Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:
- Bendras fizinis patikrinimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį [KMI nustatymas]; toliau:
- Apžiūra (peržiūra).
- Oda, gleivinės ir skleros (baltoji akies dalis) [blyškumas, „alkio pilvas“, alopecija (plaukų slinkimas), Bitoto dėmės - balsvos ragenos dėmės, kurias sukelia vitamino A trūkumas, cheilozė - skausmingas lūpų paraudimas ir patinimas su ašarojimu, dermatitas (uždegiminis oda liga), ekchimozės - nedidelis dėmėtas odos kraujavimas; odos dėmės, generalizuota edema (vanduo sulaikymas visame kūne), gingivitas (kraujavimas dantenos), glositas (uždegimas) kalba), oda kraujavimai, hiperpigmentacija, keratozė pilaris („trintinė oda“) - keratinizacijos sutrikimas, pelagra - vitamino B3 trūkumo liga (simptomai: Viduriavimas (viduriavimas), dermatitas (uždegiminė odos liga) ir demencija), perifolikuliniai kraujavimai - kraujavimai aplink plaukų folikulai, periferinė edema - vanduo susilaikymas, ypač ant blauzdų, nagų įtrūkimai, seborėjos „riebalinis srautas“ iš Lat. sebumas: sebumas ir gr. „Ροή“: srautas) - riebalinių liaukų per didelis odos aliejų gamyba, stomatitas (burnos gleivinės uždegimas)]
- Širdies auskultacija (klausymasis) [diferencinė diagnozė: širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas)]
- Plaučių auskultacija [diferencinė diagnozė: lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL); galimos pasekmės: plaučių uždegimas (plaučių uždegimas)]
- Pilvo (pilvo) palpacija (palpacija) (slėgio skausmas ?, beldžiantis skausmas?, Kosulio skausmas?, Gynybinė įtampa?, Išvaržos angos?, Inkstų guolio beldžiantis skausmas?)
- Apžiūra (peržiūra).
- Sveikatos patikrinimas
Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius. Vertinimas neprievalgis daroma pagal šią schemą.
KMI (kg / m²) | Tricepso odos raukšlė (mm) vyras / moteris | Rankos vidurio raumenų apimtis (cm) vyras / moteris | Netinkamos mitybos klasifikacija |
19-25 | 12,5 / 16,5 | 29,3 / 28,5 | Normalus svoris |
<18,5 | 10,0 / 13,2 | 23,4 / 22,8 | 1 laipsnio nepakankama mityba |
<17,0 | 7,5 / 9,9 | 20,5 / 19,9 | 2 laipsnio nepakankama mityba |
<16,0 | 5,0 / 6,6 | 17,6 / 17,1 | 3 laipsnio nepakankama mityba |
Be to, yra keletas schemų, kurios skirtingai apibrėžia nepakankamą mitybą:
Subjektyvus visuotinis mitybos būklės įvertinimas (SGA)
Atliekant šį nepakankamos mitybos įvertinimą, atsižvelgiama į šiuos parametrus:
- Svorio kritimas per pastaruosius šešis mėnesius
- Maisto suvartojimas
- Virškinimo trakto simptomai, tokie kaip viduriavimas (viduriavimas) arba pykinimas/vėmimas.
- Bendra fizinė būklė
- Stresas
- Klinikiniai požymiai, tokie kaip poodinių riebalų (poodinio riebalinio audinio) sumažėjimas arba edemos atsiradimas (vandens susilaikymas)
Dėl to yra subjektyvus mitybos būklės vertinimas:
- A = gerai maitinamas
- B = vidutiniškai nepakankamai maitinamas arba įtariamas neprievalgis.
- C = stipriai nepakankamai maitinamas
Mitybos rizikos indeksas
Šis indeksas nurodo nepakankamą mitybą, kai:
- KMI <20.5 kg / m²
- Svorio kritimas> 5% per tris mėnesius
- Šiuo metu sumažėjo maisto suvartojimas
- Ligos sunkumas
Šis testas dažniausiai naudojamas ligoninėje.
Nepakankamos mitybos universali atrankos priemonė (PRIVALOMA) suaugusiems
Šiame teste netinkama mityba vertinama pagal šiuos parametrus:
- KMI
- Netyčinis svorio metimas
- Ūminė liga
Parametras | 0 taškai | 1 taškas | 2 taškai |
KMI (kg / m²) | ≥ 20,0 | 20,0-18,5 | ≤ 18,5 |
Svorio metimas (%) | ≤ 5 | 5-10 | ≥ 10 |
Ūminė liga | Nė vienas | Maisto atsisakymas turėtų trukti daugiau nei penkias dienas |
Vertinimas
VISO | Rizika | Priemonė | Vykdymas |
0 taškai | žemas | Pakartokite testą | Klinika: kas savaitę Pradžia: kas mėnesį Ambulatorinė: kasmetinė |
1 taškas | vidutinis | Stebėti | Klinika: dietos protokolas per tris dienas. Namai: dietos protokolas per tris dienas. Ambulatorinė: pakartokite testą po kelių mėnesių; SGA *, dietos konsultacijos, jei reikia. |
2 taškai | aukštas | Gydyti | Klinika / namai / ambulatorija: SGA, pradėkite mitybos terapiją |
* SGA (= subjektyvus visuotinis mitybos būklės įvertinimas).