Kaip atpažinti Lewy kūno demenciją?
Lewy kūnas Demencija yra mišri žievinė ir požievinė silpnaprotystė. Tipiškas šios formos demencija yra kintamas kursas su geromis ir blogomis dienomis. Tai gali sukelti klaidingą regėjimo suvokimą ir į Parkinsoną panašius simptomus, tokius kaip rankų drebėjimas ar raumenų sustingimas.
Kaip atpažinti frontotemporalinę demenciją?
Frontotemporal demencija, daugiausia pažeidžiamos priekinės ir laikinosios skilties, dėl kurių pasikeičia ten esančios sritys: pirmiausia pastebite asmenybės ir polinkio pokyčius. Paprastai tai prasideda nuo socialinio elgesio sutrikimų: normos ir taisyklių pažeidimai nepaisomi ir nebėra tokie suvokiami. Vėliau atsiranda vis daugiau ir daugiau sutrikimų atmintis ir orientacija.
Kaip atpažinti paskutinės stadijos demenciją?
Kalbama apie galutinę demencijos stadiją, kai žmogaus psichiniai gebėjimai beveik visiškai prarasti ir tai pasireiškia kaip vis didėjantis kūno funkcijų apribojimas, kuris galų gale taip pat gali sukelti mirtį. Po to, kiek laiko demencija serga pacientai ir kiek trunka ši fazė, priklauso nuo demencijos formos. Pavyzdžiui, demencija, pagrįsta kraujotakos sutrikimai progresuoja daug lėčiau nei Alzheimerio liga.
Paskutinėje demencijos stadijoje, kaip minėta aukščiau, dauguma atmintis Pamesta. Šis procesas taip pat daro įtaką paciento asmenybei ir prarandama daugybė anksčiau žmonėms būdingų savybių, o tai dažnai yra labai sunku daugeliui giminaičių. Po šio psichinio skilimo proceso paprastai įvyksta pirmieji fiziniai pokyčiai.
Daugeliu atvejų tai iš pradžių daro įtaką maisto vartojimui ir didėja nejudrumas. Kadangi pacientai lovoje paprastai guli tik nuo šio momento, raumenys pradeda blogėti, o tai taip pat veikia kramtymą ir kvėpavimas raumenys. Taigi, sekli kvėpavimas dažnai sukelia sunkias kvėpavimo takų ligas, tokias kaip plaučių uždegimas. Jei šis fizinis degradacijos procesas ir toliau didėja, nebegalima išlaikyti pagrindinių kūno funkcijų ir baigtis mirtimi.
Diagnozė
Norint atpažinti demenciją, nukentėjęs asmuo ar jo artimieji pirmiausia turi pastebėti pokyčius. Tai turėtų būti kuo tiksliau aprašyta gydytojui. Remiantis vyraujančiais simptomais, demenciją galima bandyti suskirstyti į skirtingas kategorijas (žievės, požievės, priekinės).
Reikėtų pažymėti, kad šios kategorijos yra tik aprašymai ir gali sukelti daugybę priežasčių. Didelę reikšmę turi išsamūs vidaus, neurologiniai ir psichiatriniai tyrimai, taip pat a kraujas daugelio parametrų patikrinimas. Kadangi su demencija gali būti siejama daugybė ligų ir vaistų, reikėtų pripažinti, ar tokia priežastis gali būti.
Tai turėtų papildyti stuburo bakstelėjimas, nes kai kurias ligas, sukeliančias demenciją, galima nustatyti tik tuo. Be to, tai gali pateikti tolesnių neurodegeneracinės ligos požymių, ypač Alzheimerio demencija. Be to, jei yra silpnaprotystė, vaizduojama vadovas turėtų būti atlikta.
Čia standartas yra MRT tyrimas; jei to negalima padaryti nukentėjusiam asmeniui dėl a širdies stimuliatorius, pavyzdžiui, reikėtų atlikti KT tyrimą. Šis vaizdavimas turi dvi svarbias funkcijas. Viena vertus, apie 5% visų demencijos ligų, kitų, galbūt gydomų demencijos priežastys galima atrasti atliekant šį tyrimą.
Antra, remiantis atvaizdu galima nustatyti tikslesnę demencijos klasifikaciją. Šiuo metu nėra laboratorinių tyrimų, kuriais būtų galima patikimai nustatyti demenciją. Kai kurių padidėjimas kraujas vertės, pavyzdžiui, tam tikri riebalai, gali suteikti pradinę indikaciją, tačiau jos yra per daug nekonkrečios, kad būtų galima nustatyti diagnozę.
Tačiau šiuo metu šiuo klausimu atliekama daugybė tyrimų, kad būtų galima nustatyti demenciją dar nepasireiškus pirmiesiems simptomams ir galbūt imtis prevencinių priemonių. Pavyzdžiui, šiuo metu atliekami pirmieji laboratoriniai Alzheimerio ligos tyrimai, kurie gali būti diagnozuoti trejus metus iki simptomų atsiradimo. Tačiau gali praeiti keleri metai, kol juos bus galima naudoti plačiu mastu.
Ypač trys testai pasirodė esą ypač naudingi nustatant neuropsichologinę demencijos diagnozę. Šie testai, pirma, patikrina, ar yra silpnaprotystė, ir, antra, bandoma klasifikuoti silpnaprotystės sunkumą ir taip padaryti jį palyginamą. Geriausiai žinomas testas yra vadinamasis mini psichinės būklės testas, taip pat sutrumpintas kaip MMST.
Be kita ko, tai išbando atmintis, susikaupimas, orientacija ir bendras kalbos supratimas. Atsižvelgiant į paciento pasirodymą, galima skirti iki 30 taškų. Jei gauta vertė yra nuo 10 iki 26 balų, galima manyti, kad yra demencija.
Dar mažesnės vertės rodo, kad yra sunkesnių sutrikimų. Kitas bandymas yra skaičiaus ryšio testas, kurio metu pirmiausia išbandomas gebėjimas susikaupti. Atliekant šį testą, respondento prašoma sujungti numerius ant popieriaus lapo didėjimo tvarka.
Šio tyrimo rezultatas priklauso nuo laiko, kurį pacientas užtruko užduočiai išspręsti. Trečiasis testas yra vadinamasis laikrodžio piešimo testas. Kaip rodo pavadinimas, atliekant šį testą tiriamojo pirmiausia prašoma piešti skaičius ant popieriaus lapo su esamu apskritimu.
Tada rankos turėtų būti pritrauktos tam tikru laiku. Daugeliu atvejų demencija sergantiems pacientams tai nebeįmanoma. ir yra silpnaprotystė smegenys atsižvelgiant į demencijos tipą, kurį MRT gali padaryti matomą.
Turbūt labiausiai pastebimas ženklas, būdingas beveik visiems silpnaprotystės formos, yra vadinamasis smegenys atrofija, ty sunaikinimas ir suskaidymas smegenys audinio. Šis procesas lemia demencijos progresavimo metu sumažėjusį bendrą smegenų tūrį, o MRT metu aiškiau matomas smegenų lankstymas. Be to, tam tikras silpnaprotystės formos gali sukelti kraujotakos sutrikimai, kurios tada MRT atrodo kaip mažos infarkto zonos, nes sugeria mažiau kontrastinės medžiagos nei aplinkiniai audiniai.
