Kaip atsiranda peties išnirimas? | Peties prabanga

Kaip atsiranda peties išnirimas?

Kaip trumpai aprašyta aukščiau, yra įvairių pečių išnirimo priežasčių. Tačiau dažniausiai svertinis judėjimas viršutinė ranka su vienu metu išorinis sukimasis galima pamatyti, kai ranka tolsta nuo kūno. vadovasžastikaulis paprastai šokinėja į priekį (pažasties išpūtimas) arba žemyn (subkorakoidinė prabanga) pečių išnirimo metu.

Išnirimai į nugarą yra gana netipiški. Tik labai retai petys prabėga į viršų ištiesta ranka. Paprastai pečių išnirimai sukelia traumuojančias priežastis: šiame kontekste reikėtų paminėti kritimus, sporto, dviračių ar kitus eismo įvykius. Rečiau pasitaikantys peties išnirimai (žr. Aukščiau) sukelia dislokaciją be adekvačios traumos (nedidelės traumos) dėl atskirų įvykių (pvz., Įgimtos glenoidinės displazijos).

Pečių sąnario išnirimo diagnozė

Pečių išnirimo diagnozė pirmiausia yra klinikinis tyrimas. Tačiau, atsižvelgiant į dislokacijos sunkumą, tam tikromis aplinkybėmis tai gali būti sunku. Visų pirma iškraipymų (sukimo) ir subluksacijų (neišsami dislokacija) atveju pacientas medicinos istorija todėl yra labai svarbu atskiriant įvairias dislokacijos formas.

Klinikinės apžiūros metu gydytojas apčiuopa petį ir, esant išnirimui, gali pajusti tuščią lizdą, išsikišusį kaulą. akromionas o išniro vadovasžastikaulis. Jei bandoma atidžiai išdėstyti išnarintą ranką, ji vėl peršoka į neteisingą padėtį, vadinamą „spyruoklės fiksavimu“. Tyrimas taip pat turėtų apimti galimas gretutines traumas, tokias kaip nervo pažeidimas. Būtini instrumentiniai tyrimai Instrumentiniai tyrimai, naudingi atskirais atvejais.

  • Rentgeno peties 2 plokštumose, kad būtų galima apibrėžti tipą ir nustatyti visus lydimus kaulinius sužalojimus.

    Rentgeno spinduliais taip pat galima nustatyti dislokacijos priežastį (pvz., Displaziją ir kt.).

  • Sonografija (ypač norint pašalinti rotatoriaus manžetės pažeidimą)
  • specialus Rentgeno vaizdai, pvz .: Velpeau vaizdas (padėties santykis tarp žastikaulio galvos ir lizdo), ventrodorsalinis 60 ° vidinio pasukimo vaizdas (Hill-Sachs vaizdas), lizdo profilio vaizdas
  • Pečių sąnario MRT
  • KT (prireikus oro-artro-KT)

MRT diagnozė yra labai svarbi daugeliui traumų. Svarba yra pagrįsta tuo, kad sužalojimo mastą geriausiai galima nustatyti atliekant MRT, nes MRT vaizdas rodo sąnarių ir minkštieji audiniai.

Dėl to galima optimaliai nustatyti gydymo planavimą. Atlikus MRT galima nustatyti kaulinius sužalojimus, tokius kaip įpjova galiniame paviršiaus paviršiuje vadovasžastikaulis. Ant sąnario yra specialus akių ženklas lūpa.

Tai raiščių žiedas, esantis aplink sąnario lizdą. MRT aiškiai rodo šio sąnario atsiskyrimą lūpa. Svarbus kriterijus taip pat yra būklėbicepso sausgyslė ir nervai veikia ten.