Kaip užsikrėsti hepatitu?
Infekcijos galimybė yra pavojingesnė tam tikroms žmonių grupėms nei kitoms. Kaip jau minėta, yra įvairių virusinių ligų perdavimo būdų. Hepatito A ir hepatitas E, pavyzdžiui, daugiausia gali būti perduodamas per užterštą maistą, pvz., maistą ar vandenį.
Labiausiai tai atsitinka atogrąžų arba besivystančiose šalyse, tačiau gali užsikrėsti ir kanalizacijos darbuotojai. Išmatų ir burnos ertmė šiame kontekste reiškia, kad bloga rankų higiena gali sukelti infekciją arba jei maistas nevartojamas švarus arba vanduo nėra virinamas. Kita hepatito virusai, toks kaip hepatitas B arba C virusas, gali būti perduodamas susižalojus adatomis sveikatai ar narkomanams, kurie dalijasi švirkštimo įranga.
Net natūralaus makšties metu yra didelė tikimybė, kad virusai yra perduodami iš motinos vaikui, o tai dažniausiai reiškia vaiko chroniškumą. Be to, anksčiau tai buvo įmanoma gauti hepatito C, pavyzdžiui, per kraujas Produktai. Iki 1992 m. kraujas donorystės nebuvo serijiškai tiriamos dėl šio viruso, todėl pavyko gauti hepatito C per kraujo perpylimas.Šiais laikais vis dar yra pavojus perduoti, bet 1: 1.
000 000 yra labai maža. Hepatito perdavimo keliai virusai jau aprašytą galima iš esmės apibendrinti keliems.
Pirma, perdavimas per maistą ir vandenį, po to - adatos lazdos sužalojimas, perdavimas per lytinius santykius ir galiausiai perdavimas iš motinos vaikui gimus. Viruso koncentracija (dar vadinama viruso apkrova) vaidina svarbų vaidmenį visuose infekcijos keliuose. Tai yra tiesiogiai didesnė lytinių santykių ar adatų susižalojimų metu nei bučinių metu.
Tam tikrą viruso apkrovą taip pat galima nustatyti seilės. Infekcija per bučiavimą iš esmės yra įmanoma, tačiau laikoma, kad tai yra labai mažai. Apklausiant pacientą (anamnezę), hepatito simptomus ir priežastis dažnai jau galima nustatyti arba susiaurinti.
Pavyzdžiui, galimas hepatito priežastis galima susiaurinti uždavus konkrečius klausimus apie alkoholio ir narkotikų vartojimą bei apie skiepus nuo jų Hepatitas A ir hepatitas B. Po to kyla klausimų apie vaistų vartojimą (toksiškas vaistams hepatitas?), Buvimą užsienyje (infekcinį hepatitą?
) ir kt Medicininė apžiūra, ūminis hepatitas dažnai atskleidžia skausmingą spaudimą dešinėje viršutinėje pilvo dalyje ir apčiuopiamą kepenys. Kai kepenys ląstelės sunaikinamos, pvz., uždegimo metu, jos išsiskiria iš kepenys ląstelių, todėl juos galima aptikti kraujas padidėjusiomis koncentracijomis.
Priklausomai nuo žvaigždyno fermentai (enzimai), galima atsekti kepenų ląstelių pažeidimo mastą. Nedidelio kepenų ląstelių pažeidimo atveju fermentai (enzimai) GPT ir LDH (laktatas dehidrogenazės) iš pradžių padidėja, nes jie gali greitai difunduoti per pažeistos ląstelės membraną. Stiprios ląstelės mirties atveju fermentai (enzimai) GOT ir GLDH (glutamato dehidrogenazė), esančios mitochondrijos (ląstelių organeliai) ląstelės taip pat išsiskiria padidėjusiu kiekiu.
Tuo atveju tulžis sąstingis, bilirubinasgama-glutamiltransferazė (γ-GT) ir šarminė fosfatazė (AP) taip pat gali būti padidėjusi. Virusinio hepatito atveju antikūnai prieš virusinius komponentus arba tiesiogiai viruso DNR galima aptikti kraujyje. Į ultragarsas tyrimo metu ultragarso bangų pagalba vizualizuojami pilvo organai.
Daviklis skleidžia ultragarsas bangos, kurias sugeria arba atspindi įvairūs audiniai, su kuriais susiduria. Daviklis gauna atspindėtas bangas, kurios paverčiamos elektriniais impulsais ir ekrane rodomos skirtingais pilkos spalvos atspalviais. Ūminio hepatito atveju kepenys yra padidėjusios ir šiek tiek mažiau aido (ty tamsesnės) dėl skysčių kaupimosi kepenyse (edemos).
Lėtinis hepatitas dažnai rodo a riebios kepenyspanaši struktūra, kuri atrodo labiau aidi ir siūlo beveik sklandų perėjimą prie kepenų cirozės požymių. Kepenys punkcija daugeliu atvejų leidžia patikimai diagnozuoti histologiškai tiriant audinį po mikroskopu. Kepenų audinį galima gauti įvairiais būdais: Paprasčiausias tipas yra kepenų aklas punkcija, kurioje, kaip rodo pavadinimas, kepenys tuščiaviduriu adata praduriamos „aklai“, ty be vaizdo procedūros pagalbos.
Pašalinamas audinio cilindras, kurį patologas ištiria, ar nėra smulkių audinių. Tikslinė punkcija kepenų atliekamas atliekant vizualizavimo procedūrą, pavyzdžiui, sonografiją ar kompiuterinę tomografiją. Adata į kepenis įkišama, taip sakant, kontroliuojama vizualiai, kad būtų išvengta kuo daugiau komplikacijų, tokių kaip kraujavimas.
Tikslinė kepenų punkcija turi būti atliekama, ypač ligų, kurios pažeidžia tik dalį kepenų, pavyzdžiui, navikų (kepenų) Vėžys), cistos ir kiti neaiškūs kepenų židiniai (pvz metastazių). Galiausiai, jei diagnozuojamas hepatitas, kepenyse taip pat galima atlikti biopsiją a laparoskopija. Šioje procedūroje, kuri atliekama pagal bendroji nejautra, kepenys tiriamos minimaliai invaziškai. Atliekant nedidelius pilvo odos pjūvius, kepenų paviršių galima patikrinti įdėjus lazdelės kamerą ir iš organo pašalinti audinio gabalėlį.
Visi šios serijos straipsniai:
