Kada atsiranda skausmas?
Apšvitinimas yra kertinis akmuo gydant piktybinius navikus. Tai apima pažeistos zonos apšvitinimą kenksmingais spinduliais iš išorės ir spindulių nukreipimą kuo geriau link Vėžys. Ląstelių DNR turi būti pažeista, kad ląstelės žūtų ir Vėžys susitraukia.
Su Vėžys ligos kaklas diapazonas taip pat gali būti naudojama radiacija. Visų pirma stemplės ar Skydliaukė yra galimos. Spindulys ypač veikia stemplės gleivinės dalis.
Nors gleivinė iš to gali atsigauti, ilgalaikės žalos pasekmės gali būti rimtos. Stemplės uždegimas dėl radiacijos yra dažnas šalutinis poveikis. Tai įvyksta praėjus kelioms savaitėms po pirmojo apšvitinimo.
Tipiški simptomai yra krūtinės skausmas sunku ryti ir svetimkūnio pojūtis stemplėje. Jei pacientas jaučia skausmas stemplės srityje geriant, tai taip pat gali sukelti įvairių priežasčių. Šiame kontekste kyla klausimas, ar simptomus sukelia geriant karštus ar šaltus gėrimus, ar tik geriant rūgštus skysčius (pavyzdžiui: limonadą, kolą ar vaisių sultis) skausmas.
Galimos ŽIV vystymosi priežastys skausmas stemplės srityje, kuris atsiranda geriant ar sustiprėja vartojant skysčius, yra stemplės pažeidimai gleivinė. Tokiu atveju, deginimas skausmas atsiranda ypač geriant rūgštus gėrimus. Reguliarus alkoholio vartojimas yra įvairių ligų rizikos veiksnys.
Be žalos širdies ir kraujagyslių sistema ir kepenys, nesaikingas alkoholio vartojimas taip pat gali sukelti ilgalaikę stemplės žalą rūkymas nesaikingas alkoholio vartojimas yra svarbiausias vadinamosiossuragėjusių ląstelių karcinoma stemplės “(stemplės vėžys). Ypač tuo pačiu metu vartojamas nikotinas o alkoholis riziką padidina daug kartų. Be to, įrodyta, kad alkoholis didina alkoholio gamybą skrandžio rūgštis.
Tai savo ruožtu gali sukelti nuolatinius ir (arba) dažnai pasikartojančius atvejus refliuksas (rėmuo; pakilimas skrandžio rūgštis į stemplę). Abiem atvejais paveikti pacientai stemplės srityje jaučia stiprų skausmą, kuris paprastai padidėja vartojant alkoholį ir po jo. Šis reiškinys atsiranda dėl alkoholio sukelto stemplės dirginimo gleivinė.
Skausmas stemplės srityje, atsirandantis daugiausia valgant, gali būti pagrindinis įvairių ligų simptomas. Tikroji priežastis, dėl kurios dėl visų susijusių ligų atsiranda skausmas valgant (greičiau rijimo metu), yra stemplės raumenų judėjimo sutrikimai arba mechaninės kliūtys. Dažniausia mechaninė kliūtis, dėl kurios atsiranda stemplės skausmas, atsirandantis daugiausia valgant, yra vadinamasis stemplės divertikulas.
Tai yra būklė kuriame yra maži išsipūtimai, kurie užstoja stemplę. Valgant vis dar gana tvirtas chimas turi praeiti pro šiuos išsipūtimus ir dėl siaurumo sukelia stiprų skausmą. Be to, membranos, susitraukimai, kuriuos sukelia randinis audinys ar svetimkūniai, gali užblokuoti stemplę ir taip sukelti skausmą, ypač valgant.
Be to, uždegiminiai procesai stemplės viduje arba opos / navikai gali sukelti skausmą valgant. Dėl artimo anatominio ryšio su stemple dėl skydliaukės opų dėl išorinio spaudimo, ypač valgant ar geriant, stemplė taip pat gali sukelti skausmą. Taip pat refliuksas liga ar rėmuo po valgio gali sukelti skausmą stemplėje.
Jei rijimo metu atsiranda skausmas stemplėje, atsiranda rūgšties ezofagitas negalima manyti iš pirmo karto. Diagnozei svarbu tiksliai nustatyti skausmo laiką ir visus simptomus. Jei, be skausmo už krūtinės kaulo, taip pat yra užspringęs maistas ar dažnas rijimas, tai vadinama „disfagija“.
Tai nesugebėjimas nuryti, kuris dažnai nustatomas, kai stemplės raumuo yra per stiprus arba kai jo yra vidurių užkietėjimas dėl per didelio maisto kiekio. Dažna problema, kuri nebūtinai turi būti ligos požymis, yra ūmus veriantis skausmas prarijus didelį kąsnį. Tai sukelia trumpą stemplės užsikimšimą ir stiprų skausmą bei galbūt užspringsta maistu.
Jei stemplė yra visam laikui sutraukta, tokia a skausmas ryjant atsiranda net ir vartojant maistą normaliai. Tai gali sukelti vaistai, infekcijos, divertikulai ar piktybiniai stemplės pokyčiai. Stemplės mobilumas ir rijimo procesas yra stipriai sutrikę.
Stemplės susiaurėjimas su vėlesniu skausmas ryjant taip pat gali būti ilgalaikė refliuksas liga. Uždegimas yra toks išplitęs, kad rando formos pokyčiai stemplės sienelėje sukelia skausmą. Stemplę gleivinė gleivinė yra labai jautri cheminiams dirgikliams, palyginti su skrandis gleivinė.
Nuolatinis skrandžio rūgštis (pavyzdžiui, dėl lėtinio refliukso) dėl šios priežasties gali ilgai pakenkti stemplės gleivinei. Net per vėmimas yra tiesioginis kontaktas tarp stemplės gleivinės ir skrandis rūgštis. Tai dirgina stemplę ir gali sukelti skausmą.
Tai sukelia didelę stemplės pažeidimą, ypač po ilgo ir patologinio vėmimas (pvz., dėl valgymo ir vėmimas priklausomybė). Daugeliu atvejų nukentėjusiems pacientams stemplės srityje atsiranda nuolatinis skausmas, kuris stipriai padidėja po vėmimo. A kosulys pasireiškia ne tik esant kvėpavimo takų infekcijoms ir uždegimams.
Retais atvejais kosulys gali būti šalutinis refliukso ligos poveikis. Įtartinas yra a kosulys kad išlieka ilgą laiką ir vyksta tik su deginimas skausmas už krūtinkaulis be lydimos infekcinės ligos. To priežastis kosulys yra paprastas nervinis dirginimas.Paveikta nervai yra išsidėstę iš stemplės į skrandis ir yra dirginami rūgšties refliukso metu.
Be apatinio stemplės gleivinės uždegimo, nervai gali sukelti kosulio impulsą per smegenys. Be kosulio, silpnumastaip pat atsiranda gerklės skausmas ir padidėjęs gleivių susidarymas. Tačiau tai, kas skamba kaip tipinė infekcija, yra stemplės simptomas.
Esant stipriam stemplės rūgšties refliuksui, skrandyje gali prasiveržti skrandžio sultys ir chyme. Jei nukentėjęs asmuo guli, skrandžio sultys gali patekti į gerklų ir klaidingai teka į plaučius. Stiprus kosulys yra ūmi pasekmė.
Tai gali sukelti plaučių uždegimą ir kvėpavimo takai per patogenus. Bronchitas šiuo keliu nėra retas atvejis. Kai kurie stemplės ligos sukelti skausmą, kuris sklinda į nugarą.
Tarp dažniausiai pasitaikančių ligų skausmas nugaroje yra stemplės plyšimai ir perforacijos. Nors stemplė yra gana stabilus raumenų vamzdelis, sienos struktūros pokyčiai ar trauminiai įvykiai gali turėti įtakos jo stabilumui. Stemplės ašaros ir perforacijos, dėl kurių gali atsirasti skausmas krūtinės srityje ir sklisti į nugarą, dažniausiai būna retos.
Tipiška priežastis, galinti sukelti stemplės plyšimą, yra svetimkūnio įklijavimas. Be to, gydomieji skrandžio zondai, kurie per ilgai išlieka stemplės spindyje, gali sukelti jo plyšimą ir skausmą krūties kaulo srityje, kuri spinduliuoja į nugarą. Šiais atvejais kalbama apie vadinamąjį „stemplės prakiurimą“ (stemplės plyšimas).
Jei paciento stemplė yra iš anksto pažeista, atliekant endoskopinį tyrimą, gali būti pažeistas raumens vamzdelis (pvz., gastroskopija). Daugeliu atvejų stemplės plyšimą ar plyšimą galima atpažinti iš labai klasikinių simptomų. Jei plyšta viršutinė sritis, paveikti pacientai pastebi staigų skausmą kaklas ar gerklės srityje.
Be to, gali būti reikšmingos odos reakcijos ir patinimas (odos emfizema). Tai ypač pastebima, jei viršutinės dalies stemplė buvo pažeista. Patinimą sukelia oras, kuris išeina iš stemplės ir plinta per audinį.
Pacientai, kuriems apatinėje raumens vamzdelio dalyje yra stemplės plyšimas, klasiškai skundžiasi sunkiu dėžė ir nugaros skausmas. Jei gydymas nėra pradedamas greitai, stemplė plyšta skausmas nugaroje gali sukelti uždegiminius procesus dėžė srityje. Šiais atvejais kalbama apie vadinamąjį „mediastinitas“, Kurį lydi aukštas karščiavimas ir tariamas šokas simptomai (širdies plakimas, drebulys, prakaitavimas). Stemplės plyšimo gydymas skausmas nugaroje (ty giliai įsišaknijęs plyšimas) rekonstrukcinės chirurgijos būdu turėtų būti atliktas per 24 valandas.
Visi šios serijos straipsniai:
