Kairiojo skilvelio hipertrofija: priežastys, simptomai ir gydymas

Kairysis skilvelis hipertrofija apibūdina kairės audinių padidėjimą miokardo (širdis raumenys) kairysis skilvelis širdies. Medicinos terminas hipertrofija reiškia audinių padidėjimą. Širdies skilvelis yra terminas, vartojamas apibūdinti dvi žmogaus širdies ertmes širdis esančių tarp pusiau mėnulio vožtuvų ir lankstinukų vožtuvų. Kairiojo skilvelio priešingybė hipertrofija yra dešiniojo skilvelio hipertrofija, kuri apima dešinę miokardodešinysis skilvelis.

Kas yra kairiojo skilvelio hipertrofija?

Sinonimas yra kairiojo skilvelio hipertrofija. Žmonės, kuriems yra širdies hipertrofija, sustorėjo širdis raumenys kairėje arba dešinėje pusėje, priklausomai nuo būklė. Kairiosios širdies hipertrofija reiškia širdies raumens didėjimą masė. Raumeninės skaidulos sustorėja, o ląstelės padidėja. Raumenų augimo procesas yra gana pageidautinas kitose kūno vietose, pavyzdžiui, kai žmonės užsiima tam tikromis sporto šakomis, kurios didina raumenis masė. Daugelis žmonių sieja raumenų padidėjimą masė su kažkuo pozityviu, tačiau širdies srityje šis padidėjimas turi gyvybei pavojingą poveikį. Šioje srityje reikia atskirti pageidaujamą fiziologinę sportininkų širdies raumens hipertrofiją (sportinę širdį) ir širdies raumens hipertrofiją dėl nuolatinio spaudimo poveikio, kuris ilgainiui tampa patologinis.

Priežastys

Tai yra prisitaikantis mechanizmas, kuriuo širdis prisitaiko prie pakitusios pradinės padėties, kurią sukelia padidėjęs ir lėtinis širdies perkrovimas miokardokairysis skilvelis. Trigeriai gali būti hemodinaminiai arba nehemodinaminiai procesai. Tarp galimų priežasčių yra arterinė hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas), hipertrofinė kardiomiopatijaarba vožtuvų širdies liga. Retai šiame kontekste pasitaiko ir laikymo ligų, tokių kaip Fabry liga. Dažniausia širdies hipertrofijos priežastis yra nuolatinis spaudimas širdies raumeniui dėl aukštas kraujo spaudimas. Kairiojo skilvelio hipertrofija sukelia obstrukciją kraujas išmetimas iš kairysis skilvelis dėl aortos vožtuvas stenozė (susiaurėjęs širdies vožtuvas). Padidėja slėgis skilvelio sienelėje. Širdis griebiasi „triukšmo“ ir bando kompensuoti šį nepageidaujamą procesą padidėjusiu pavidalu stresas per raumenų augimą. Kita vertus, fizinio krūvio sukelta širdies hipertrofija yra pageidautinas reiškinys, kuris fiziologiškai skiriasi nuo patologinio proceso pagal jo grįžtamumą (sugebėjimą regresuoti) ir struktūrą. Kairiojo skilvelio hipertrofija pasireiškia dažniau nei dešiniojo skilvelio hipertrofija. Tai yra, kairysis skilvelis yra paveiktas dažniau nei dešinysis skilvelis. Širdies gydytojai išskiria koncentrinę (miokardo hipertrofiją) ir ekscentrinę širdies hipertrofiją.

  • Koncentrinė raumenų augimo forma atsiranda dėl spaudimo apkrovos širdžiai. The apimtis paveikto skilvelio yra mažas, o miokardo sienos sustorėja. Normaliomis aplinkybėmis širdies sienos yra suderinamos. Ši atitiktis sumažėja užpildymo fazėje, kuri kaupia raumenų audinį. Skaidulinis audinys kaupiasi raumenyje.
  • Ekscentrinė širdies raumens augimo forma atsiranda dėl a apimtis skilvelio apkrova. Tai kyla, pavyzdžiui, dėl nepakankamo aortos vožtuvas (nesandarus aortos vožtuvas). Daugiau ar mažiau išsivysčiusi kraujas esanti sistolėje (įtempimo fazėje), kuri paprastai išstumiama į didžiąją aortą, per poilsis ir užpildymo fazė (diastolė).

Kraujas apimtis šis procesas padidina miokardo hipertrofiją ar skilvelių išsiplėtimą. Kairysis skilvelis yra hipertrofuojamas dažniau nei dešinysis. Pastarajai ypač įtakos turi aukštas plaučių slėgis laivai. Retai paveldimos šios ligos formos, tokios kaip hipertrofinės kardiomiopatija atsirasti

Simptomai, skundai ir požymiai

Didėjant raumenų audiniui, kairysis skilvelis sustingsta dėl to, kad raumenų skaidulose įsitvirtina nemusulinis pluoštinis audinys. Dėl to sumažėja skilvelio elastingumas, dar vadinamas diastoline disfunkcija. Pagrindinis simptomas pasireiškia dusuliu, kai pacientas patiria fizinį krūvį. Tai yra širdies nepakankamumas kuriame išsaugoma sistolinio siurblio funkcija ir širdies dydis. Jei dėl raumenų augimo širdies dydis padidėja daugiau nei 500 gramų, atsiranda neatitikimas. deguonis širdies raumens poreikis ir faktinis deguonies kiekis. The kapiliaras kraujo sistema aprūpina širdies raumenį deguonis, bet pasiekia ribas, atsižvelgdamas į raumenų augimą, nes organas per daug auga arba kraujas laivai pokyčiai vietose dėl kalkėjimo (ateriosklerozė). Pasekmės yra krūtinės skausmas (angina pectoris), širdies raumens sutrikimai, širdies priepuolis ir širdies nepakankamumas.

Diagnozė ir ligos progresavimas

Širdies masė didėja su amžiumi net sveikiems žmonėms. Šis normalus masės padidėjimas atsiranda dėl didėjančio kairiojo širdies širdies skilvelio sienelės storio. Lygiagrečiai mažėja miokardo elastingumas. Kaip rezultatas, kraujospūdis padidėja tiek ramybės būsenoje, tiek fizinio krūvio metu. Šie skundai vadovauti diagnozei nustatyti ultragarsas širdies tyrimas, žinomas kaip echografija. Platesnes klinikines išvadas pateikia magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Komplikacijos

Kairiojo skilvelio hipertrofija blogiausiu atveju gali sukelti paciento mirtį. Dėl šios priežasties tai būklė bet kuriuo atveju turi diagnozuoti ir gydyti gydytojas. Tokiu būdu galima išvengti įvairių pasekmių ir kitų komplikacijų. Paprastai nukentėjusieji kenčia nuo dusulio, kurį lydi paciento gebėjimo susitvarkyti sumažėjimas stresas. Neretai būna sunkus nuovargis kad nukentėjusieji nebegalėtų aktyviai dalyvauti kasdieniame gyvenime. Be to, nukentėjusiam asmeniui sunkus fizinis krūvis paprastai nebėra įmanomas arba yra susijęs su didelėmis pastangomis. Neretai yra ir tokių krūtinės skausmas. Blogiausiu atveju pacientas kenčia a širdies priepuolis ir miršta. Dėl širdies nepakankamumas, paciento gyvenimo trukmė gerokai sutrumpėja dėl kairiojo skilvelio hipertrofijos. Paprastai vaistų pagalba galima gydyti kairiojo skilvelio hipertrofiją. Tačiau paveikti asmenys yra priklausomi nuo viso gyvenimo terapija. Kai kuriais atvejais taip pat reikalingos chirurginės intervencijos, kad būtų išvengta nukentėjusio asmens mirties. Be to, gydymo metu jokių ypatingų komplikacijų neatsiranda.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Skundus širdies srityje visada turėtų išaiškinti gydytojas. Jei yra sandarumo jausmas dėžė ar viršutinės kūno dalies judesių neatitikimų, patartina apsilankyti pas gydytoją. Bet koks kvėpavimas ar dusulio pojūtį reikia ištirti ir gydyti. Palpitacija, pokyčiai kraujospūdis or širdies aritmijos yra įspėjamieji organizmo požymiai. Norėdami užkirsti kelią gyvybei būklė, būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei fizinės veiklos nebegalima vykdyti kaip įprasta arba sumažėja įprastas našumas, nukentėjusiam asmeniui reikia medicininės priežiūros. Norint nustatyti priežastį, reikia apsilankyti gydytojui. Krūtinės skausmas ar dūrimo pojūtį kairėje krūtinėje reikia pateikti gydytojui. Jei jaučiamas spaudimo jausmas dėžė, jei yra kraujo sutrikimų cirkuliacija, svaigulys or pykinimas, būtina apsilankyti pas gydytoją. Difuzinį ligos jausmą, bendrą negalavimą ar silpnumą taip pat turėtų ištirti ir gydyti gydytojas. Miego sutrikimai, nerimas ar problemos koncentracija yra požymiai, kurių reikėtų imtis. Apsilankyti pas gydytoją patartina, kai tik skundai išlieka kelias savaites arba jie sustiprėja. Jei profesinė veikla ar įprasta sportinė veikla gali būti vykdoma tik ribotai, gydytojui reikia paaiškinti priežastį. Kol nebus nustatyta priežastis, reikia vengti pernelyg didelio krūvio.

Gydymas ir terapija

Norint pašalinti šią būklę arba padaryti ją toleruotiną, reikia taikyti konservatyvias terapijas, tokias kaip chirurginis vožtuvo defekto pašalinimas ir, ne tokiais sunkiais atvejais, vaistas terapija sumažinti kraujospūdis yra tinkami. Kol kas nėra idealaus gydymo nuo šios širdies ligos. Daugeliu atvejų gydytojas nurodo kalcis antagonistai ar beta blokatoriai. Dažnas vaistas yra verapamilis, Tai narkotikai vadovauti koronarinės kraujotakos ir sistolinio užpildymo pagerėjimui. Hipertrofija tuo daugiau nėra skatinama terapija. AKF inhibitoriai padidinti širdies išmetimo dalį dėl sumažėjusio kraujospūdžio.

Perspektyva ir prognozė

Negydoma kairiojo skilvelio hipertrofija sukelia priešlaikinę nukentėjusio asmens mirtį. Simptomai nuolat didėja, kol galiausiai atsiranda širdies nepakankamumas. Jei širdies nepakankamumas diagnozuojamas labai vėlai arba esant ūmiai būsenai, daugeliu atvejų prognozė taip pat yra nepalanki. Norint palengvinti esamus simptomus, pacientui reikalinga operacija. Jei tai vyks be papildomų komplikacijų, galima užtikrinti išgyvenimą. Nepaisant to, norint pagerinti ilgalaikį gyvenimo būdą, būtina pakeisti ankstesnį gyvenimo būdą sveikatai. Jei ankstesnė fizinė ar emocinė stresas tęsiasi, daugeliu atvejų galima pastebėti ilgalaikius sutrikimus. Visų pirma, sportinė ir profesinė veikla turėtų būti keičiama ir pritaikoma prie organizmo sąlygų. Po intervencijos taip pat reikalingi reguliarūs kontroliniai tyrimai, kad būtų galima stebėti širdies veiklą ir būtų galima kuo greičiau reaguoti pažeidimų atveju. Ūminėse situacijose reikalinga intensyvi medicininė priežiūra. Priešingu atveju ilgalaikis sveikatai gali atsirasti sutrikimų. Pacientų, sergančių kairiojo skilvelio hipertrofija, gyvenimo trukmė apskritai sutrumpėjo. Jie priklauso nuo administracija of narkotikai sumažinti širdies aritmijos. Nepaisant to, jiems yra didesnė rizika dėl jų būklės. Jei gyvenimo metu atsiranda kitų ligų, tai visada prideda papildomą naštą širdžiai.

Prevencija

Tai yra širdies ir kraujagyslių širdies liga, kurios, be paciento amžiaus, pagrindinė išvada (prediktorius) yra ir kairiojo skilvelio hipertrofija. Tai veikia kaip nepriklausomas koronarinių ligų, tokių kaip staigi širdies mirtis, insultas ir širdies nepakankamumas. Dėl šios priežasties nėra prevencijos klinikine prasme. Sveikas gyvenimo būdas gali padėti palaikyti normalią širdies raumens veiklą iki senatvės. Tai apima daug mankštos ir vengimo per daug stimuliatoriai z alkoholis ir nikotinas.

Sekti

Po kairio skilvelio hipertrofijos būtina atlikti medicininę priežiūrą. Kadangi pacientui būtina naudoti beta adrenoblokatorius, reikia reguliariai atlikti tolesnius tyrimus. Chirurginės terapijos atveju svarbu, kad nukentėjusieji išbandytų arba stebėtų save ir nedelsdami pasikonsultuotų su savo gydytoju po įspėjamųjų kūno signalų. A kraujo skaičius imamas bet kuriam nustatyti uždegimas lygius. Pirmosiomis savaitėmis po operacijos sukimosi judesiai ir skersinės apkrovos dėžė reikėtų vengti sunkaus darbo. Galimi trumpesni skrydžiai, tačiau tolimieji reisai nerekomenduojami iki operacijos likus šešiems mėnesiams. Sportinė veikla iš pradžių turėtų apsiriboti lengvu ėjimu, važiavimu dviračiu ir plaukiojimas ir turėtų būti atnaujintas labai atsargiai. Jei krūtinė skausmas atsiranda arba pacientui atrodo, kad susiaurėjimo jausmas kelia nerimą, patartina kreiptis į gydantį gydytoją.

Ką galite padaryti patys

Nemažai savipagalbos priemonės gali pagerinti ne tik kompensuojamojo kairiojo skilvelio hipertrofijos simptomus, bet ir daugeliu atvejų objektyvias ligos išvadas. Šiuo požiūriu yra didelis pranašumas, jei yra žinomos priežastys, dėl kurių atsirado kairiojo skilvelio hipertrofija. Daugeliu atvejų, kai kompensacinis kairio skilvelio raumenų sienelių sustorėjimas gali būti susijęs su nuolatine hipertenzijaVisi priemonės kurie be hipertenzijos gydymo vaistais padės pašalinti hipertenzijos priežastis. Pavyzdžiui, rūkaliai gali sustoti rūkymasir sportuokite pagal savo galimybes vidutinio sunkumo ištvermė mankšta gali net vadovauti iki laipsniško hipertrofuotų širdies sienelių regresijos. Mankšta ir sportinė veikla jokiu būdu neturėtų būti siejama su staigiai kintančiais rezultatyvumo reikalavimais, nes jie įvyksta beveik visuose dinamiškuose kamuolio žaidimuose, pavyzdžiui, futbole, tenisas, tinklinis ir panašios sporto šakos. Golfas ypač palankiai veikia širdį ir visumą širdies ir kraujagyslių sistema. Greitas ėjimas kaitaliojasi su trumpomis fazėmis koncentracija kad tarnauja pataikyti į kamuolį. Tačiau pirmiau minėta savipagalba priemonės pasiekia savo ribas, kai ligą sukelia mitralinis vožtuvas regurgitacija arba aortos vožtuvas stenozė. Sporto vengimas staigiai keičiantis rezultatams taip pat taikomas paveldimoms hipertrofinėms kardiomiopatija.