Kada reikia operuoti?
Scapholunar disociacijos metu yra daug įvairių ligos apraiškų. Nukritimas ar smarkus smūgis pažeidžia riešo raiščius kaulai, leidžiant jiems išbristi iš savo standaus griaučio. Jei maža riešo kaulai palikti savo anatominę vietą, kalbama apie dislokaciją.
Jei vis dėlto, be plyšusių raiščių, daroma žala sąnariui kremzlė, didelis poslinkis scaphoidas ar kaulų ar net kaulų pažeidimas, reikia apsvarstyti chirurgines procedūras. Pagrindinis tikslas yra išsaugoti anatominius sąnarių paviršius ir padėtis kaulai ir išgydyti galimus nestabilumus ar gretutines traumas. Jei raiščių plyšimas sukelia kaulų pasislinkimą, paprasto sumažinimo ir imobilizavimo dažnai nepakanka. Ypač kai scaphoidas yra sugedęs dėl traumos, norint išvengti, būtina atlikti chirurginę terapiją artrozė ir dėvėti riešas ilguoju laikotarpiu.
Požiūris
Konservatyvaus imobilizavimo atveju arba po chirurginės terapijos dažnai reikia gydyti 6 savaites. Per tą laiką raiščių struktūros gali stabiliai augti ir traumos gali išgydyti. Sąnarį reikia sutraukti į a tinkas arba tvarstis ir nejudinami. Net po 6 savaičių vis tiek nurodoma, kad tai būtų lengva. riešas turėtų būti lėtai mobilizuojami atliekant aktyvius ir pasyvius judėjimo pratimus, kad būtų atkurtas mobilumas. Visų terapijų tikslas yra pasiekti geriausią įmanomą ilgalaikį ir skausmas- nemokamas judėjimas riešas.
Trukmė (dienos)
Gydant konservatyviai ir chirurgiškai, gydymo trukmė dažnai skiriama kaip 6 savaitės. Tačiau net ir pasibaigus šiam laikotarpiui riešas turi būti toliau apsaugotas ir lėtai mobilizuojamas. Kitas 6 savaičių gydymo laikotarpis užtikrina gerą ir stabilų sąnario judrumą.
Skundų trukmė gali būti labai skirtinga. Daugeliu atvejų skausmas atslūgsta po kelių savaičių, kai patinimas mažėja. Retais atvejais skausmas gali išlikti po gydymo laikotarpio ir nurodyti ilgalaikius sąnario pažeidimus bei nusidėvėjimą.
