Kada negalima vartoti biologinių medžiagų? | Biologija

Kada negalima vartoti biologinių medžiagų?

Jei yra ankstesnė tuberkuliozė, TNF-α inhibitorių vartoti negalima. Tai nepriklauso nuo seno tuberkuliozė įvyko. To priežastis yra inaktyvuota tuberkuliozė bakterijos vis dar yra organizme, kai kas nors susirgo tuberkulioze.

Šios tuberkuliozės bakterijos yra neaktyvūs, nes vadinamieji makrofagai juos stebi. Jie įsitikina, kad bakterijos nebebus aktyvus. Kad makrofagai įvykdytų šią užduotį, jiems reikia TNF-α.

Jei makrofagams to nebėra dėl vaistų poveikio, jie nebegali atlikti savo užduoties. Vadinasi, tuberkuliozės bakterijos gali vėl suaktyvėti ir vėl suaktyvinti tuberkuliozę. Papildomai, hepatito B yra kontraindikacija gydant biologiniu agentu.

Nustatyta, kad šiuo atveju gydymas TNF-α inhibitoriais gali sukelti jo reaktyvaciją pūslelinė zoster. Tai pasireiškė padidėjusiu juostinė pūslelinė ir vėjaraupiai suaugusiesiems. Tačiau buvo nustatyta skirtumų tarp įvairių TNF-α inhibitorių veikliųjų medžiagų.

Pavyzdžiui, liga dažniau pasireiškė pacientams, gydytiems Infliksimabas, kadangi šis šalutinis poveikis vargu ar buvo pastebėtas gydant Etanerceptą. Reaktyvacijos rizika koreliuoja su amžiumi abiem ligomis, su vadinamuoju gretutiniu ligu (papildomos ligos) ir papildomu gydymu gliukokortikoidai, Pavyzdžiui, kortizono. Siekiant apsaugoti pacientą, vis dėlto šiuo metu galioja tai, kad apskritai tiek su ankstesne tuberkulioze, tiek su hepatito B, gydymas TNF-α inhibitoriais negali būti atliekamas.

Biologiniai vaistai ir alkoholis - ar tai suderinama?

Gydant biologiniais preparatais, nereikia visiškai vengti alkoholio. Tačiau yra patirties ataskaitų, kuriose aprašyta netolerancija. Kadangi biologiniai preparatai veikia inkstų funkcijas ir kepenys, visai gali būti, kad alkoholio vartojimas gali sukelti ūmų netoleravimą. Be to, ilgalaikis alkoholio vartojimas kartu su „Biologikas“ gali padidinti pavojų kepenys ir inkstas liga.

Medicininės išlaidos

Išlaidos yra labai didelės dėl gamybos proceso ir parenteralinio vartojimo. TNF-α inhibitoriai per metus kainuoja maždaug 40,000 50,000–XNUMX XNUMX eurų. Viena programa yra bent viršutiniame dviejų skaitmenų diapazone.

Be to, yra personalo išlaidų, išankstinių tyrimų išlaidų ir tt Jis gali kreiptis į sveikatai draudimo bendrovei atlyginti išlaidas.

Paraiškos apdorojimas paprastai užtrunka kelias savaites. Išnagrinėjusi, išnagrinėjusi ir patvirtinusi paraišką, sveikatai draudimo bendrovė padengs išlaidas. Tačiau tai gali apriboti išlaidų padengimo laiką.

Iš pradžių gydymo garantija suteikiama 3 mėnesiams. Po to reikia pateikti naują prašymą. 2016 m. Reumatinių ligų gydymui buvo oficialiai patvirtinti pirmieji vadinamieji biosimilarai.

Kaip rodo pavadinimas, jie yra panašūs į biologai, bet ne originalas. Kai kurie autoriai įtaria, kad jie yra pigesnė alternatyva biologai. Prieštaringai diskutuojama, ar jų poveikis iš tikrųjų atitinka originalo efektą.

Šios sveikatai draudimo bendrovės tikisi sutaupyti milijardus eurų. Kiti ekspertai vertina skeptiškai. Iki šiol biologiškai panašūs vaistai buvo naudojami tik apie 1–2 proc reumatas pacientai.

Biosimarius rekomenduoja Vokietijos reumatologų draugija. Tačiau jis nepataria pakeisti originalo į pakaitalą. Kadangi ilgalaikių tyrimų apie tai nėra, draugija dar negali pasveikinti veikliosios medžiagos pakeitimo tokiu būdu.

Ji taip pat pataria tokių sprendimų nepriimti tik dėl išlaidų. Be to, draugija pernelyg optimistiškai vertina išlaidų taupymą. Apibendrinant galima teigti, kad dar neįmanoma įvertinti, kaip naudojamas biologai atrodys ateityje, nepaisant išlaidų.