Sinonimai
Stuburo sintezė, ventralinė spondilodezė, nugaros spondilodezė, stuburo sintezė, stuburo sintezės chirurgija, stuburo sintezės chirurgija, stuburo sintezė, segmento sintezė, nugaros skausmas, stuburo chirurgija, išvaržos diskas
Įvadas
Standartinė kaklo stuburo išvaržų diskų ar slankstelio kūnas kaklo stuburo lūžiai yra ventraliniai spondilodezė (sustandinimo operacija). Čia chirurginė prieiga parenkama iš priekio (pilvo). slankstelio kūnas yra stabilizuotas varžtais ir plokštėmis. Po to įterpiamas kaulinis lustas iš žandikaulio ketera arba kaulo cemento įdėjimas defektui pašalinti. Kadangi a spondilodezė visada reiškia pažeisto slankstelio segmento sustandėjimą, operacijos indikacija turėtų būti tiksliai nustatyta.
Indikacija
Jeigu slankstelio kūnas kaklo stuburo srityje lūžiai ar išvarža, chirurginė terapija pilvo forma spondilodezė gali būti svarstoma. Jei nėra neurologinio deficito arba yra atsparus terapijai skausmas, pirmiausia galima laikyti konservatyvią terapiją be operacijos. Jei konservatyvi terapija neišgydo, atsiranda neurologinis deficitas arba jei skausmas yra per sunkus, pradedama chirurginė terapija.
Chirurginės procedūros
Operacija pagal numatytuosius nustatymus atliekama per prieigą iš priekio (ventralinio), ty pacientas yra gulimoje padėtyje. Pirmiausia, odos pjūvis atliekamas didžiojo raumens viduryje kaklas ir gimdos kaklelio sritis (sternocleidomastoidinis raumuo). Minkštieji audiniai kaklas yra padalinti ir nervai ir laivai yra pasigailėta.
Vėliau aktualus tarpslankstelinis diskas pašalinami kaulų priedai. Jei yra a lūžis, jis turi būti išdėstytas ir sumažintas. Išvaržos disko atveju tarpas tarp dviejų stuburo kūnų užpildomas kaulais iš žandikaulio keteraarba su kaulų cementu.
Tuo atveju, jei lūžis, stuburo kūnas stabilizuojamas H formos plokštės pagalba. Po to, kai nugaros smegenys ir vėl atsiskleidžia nervų šaknys, žaizda gali būti uždaryta. Paprastai iš anksto įvedamas drenažas, kuris dvi dienas išleidžia žaizdos sekretą į išorę. Tada chirurginis laukas uždaromas sluoksniais.
