Kaip atpažinti diabetą?
Pirmieji požymiai diabetas gali būti Dažnas šlapinimasis, taip pat stiprus troškulys ir nuolatinis nuovargis. Diabetas taip pat gali pasireikšti kūdikiams, mažiems vaikams ar vaikams, taip pat gali pasireikšti per Dažnas šlapinimasis ir ypatingas troškulys. Nėščios moterys taip pat gali paveikti diabetas, bet jie nerodo tipiškų ženklų.
Iš esmės mitybos terapija yra vienoda visų tipų diabetui ir ja siekiama kompensuoti diabeto metabolinį defektą. dieta derinamas su fizine veikla ir, jei reikia, su kraujas cukraus kiekį mažinantys vaistai arba insulinas. Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, mitybos terapijos kartais pakanka kaip vienintelio gydymo.
Jis apsaugo nuo ūminės (pvz., Hipoglikemijos) ir lėtinės (nervų pažeidimas, kraujagyslių pokyčiai akyse ir inkstuose, diabetinė pėda, širdis ataka, insultas) komplikacijos. Diabeto pasekmių atsiradimas iš esmės priklauso nuo ilgalaikės optimalios medžiagų apykaitos kontrolės kokybės. Tikslinės medžiagų apykaitos koregavimo vertės: kraujas gliukozė pasninkavimas: 80 - 110 mg / dl, suvalgius maisto iki 145 mg / dl.
HbA1 mažesnis nei 8.0%. Pats diabetas gali nustatyti pasninkavimas kraujas gliukozės ir gliukozės kiekio kraujyje po valgio gliukozės kiekio kraujyje matuoklių pagalba. Tačiau tai tik momentinė nuotrauka ir cukraus kiekis kraujyje dienos metu gali būti didelių svyravimų.
Dėl šios priežasties tam tikrais intervalais nustatomas ilgalaikis parametras, vadinamasis HbA1. HbA1 reiškia hemoglobiną A1. Hemoglobinas yra raudonojo kraujo pigmentas raudonosiose kraujo kūnelėse ir priklausomai nuo cukraus kiekis kraujyje, kaupiasi gliukozės molekulės.
Tai vadinama glikozilinimu. Metaboliškai sveikiems asmenims, kurių sveikata visada normali cukraus kiekis kraujyje lygis, HbA1 yra iki 7%, blogai prisitaikiusiems diabetikams galima pasiekti 16% ir daugiau. Taigi ši vertė atitinka raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimo trukmę 120 dienų, todėl tai yra medžiagų apykaitos padėties rodiklis pastarosiomis savaitėmis ir mėnesiais.
Kiti tikslai yra šie: gliukozės kiekis šlapime 0%, serumas cholesterolio kiekis mažiau nei 200 mg / dl, DTL > 40mg / dl, trigliceridų kiekis mažesnis nei 150mg / dl, kūno masės indeksas moterims nuo 19 iki 24 vyrams nuo 20 iki 25, kraujospūdis mažiau nei 140/90 mmHg. Taip siekiama išvengti hipoglikemijos ar hiperglikemijos. Maitinimas turi būti planuojamas pagal jų sudėtį.
Dėl antsvoris diabetikams, svorio mažinimas yra pagrindinis mitybos terapijos tikslas. Maisto pasiskirstymas per dieną ir maisto kiekis taip pat priklauso nuo fizinio aktyvumo. Jei šių priemonių nepakanka, taip pat vartojami cukraus kiekį kraujyje mažinantys vaistai, o valgiai turi būti pritaikyti šiai terapijai. Kadangi organizmas nebegali savarankiškai reguliuoti cukraus metabolizmo sergant cukriniu diabetu, tai turi būti aktyviai ir sąmoningai kontroliuojama iš išorės.
Šiuo tikslu labai svarbu, kad nukentėjusieji gerai susitvarkytų su savo liga ir mokytųsi diabeto mokymo kursuose, kaip ateityje pakeisti savo mitybos įpročius ir gyvenimo būdą. Ligai teigiamą įtaką gali pakeisti gyvenimo būdas ir dieta. Kai kuriais atvejais, griežtai pakeitus mitybą, cukraus kiekis kraujyje netgi visiškai normalizuojasi, o medikamentinė terapija nėra būtina.
Tačiau tam reikia tam tikros paciento disciplinos ir įsipareigojimo. Šeimos gydytojas gali padėti pateikdamas išsamią ir individualią informaciją apie būtinus pokyčius ir kartu su pacientu svarstydamas, kokių priemonių jis gali imtis. Pavyzdžiui, galima atnaujinti sportą, kuriuo pacientai mėgavosi, bet vėliau atsisakė.
Kalbant apie mitybą, taip pat reikėtų rasti alternatyvų, kurios yra sveikos, tačiau vis tiek valgomos su malonumu. Norint pakeisti gyvenimo būdą, reikėtų parengti realius pasiūlymus, kuriuos pacientas galėtų įgyvendinti ir kuriuos būtų galima lengvai integruoti į asmens kasdienį gyvenimą. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - gyvenimo būdo pakeitimai gali sumažinti ar net visiškai užkirsti kelią antrinėms ligoms.
Tačiau norint tai pasiekti, kraujospūdis turi nuolat likti normos ribose, turi būti stebimas svorio ir kraujo lipidų kiekis, o ilgalaikis cukraus kiekis kraujyje (taip pat: HbA1c, žr. aukščiau) ilgą laiką neturi viršyti 6.5–7.5%. Šią vertę reguliariai tikrina šeimos gydytojas. Jei dieta gyvenimo būdas nėra optimizuotas, yra ilgalaikio akių tinklainės, inkstų pažeidimo ar nervų sistema su vadinamuoju diabetinė pėda sindromas ir kitos komplikacijos.
reguliarus stebėsena šių organų sistemų kaip atrankinių tyrimų dalis taip pat yra svarbi diabeto terapijos dalis. Diabetikai ypatingą dėmesį turėtų skirti subalansuotai mitybai. Taikomos tos pačios mitybos rekomendacijos, kaip ir sveikiems žmonėms.
Iš esmės jie gali valgyti bet ką, tačiau angliavandenių kiekis vaidina dar svarbesnį vaidmenį. Tai ypač svarbu insulinas- priklausomi diabetikai prieš valgant kruopščiai apskaičiuoja angliavandenių vienetus ir po to koreguoja insulino kiekį. Vokietijos diabeto draugijos teigimu, maistą reikia rinktis individualiai.
Čia gali padėti bendrosios praktikos gydytojas, individualiai reaguodamas į nukentėjusiuosius ir su jais aptardamas būtent tuos maisto produktus, kurie valgomi dažnai ir su malonumu. Nors bendro cukraus draudimo nėra, II tipo diabetikams turėtų būti suteikta galimybė saugiai identifikuoti maisto produktus, kuriuose yra daug greitai virškinamų angliavandenių ir taip greitai padidėja cukraus kiekis kraujyje, kad bent jau sumažėtų. Tai visų pirma apima saldumynus ir buitinį cukrų; jų reikėtų vengti, jei įmanoma.
Tarp jų yra ir produktų su baltais miltais, pavyzdžiui, makaronais ar baltais suktinukais; juos galima pakeisti rupiais produktais ar patiekalais su daržovėmis ar kiaušiniais. Dietos, kuriose gausu skaidulų, pavyzdžiui, salotos su maistu, gali sulėtinti jų absorbciją angliavandenių ir taip palengvinti medžiagų apykaitos padėtį. Rekomenduojami vaisiai ir daržovės, tačiau daržovėse paprastai yra mažiau cukraus nei vaisiuose, todėl jie yra geriau.
Augaliniai riebalai, tokie kaip alyvuogių aliejus, taip pat žuvis, riešutai ir sėklos, taip pat tinka sveikai mitybai. Gera gėrimų ar patiekalų saldinimo alternatyva yra saldiklis stevia. Tačiau pirkdami turėtumėte įsitikinti, kad „Stevia“ iš tikrųjų yra produkte, nes kartais etiketėje galima rasti klaidingų deklaracijų.
Pagal dabartines Vokietijos diabeto draugijos mitybos rekomendacijas svorio mažinimas yra svarbus ramstis, ypač antsvoris II tipo cukriniu diabetu. Tai papildomai sumažina kraujagyslių ligų ir kitų pasekmių riziką. Tai reiškia, kad reikėtų atkreipti dėmesį ir į jų skaičių kalorijų siekiant sumažinti antsvoris jei įmanoma.
Tačiau sportas taip pat gali padėti. Valgių reguliarumas ir skaičius yra labai svarbūs diabeto dietos kontekste. Jei įmanoma, tris kartus reikia valgyti nustatytu laiku, nepraleidžiant vieno ar nevalgyti nuolat. Diabetikams su insulinas- nuo priklausomo diabeto, prieš valgant reikia apskaičiuoti angliavandenių kiekį maiste, kad būtų galima atitinkamai pakoreguoti insulino kiekį ir išvengti cukraus disbalanso.
Apskaičiuojant ar apskaičiuojant angliavandenių vienetus, bent jau pradiniame etape turėtų būti naudojami maisto žemėlapiai ar lentelės. Jie gali greitai suteikti nukentėjusiesiems gerą orientaciją. Jei dieta yra subalansuota ir sveika, cukriniu diabetu sergantiems žmonėms maisto draudimas nėra bendras.
Reikėtų vengti vartoti maisto produktus, kuriuose yra didelis cukraus kiekis, pvz., Šokoladą, traškučius ar greitą maistą, taip pat gėrimus, kuriuose yra didelis cukraus kiekis, pavyzdžiui, gaiviuosius gėrimus ar sultis, arba bent jau sumažinti kitų maisto produktų ar juos kompensuoti. Greitai absorbuojamų medžiagų sumažinimo pavyzdys angliavandenių būtų makaronų kiekio sumažinimas ir jų pakeitimas daržovėmis ar salotomis. Taip pat reikėtų riboti dažną ir gausų labai riebaus maisto vartojimą, įskaitant tokius maisto produktus kaip dešros, riebūs sūriai ir įvairūs maisto produktai.
Būtina vengti didelio alkoholio kiekio. Pernelyg didelis alkoholio vartojimas gali sukelti cukraus disbalansą ar net staigų mėšlungį hipoglikemija. Galiausiai didelis alkoholio vartojimas slopina cukraus išsiskyrimą iš alkoholio kepenys, nes tada šis organas pirmiausia yra susijęs su etanolio skaidymu.
Tai gali būti labai pavojinga, ypač sergantiems cukriniu diabetu nuo insulino. Nėra bendro alkoholio draudimo, tačiau, pasak Vokietijos diabeto draugijos, vartojimas turėtų būti ribojamas maždaug nuo vieno iki daugiausiai dviejų mažų alkoholio akiniai per dieną. Be cukraus kiekio, cukrinio diabeto atveju taip pat reikėtų atsižvelgti į maisto riebalų ir druskos kiekį, nes norint sėkmingai gydyti diabetu, reikia gero kraujospūdis ir riebalų kiekis kraujyje.
Renkantis maistą svarbu užtikrinti subalansuotą mitybą. Pavyzdžiui, pirmasis dienos valgis gali būti avižiniai dribsniai su pienu ir vaisiais. Visų grūdų duona taip pat yra gera alternatyva, nes joje yra mažiau lengvai gaunamų angliavandenių ir daugiau skaidulų nei baltoje duonoje ar suktinukuose.
Su juo galite išgerti puodelį arbatos ar kavos, tačiau saldindami turėtumėte atkreipti dėmesį į saldiklio kiekį ar rūšį. Pusryčiams iš viso galima apskaičiuoti apie 4 duonos vienetus. Per pietus turėtumėte apskaičiuoti maždaug tą patį vienetų kiekį.
Valgio pavyzdys galėtų būti angliavandeniai makaronų arba bulvių su daržovėmis pavidalu. Viso grūdo makaronai yra sveikesnė alternatyva. Mėsą taip pat galima valgyti, jei ji nėra per riebi ir per daug.
Gera mėsos alternatyva taip pat gali būti žuvis. Vakare duonos vienetų kiekį reikia sumažinti iki maždaug 2. Į meniu galima įdėti keletą rupių rupių duonos gabalėlių su daržovėmis arba su lengvu kreminiu sūriu.
Taip pat rekomenduojamas neriebus kvarkas arba natūralus jogurtas. Norint sumažinti svorį, naudinga vakare visiškai vengti angliavandenių ir, pavyzdžiui, valgyti kiaušinius, daržoves, varškės sūrį ar salotas. Svarbu nevalgyti saldumynų tarp jų.
Apskritai: kas sveika visiems, tinka ir diabetikams. Vokietijos diabeto draugijos duomenimis, diabetikams nėra bendrų draudimų. Priešingai, diabetu sergantys pacientai turėtų įsitikinti, kad jų mityba yra kuo įvairesnė ir kad ji yra individualiai pritaikyta jų pačių skoniui.
Jei įmanoma, dietoje turėtų būti tik pusė angliavandenių, trečdalis riebalų ir apie 15 proc. baltymai. Tik cukraus, riebalų ir ypač alkoholio vartojimą reikėtų kuo labiau sumažinti. Be to, diabetikams turėtų būti taikoma nuolatinė medicininė priežiūra, kad jie galėtų reguliariai tikrinti ne tik cukraus kiekį kraujyje, bet ir lipidų kiekį kraujyje bei kraujospūdį ir taip išvengti ilgalaikės žalos.
Gydytojai taip pat gali suteikti informacijos apie angliavandenių ir kalorijų kiekį atskiruose maisto produktuose. Tinkamas fizinis krūvis taip pat turi elementarią reikšmę ir be svorio mažinimo labai teigiamai veikia ligos eigą. Apskritai, diabetas šiandien yra lengvai išgydoma liga. Kai kuriems nukentėjusiems žmonėms pavyksta cukraus kiekį kraujyje palaikyti normalioje riboje be vaistų tik savo įsipareigojimu. Dėl to normalizuojantis svoris dažnai gali nulemti geresnį požiūrį į gyvenimą. Nors gyvenimo būdo pakeitimas yra iššūkis, jis taip pat gali būti praturtinimas ir gali būti naudojamas kaip motyvacija klausytis savo kūno poreikius ir integruoti sportą, fizinį aktyvumą ir sveika mityba į savo kasdienį gyvenimą.
Visi šios serijos straipsniai:
