tikslas turėtų būti aprūpinti optimaliomis maistinėmis medžiagomis ir pasiekti bei išlaikyti normalų svorį. Kadangi kacheksija dažnai atsiranda dėl kitos pagrindinės ligos ir retai atskirai, svarbu diagnozuoti ir gydyti šią pagrindinę ligą. Todėl reikia atlikti išsamų medicininį patikrinimą dėl visų galimų priežasčių. Be to, stebėseną turėtų sudaryti reguliarus svoris stebėsena ir kraujas trūkumų testavimas. Kadangi kacheksija taip pat sukelia raumenų sumažėjimą masė, gali būti naudinga vėl lėtai auginti raumenis mankštos pagalba. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas, taip pat reikėtų pagalvoti apie psichologinio konsultavimo galimybę, nes dažnai kacheksija sergantys pacientai psichologiškai kenčia ir dėl savo išorinės išvaizdos. Labai išsekęs kūnas gali būti įtemptas ir tolygus vadovauti į Depresija.
Ką galite padaryti patys
Šis sutrikimas kelia pavojų gyvybei ir jį turi gydyti gydytojas. Daugeliu atvejų kacheksija atsiranda dėl rimtos pagrindinės ligos, tokios kaip vėžys, kuri yra labai pažengusi. Tokiais atvejais pats pacientas gali nedaug padaryti, kad jį pagerintų būklė. Labai dažnai tada reikalinga dirbtinė mityba. Yra vietos savipagalbai priemonės, tačiau ten, kur atsiranda kacheksija neprievalgis ar nepakankama mityba. Žmonės kenčia nuo anoreksija or bulimija yra ypač pavojingi. Kadangi patys nukentėję asmenys dėl ligos dažniausiai labai sutrikdo savo įvaizdį ir negali ar nenori atpažinti išorinių kacheksijos požymių, socialinė aplinka turi imtis reikiamos savipagalbos. priemonės. Pažeisti asmenys, kenčiantys nuo valgymo sutrikimų, dažnai bando tai nuslėpti. Tuomet stiprus svorio kritimas paaiškinamas tariamai sveika veikla, pavyzdžiui, daug sportuojant ar pasninkavimas. Nukentėjusiųjų šeimos turėtų būti budrios, jei nuolat mažėja svoris, ir jautriai, tačiau nuosekliai reikalauja, kad suinteresuotas asmuo kreiptųsi į gydytoją. Anoreksija sergančių vaikų ir paauglių, sergančių nervine bulimija, tėvams yra specialūs konsultavimo centrai, kurie moko šeimos narius ir padeda jiems atlikti nurodytus veiksmus įtarus sunkų valgymo sutrikimą.
