Left širdis nesėkmė taip pat žinoma kaip širdies raumens silpnumas, širdis liga paveikia kairysis skilvelis, ir yra nesugebėjimas patenkinti kraujas cirkuliacija.
Kas yra kairysis širdies nepakankamumas?
Kairiųjų nesugebėjimas širdis pakankamai pumpuoti kraujas į cirkuliacija kraujas grįžta į plaučius. Kairiosios ligos simptomai širdies nepakankamumas taip pat gaunami iš šio patofiziologinio įvykio. Kaip taisyklė, širdies nepakankamumas visada prasideda kairėje širdies pusėje. Jei liga progresuoja, galiausiai nukenčia ir dešinė širdis. Tada gydytojas kalba apie teisę širdies nepakankamumas. Jei silpnumas paveikė visą širdies raumenį, tai vadinama visuotiniu nepakankamumu. Kairiojo širdies nepakankamumo terminas reiškia nepakankamą kairiosios širdies darbingumą ar darbingumą, palyginti su visumos reikalavimais kraujas cirkuliacija. Atsižvelgiant į kairiojo širdies nepakankamumo laipsnį, skiriamas ramybės būsenos širdies ir fizinio krūvio sukeltas širdies nepakankamumas. Esant ramybės nepakankamumui, simptomai jau būna ramybės būsenoje, todėl šiuo atveju kairysis širdies nepakankamumas jau būtų žymiai progresavęs.
Priežastys
Kairysis širdies nepakankamumas gali pasireikšti kaip ūmus reiškinys arba klastingai-chroniškai išsivystyti. Kairiojo širdies nepakankamumo priežastys gali būti įvairios. Svarbiausios kairiojo širdies nepakankamumo priežastys yra koronarinė liga arterija liga (CAD) ir miokardo infarktas. Abi ligas sukelia progresuojanti sklerozė vainikinės arterijos. Miokarditas, uždegimas širdies raumens arba išsiplėtusios širdies laivai, išsiplėtęs kardiomiopatija, taip pat gali vadovauti į kairę širdies nepakankamumas. Tarp kitų priežasčių yra vožtuvų širdies liga, kuris gali būti įgimtas ar įgytas. Be to, dauguma širdies aritmijos gali sukelti kairįjį širdies nepakankamumą. Širdies aritmijos gali būti nesusijęs su kairės širdies išstūmimo nepakankamumu. Narkotikų šalutinis poveikis, chemoterapijaarba toksinis poveikis sepsis taip pat gali sukelti ūminį kairiosios širdies įtampą su išplitusiu nepakankamumu. Net ir šiaip paprastai veikianti širdis gali sukelti trumpalaikį kairės širdies nepakankamumą dėl pernelyg didelio krūvio, pavyzdžiui, esant hipertenzinei krizei.
Simptomai, skundai ir požymiai
Kai širdis nebepajėgia užtikrinti kraujo tekėjimo į organus, atsiranda įvairių simptomų. Galimi kairiosios širdies nepakankamumo požymiai yra sunkumai kvėpavimas ir padidėjo širdies susitraukimų dažnis, susijęs su sumažėjusiu fiziniu pajėgumu. Tyrimo metu gydytojas dažnai gali aptikti trečią širdies garsą, vadinamąjį galopo ritmą. Sunkiais atvejais šį ryškų ritmą pastebi pats nukentėjęs asmuo. Tai lydi patologinis skysčių kaupimasis plaučiuose, Širdplėvė ar galūnes. Šių simptomų sunkumas priklauso nuo ligos stadijos. Iš pradžių kairįjį širdies nepakankamumą galima pastebėti ypač lengvai kvėpavimas sunkumai, kosulio priepuoliai ir neįprastas nervingumas. Vėliau atsiranda tokių simptomų kaip šaltas atsiranda prakaitas ir raukšlės. Kvėpavimas yra pagreitėjęs, todėl dažnai atsiranda dusulys naktį. Išplėstinis kairiojo širdies nepakankamumas gali vadovauti į plaučių perkrovą ir galiausiai į plaučių edema. Dėl nepakankamo raumenų pasiūlos ir smegenys, fizinis ir psichinis pajėgumas palaipsniui mažėja, dažnai lydi tokie simptomai kaip sumišimas, svaigulys ir kiti sąmonės sutrikimai. Išoriškai kairįjį širdies nepakankamumą galima atpažinti iš mėlynos spalvos oda ir gleivinės bei prakaito plėvelė ant kaktos ir rankų.
Diagnozė ir eiga
Diagnozė siekiama nustatyti kairiojo širdies nepakankamumo priežastis ir pasekmes, kurios gali būti grįžtamos, bet ir visam laikui sunkios. Iš pradžių pirminės sveikatos priežiūros gydytojas gali pradėti pagrindinę diagnostiką naudodamas elektrokardiogramma, EKG arba mankštinti EKG. Išplėstinę diagnostiką turi atlikti kardiologas arba ambulatorinėmis sąlygomis klinikoje. Net ir ultragarsas širdies raumens vaizdas gali pateikti kairiojo širdies nepakankamumo laipsnį širdies kateterio tyrimas, koronarija angiografija, atliekamas pagal vietinė nejautra. Jau apžiūros metu atpažįstami vainikinių arterijų susiaurėjimai laivai galima išplėsti ir taip vėl pagerinti kraujo tekėjimą. Prieš bet kokį klinikinį tyrimą pacientas medicinos istorija yra labai svarbus. Pacientas apibūdina savo simptomus, kurie rodo kairiosios širdies nepakankamumą. Ankstyvieji kairiosios širdies nepakankamumo požymiai yra ribota fizinio krūvio tolerancija ir dusulys. Jei pakanka terapija nėra pradėtas, dusulys ir plaučių edema, atpažįstami pagal auskultacijos rales, atsiranda ligai progresuojant.
Komplikacijos
Blogiausiu atveju kairysis širdies nepakankamumas gali vadovauti iki nukentėjusio asmens mirties. Dėl šios priežasties šią ligą turi skubiai gydyti ir ištirti gydytojas, kad būtų išvengta antrinės žalos ir kitų komplikacijų. Pacientai pirmiausia kenčia nuo dusulio. Sumažinta deguonis taip pat veda į nuolatinį nuovargis ir išsekimas. Nukentėjusieji kenčia nuo nerimo jausmo ir neretai dėl sandarumo kairėje dėžė. Be to, taip pat yra vidinis neramumas ir a apetito praradimas. Nukentėjusieji taip pat dažnai rodo vanduo išlaikymas, o tai gali labai neigiamai paveikti kasdienį gyvenimą. Dažnas šlapinimasis taip pat gali sukelti kairysis širdies nepakankamumas. Blogiausiu atveju ši liga lemia paciento mirtį. Kairiojo širdies nepakankamumo gydymas gali būti atliekamas tik vaistų pagalba. Šiuo atveju nėra chirurginės intervencijos. Gydymas gali apriboti daugelį simptomų. Komplikacijų neatsiranda. Tačiau sunkiais atvejais transplantacija širdies, kad būtų išvengta paciento mirties.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Kai dusulys, greitas nuovargisir pastebimi kiti tipiški kairiosios širdies nepakankamumo požymiai, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Kiti pavojaus ženklai yra kosulys, barškantys kvėpavimo garsai ir kartais širdies širdies plakimas. Kiekvienas, pastebėjęs šiuos simptomus, turėtų kreiptis į savo šeimos gydytoją ar kardiologą. Vėliausiai, jei kyla rimtų kvėpavimo problemų ar širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, tai reikia išsiaiškinti mediciniškai. Kairysis širdies nepakankamumas progresuoja progresyviai, todėl ir medicininis stebėsena yra būtinas kiekvienu atveju. Asmenys, sergantys širdies ar kitų organų liga dėžė ir pilvo ertmė turėtų kalbėti neįprastų simptomų atveju atsakingam specialistui. Jei simptomai išlieka, geriausia nedelsiant kreiptis į kardiologą. Didėjantys simptomai yra aiškus įspėjamasis ženklas, kurį reikia nedelsiant paaiškinti. Jei tai daroma ankstyvoje stadijoje, daugeliu atvejų kairysis širdies nepakankamumas gali būti palengvintas. Todėl bet kuriuo atveju turi būti konsultuojamasi su bendrosios praktikos gydytoju, jei JT pasireiškia neįprastų simptomų širdies ir kraujagyslių sistema. Be to, gali būti konsultuojamasi su nefrologu, gastroenterologu ar net neurologu, atsižvelgiant į pagrindines kairiojo širdies nepakankamumo priežastis.
Gydymas ir terapija
Kairiojo širdies nepakankamumo gydymas turėtų būti pagrįstas pagrindine priežastimi. Visų širdies nepakankamumo formų atveju reikia laikytis terapinių principų pagal Vokietijos gydytojų asociacijos gaires. Širdies nepakankamumu sergantys pacientai turi apriboti geriamą paros kiekį iki 1.5 litro, kad širdies darbo krūvis būtų kuo mažesnis. Jei hipertenzija yra, reikalingi vaistai. Šiuo tikslu yra įvairių vaistų grupių. Kartais reikia šiek tiek laiko rasti veiksmingą jų derinį narkotikai sumažinti kraujospūdis. Ūminio kairiojo širdies nepakankamumo atveju dėl miokardo infarkto su plaučių edema, kaip terapinė priemonė atliekama vadinamoji bekrauja flebotomija. Atliekant šią procedūrą, venų grįžimas iš kojų laikinai sutrinka, kad palengvėtų širdis. Kritinės koronarinės perfuzijos atvejais gali būti nurodyta operacija. Šiuo atveju koronaruose kaip užstato cirkuliacija sukuriami vadinamieji aplinkkeliai. Tam reikalinga kraujagyslių medžiaga paprastai paimama iš koja venos. Ši procedūra vyksta pagal bendroji nejautrair, jei pasiseks, kairysis širdies nepakankamumas gali visiškai išgydyti. Didžiausias rizikos faktorius po šuntavimo operacijos yra sklerozė laivai. Pacientams, sergantiems kairiuoju širdies nepakankamumu, rekomenduojama laikytis mažai druskos dieta ir turėtų siekti normalaus svorio. Pernelyg didelis piktnaudžiavimas stimuliatoriais pažeidžia širdies raumenį, todėl pacientai, turintys kairįjį širdies nepakankamumą, turėtų vengti nikotinas ir alkoholis.
Perspektyva ir prognozė
Neturint tinkamos medicininės priežiūros, kairiojo širdies nepakankamumo prognozė yra nepalanki. Simptomai nuolat didėja intensyvumu ir mastu, kol galų gale atsiranda širdies nepakankamumas, dėl kurio per anksti nukentėjęs asmuo mirė. Nepaisant gydymo, tolesnėje ligos eigoje atsiranda komplikacijų, prognozė taip pat yra bloga. Čia taip pat liga blogiausiu atveju gali sukelti paciento mirtį. Jei diagnozė nustatoma kuo greičiau ir gydymas atliekamas nedelsiant, pagerėja galimybė palengvinti esamus simptomus. stresas ant širdies turi būti kuo ilgesniam laikui. Emocinis ir fizinis stresas reikia vengti, o bet kokių pastangų reikia sumažinti iki minimumo. Priešingu atveju padidės antrinių sutrikimų atsiradimo rizika ir skundų plitimas. Todėl savipagalba priemonės gali teigiamai paremti atkūrimo procesą ir turėtų būti taikomas nedelsiant. Esant šiuolaikinėms medicinos galimybėms, yra gerų terapinių metodų, leidžiančių pacientams ir toliau gyventi su šia liga, nepaisant širdies nepakankamumo. Ilgalaikis gydymas administracija vaistų, kontrolinių tyrimų ir prevencinių priemonės yra absoliučiai būtini. Priešingu atveju prastėja gyvenimo išlaikymo perspektyvos. Kasdienis gyvenimas turi būti pertvarkytas ir pritaikytas prie organizmo atsparumo.
Prevencija
Širdies nepakankamumo galima išvengti veiksmingai terapija ligų, galinčių pakenkti širdies raumeniui. Pirmiausia tai susiję su koronarine liga arterija liga, hipertenzijair dislipidemija, kurią sukelia didelis cholesterolio kiekis. Rizikos veiksniai taip pat reikėtų vengti. Perteklinis svoris turi būti sumažintas arba nutukimas pirmiausia reikėtų užkirsti kelią. Taip pat vengdamas nikotinas ir perteklinis alkoholis vartojimo, širdies nepakankamumo rizika žymiai sumažėja. Tokiu būdu galima užkirsti kelią sunkiam ligos progresavimui.
Požiūris
Reguliariai atliekant patikrinimus išvengiama galimų komplikacijų ar paūmėjimų, nes jie nustatomi laiku. Tačiau paveikti asmenys, sergantys širdies liga, taip pat gali pasinaudoti tam tikra priežiūra priemonės patys, pavyzdžiui, sveikas gyvenimo būdas, pakankamai miegant ir mankštinantis gryname ore. Jei atliekant tolesnę priežiūrą širdies srityje kyla kokių nors neįprastų jausmų, rekomenduojama nedelsiant apie tai pranešti gydančiam gydytojui. dieta taip pat vaidina svarbų vaidmenį sergant kai kuriomis širdies ligomis, todėl taip pat reikėtų pasirūpinti, kad nevalgytumėte per daug riebalų.
Ką galite padaryti patys
Kairiojo širdies nepakankamumo pacientai kenčia nuo a būklė kad daugeliu atvejų negalima išgydyti. Nepaisant to, jie gali turėti lemiamą įtaką ligos eigai, pakeisdami savo gyvenimo būdą, sveikai maitindamiesi dieta ir reguliariai mankštintis. Kadangi anksčiau pacientai su širdies nepakankamumas buvo liepta nesiveržti, šiandien rekomenduojama reguliariai ir pritaikyti mankštą. Yra daugybė širdies sporto grupių, kuriose pacientai gali sportuoti kvalifikuotai vadovaujant ir prižiūrint gydytojui pagal jų lygį tinkamumas. Kitas svarbus širdies nepakankamumo aspektas yra sveika mityba. Svorio mažinimas dažnai yra tikslas. Viduržemio jūros dieta, kurioje gausu vaisių, daržovių, žuvies ir alyvų aliejus rekomenduojama. Daug valgomosios druskos dietoje gali blogai paveikti indus ir kairįjį širdies nepakankamumą. Jei įmanoma, pacientai turėtų vengti alkoholis ir nikotinas iš viso. Pasikonsultavę su savo gydytoju, širdies nepakankamumu sergantys pacientai dažnai neturi viršyti tam tikro geriamo skysčio kiekio, nes papildomas skystis apkrauna nusilpusią širdį. Stresas kasdieniame gyvenime ar darbe taip pat yra papildoma našta nusilpusiai širdžiai, kurios, jei įmanoma, reikėtų vengti. Papildomas poilsis pratimai, tokie kaip progresuojantis raumenų atsipalaidavimas or autogeninė treniruotė, galima naudoti čia. Taip pat būtina reguliariai vartoti paskirtus vaistus.
