Kaip gydoma peties artrozė?
Kaip dažnai būna, pečių terapija artrozė yra padalintas į konservatyviąją ir operatyvinę dalį. Iš esmės pirmenybė teikiama konservatyvioms priemonėms, o ne operacijai. Pečių artrozė negalima išgydyti konservatyviomis (neveikiančiomis) priemonėmis.
Visos susijusios gydymo priemonės skirtos: a. Tikslas yra išsaugoti peties funkciją ir sumažinti peties progresavimą artrozė. Gydymo galimybės apima
- Skausmo malšinimas
- Sąnarių judrumo palaikymas ir gerinimas
- Raumenų stiprinimas
- Nuskausminamieji (analgetikai)
- Nesteroidiniai vaistai nuo reumato (NVNU) - skirti skausmas terapija, ypač uždegiminėje ligos fazėje (pvz., diklofenakas, Ibuprofenas, Arcoxia)
- Kortizonas - švirkščiamas į sąnarį (intraartikuliarinį) arba po akromionu (subakromialinis), siekiant stipraus priešuždegiminio poveikio
- Hialurono rūgštis - Hialurono rūgštys priklauso vadinamųjų grupei chondroprotektoriai.
- Hialurono rūgštis yra natūralus JK statybinis blokas kremzlė kad prarasta sergant osteoartritu.
If hialurono rūgštis yra švirkščiamas tiesiai į artrozės pažeistą sąnarį, likusių kokybė kremzlė pagerėja, o tai teigiamai veikia skausmas judumas.
- Kineziterapija - palaikyti sąnarių judrumą ir raumenų stiprinimą (aktyvūs ir pasyvūs judesio pratimai, tempimas, manualinė terapija, izometrinis raumenų formavimas ir daug daugiau)
- Fizinės terapijos - aušinimas, skausmą malšinančios srovės panaudojimas, jonoforezė
- Rentgeno stimuliacija
Skausmą malšinantys vaistai gali būti pagrindinis gydymas peties artrozė. Labai svarbu lėtai didinti vaistų dozes ir pradėti nuo žiebtuvėlių skausmas vaistas. Tokiu būdu, jei skausmas padidėja, jūs pasiliekate galimybę padidinti dozę ir neišnaudoti didžiausios dozės iškart gydymo pradžioje.
Be to, nuolatinis skausmo terapija reikėtų vengti dėl stipraus šalutinio poveikio. Esant ūmiems nusiskundimams, vartojami tokie vaistai kaip paracetamolis, ibuprofenas or diklofenakas turėtų būti pradėta. Pastarųjų dviejų privalumas yra tas, kad be skausmo malšinimo jie turi ir priešuždegiminį poveikį, tokiu būdu užkertant kelią sergančio sąnario uždegimui.
Diklofenakas taip pat gali būti tepamas tiesiai ant pažeistos vietos kremo, žinomo kaip Voltaren®, pavidalu. Jis absorbuojamas atitinkamoje srityje ir ten ypač efektyvus. Tokiu būdu gali būti sumažintas šalutinis poveikis kitose kūno vietose.
Jei šių vaistų nebepakanka, stipresni skausmo malšintuvai z tramadoliotaip pat naudojami opiatų grupei. Pečių sąnarys valymas (nuėmimas) kaip peties sąnario dalis endoskopija (artroskopija) ir galbūt tuo pačiu metu pašalinus bursa akromionas gali suteikti tik tam tikrą laikiną palengvėjimą. Auksinis standartas (rekomenduojama terapija) chirurginiame sunkiųjų gydyme peties artrozė yra endoprotezuojantis sąnario pakeitimas (peties protezavimas).
Šios procedūros metu dėvimos žastikaulio dalys vadovas o pečių ilgis (glenoidas) pakeičiamas dirbtinėmis medžiagomis. Per pastaruosius 20–30 metų padaryta didelė pažanga kuriant pečių protezus. Šiuolaikiniai pečių protezai gali atkurti komplikuotą, tarp individų besikeičiančią peties anatomiją (struktūrą), paliekant chirurgui beveik visas galimybes parinkti pacientui optimalų protezą. Nuolatinis kietėjimas peties sąnarys (artrodezė) ir peties sąnario pašalinimas nepakeičiant (rezekcinė endoprotezavimas) yra rezervuojami ypač komplikuotiems atvejams, pavyzdžiui, po nesėkmingo sąnario pakeitimo ar bakterinės infekcijos (abu labai reti).
