Kacheksija: tyrimas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:

  • Bendras fizinis patikrinimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį [KMI nustatymas]; toliau:
    • Apžiūra (peržiūra).
      • Oda, gleivinės ir skleros (baltoji akies dalis) [blyškumas, „alkio pilvas“, alopecija (plaukų slinkimas), Bitoto dėmės - balsvos ragenos dėmės, kurias sukelia vitamino A trūkumas, cheilozė - skausmingas lūpų paraudimas ir patinimas su ašarojimu, dermatitas (uždegiminis oda liga), ekchimozės - nedidelis dėmėtas odos kraujavimas; odos dėmės, generalizuota edema (vanduo sulaikymas visame kūne), gingivitas (kraujavimas dantenos), glositas (uždegimas) kalba), oda kraujavimai, hiperpigmentacija, keratozė pilaris („trintinė oda“) - keratinizacijos sutrikimas, pelagra - vitamino B3 trūkumo liga (simptomai: Viduriavimas (viduriavimas), dermatitas (uždegiminė odos liga) ir demencija), perifolikuliniai kraujavimai - kraujavimai aplink plaukų folikulai, periferinė edema - vanduo susilaikymas, ypač ant blauzdų, nagų įtrūkimai, seborėjos „riebalinis srautas“ iš Lat. sebumas: sebumas ir gr. „Ροή“: srautas) - riebalinių liaukų per didelis odos aliejų gamyba, stomatitas (burnos gleivinės uždegimas)]
    • Širdies auskultacija (klausymasis) [diferencinė diagnozė: širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas)]
    • Plaučių auskultacija [diferencinė diagnozė: lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL); galimos pasekmės: plaučių uždegimas (plaučių uždegimas)]
    • Pilvo (pilvo) palpacija (palpacija) (slėgio skausmas ?, beldžiantis skausmas?, Kosulio skausmas?, Gynybinė įtampa?, Išvaržos angos?, Inkstų guolio beldžiantis skausmas?)
  • Sveikatos patikrinimas

Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius. Vertinimas neprievalgis daroma pagal šią schemą.

KMI (kg / m²) Tricepso odos raukšlė (mm) vyras / moteris Rankos vidurio raumenų apimtis (cm) vyras / moteris Netinkamos mitybos klasifikacija
19-25 12,5 / 16,5 29,3 / 28,5 Normalus svoris
<18,5 10,0 / 13,2 23,4 / 22,8 1 laipsnio nepakankama mityba
<17,0 7,5 / 9,9 20,5 / 19,9 2 laipsnio nepakankama mityba
<16,0 5,0 / 6,6 17,6 / 17,1 3 laipsnio nepakankama mityba

Be to, yra keletas schemų, kurios skirtingai apibrėžia nepakankamą mitybą:

Subjektyvus visuotinis mitybos būklės įvertinimas (SGA)

Atliekant šį nepakankamos mitybos įvertinimą, atsižvelgiama į šiuos parametrus:

  • Svorio kritimas per pastaruosius šešis mėnesius
  • Maisto suvartojimas
  • Virškinimo trakto simptomai, tokie kaip viduriavimas (viduriavimas) arba pykinimas/vėmimas.
  • Bendra fizinė būklė
  • Stresas
  • Klinikiniai požymiai, tokie kaip poodinių riebalų (poodinio riebalinio audinio) sumažėjimas arba edemos atsiradimas (vandens susilaikymas)

Dėl to yra subjektyvus mitybos būklės vertinimas:

  • A = gerai maitinamas
  • B = vidutiniškai nepakankamai maitinamas arba įtariamas neprievalgis.
  • C = stipriai nepakankamai maitinamas

Mitybos rizikos indeksas

Šis indeksas nurodo nepakankamą mitybą, kai:

  • KMI <20.5 kg / m²
  • Svorio kritimas> 5% per tris mėnesius
  • Šiuo metu sumažėjo maisto suvartojimas
  • Ligos sunkumas

Šis testas dažniausiai naudojamas ligoninėje.

Nepakankamos mitybos universali atrankos priemonė (PRIVALOMA) suaugusiems

Šiame teste netinkama mityba vertinama pagal šiuos parametrus:

  • KMI
  • Netyčinis svorio metimas
  • Ūminė liga
Parametras 0 taškai 1 taškas 2 taškai
KMI (kg / m²) ≥ 20,0 20,0-18,5 ≤ 18,5
Svorio metimas (%) ≤ 5 5-10 ≥ 10
Ūminė liga Nė vienas Maisto atsisakymas turėtų trukti daugiau nei penkias dienas

Vertinimas

VISO Rizika Priemonė Vykdymas
0 taškai žemas Pakartokite testą Klinika: kas savaitę Pradžia: kas mėnesį Ambulatorinė: kasmetinė
1 taškas vidutinis Stebėti Klinika: dietos protokolas per tris dienas. Namai: dietos protokolas per tris dienas. Ambulatorinė: pakartokite testą po kelių mėnesių; SGA *, dietos konsultacijos, jei reikia.
2 taškai aukštas Gydyti Klinika / namai / ambulatorija: SGA, pradėkite mitybos terapiją

* SGA (= subjektyvus visuotinis mitybos būklės įvertinimas).