Kiek pavojingas gali tapti prieširdžių plazdėjimas?
Panašus į prieširdžių virpėjimasnereguliarus širdies plakimas gali sukelti komplikacijų Prieširdžių virpėjimas. Dažniausia ir kartu pavojingiausia komplikacija yra tromboembolija. Tai yra a kraujas krešulys prieširdžiuose, kuris gali plisti per širdis kameros į arteriją laivai kūno.
Tai ypač būdinga, kai kraujas krešulys plinta į arterijas, tiekiančias smegenys, sukeldamas arterijų pasislinkimą ir a insultas atsirasti. Retais atvejais kraujas susidaręs krešulys taip pat gali sukelti a inkstas or blužnis infarktas. CHA2DS2VASc balas gali būti naudojamas tromboembolijos rizikai įvertinti.
Paprastai tai apskaičiuojama pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimas. Apskritai pacientai, sergantys Prieširdžių virpėjimas rodo šiek tiek mažesnę tromboembolijos riziką nei pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimas. Šie parametrai yra vertinami pagal CHA2DS2VASc balą ir kiekvienas įvertinamas vienu tašku: lėtinis širdis nepakankamumas, arterinė hipertenzija, diabetas cukrinis diabetas, kraujagyslių ligos (ŠKL, PAD), amžius nuo 65 iki 74 metų, moterų lytis.
Be to, ankstesnė tromboembolija (arba insultas) ir vyresnis nei 75 metų amžius taip pat vertinamas dviem balais. Priklausomai nuo lyties ir balų, reikalinga kraują skystinanti terapija (antikoaguliacija). Vitamino K antagonistai (Marcumar®), tiesioginiai geriamieji antikoaguliantai (Dabigatran, Apixaban, Edoxaban, Rivaroxaban) arba heparinas gali būti naudojami šiam tikslui.
CHA2DS2VASc balas naudojamas įvertinti riziką insultas be kraują skystinančios terapijos (antikoaguliacijos). Kai CHA2DS2VASc balas yra 1, metinė insulto rizika yra maždaug 1%. Gavus 4 balus, rizika patirti insultą jau yra 4%.
Surinkus bent 6 taškus, rizika jau viršija 10%. Be tromboembolijos pavojaus, dėl lėtinių gali atsirasti ir kitų komplikacijų Prieširdžių virpėjimas. Dėl nuolatinio širdies ritmo sumažėjimo dėl nereguliaraus širdies plakimo klinikinis vaizdas širdis gali išsivystyti nesėkmė.
Tai sukelia kraujo apytaką organizmo kraujotakoje (be kita ko, atsiranda edema ir ascitas) ir plaučiuose (rizika susirgti plaučių edema). Ypač tai paveikia pacientus, kuriems anksčiau buvo sutrikusi širdies siurblio funkcija. Be to, ilgalaikis greitas ir nereguliarus širdies plakimas gali pakenkti širdies raumens audiniui (tachikardiomiopatija). Šis audinių pertvarkymas taip pat skatina širdies nepakankamumas.
