Gimdos kaklelio stuburas: struktūra, funkcija ir ligos

Kaklo kaklelis yra mobiliausia stuburo dalis. Kaklo, kuriame dėl galinio susidūrimo pažeisti minkšti kaklo stuburo audiniai, yra geriausiai žinomas šio stuburo segmento pažeidimas.

Kas yra kaklo stuburas?

Schematinis stuburo ir jo struktūros anatominis vaizdavimas. Kaklo stuburas (CS) yra mobiliausias columna vertebralis (stuburo stulpelis) segmentas, susidedantis iš septynių kaklo slankstelių (vertebrae cervicales), kuris jungia kaukolė (kaukolė) iki bagažinės. Cervicales slanksteliai sudaro stabilią eilę, kurioje atskiri gretimi kaklo slanksteliai yra sujungti vienas su kitu suporuotų slankstelių pagalba. sąnarių. Norint pagerinti judrumą, tarp atskirų kaklo slankstelių yra tarpslanksteliniai diskai, kurie apsaugo ašinę jėgą. Siekiant užtikrinti mobilumą, taip pat stabilumą, įvairūs raumenys ir raiščiai taip pat eina tarp kaklo stuburo slankstelių.

Anatomija ir struktūra

Kaklo stuburas susideda iš septynių stuburo kaklo. Nors penki apatiniai kaklo slanksteliai pagal savo struktūrą iš esmės yra vienodi, abu viršutiniai turi skirtingą, skirtingą struktūrą. Viršutinis, pirmas kaklo slankstelis, taip vadinamas atlasas, tarnauja kaip perėjimas nuo kaukolės prie bagažinės. Jo srityje smegenų struktūros pereina į stuburo kanalas (canalis vertebralis) kaip nugaros smegenys. Kaukališkai (kaukolė) atlasas ir os occipitale (plokščias kaukolės kaulas, pakaušio kaulas) sudaro suporuotą antlantooccipitalinį sąnarį (pirmiausia vadovas Bendras). Gretimas, antras kaklo slankstelis (ašis) taip pat turi priekinį kaištį, vadinamą dens ašimi, kuris išsikiša į atlasas žiedas. Ašis ir atlasas taip pat sudaro antantantaksinį sąnarį (antrą gimdos kaklelio sąnarį). Kaklo slanksteliai susideda iš korpuso slankstelių (slankstelio kūnas), lanko slanksteliai (stuburo lankas), keturi mažesni sąnarių, processus spinosus (nugaros nugaros procesas), skersinis procesas ir forameniniai slanksteliai (stuburo skylė, kurią suformavo stuburo lankas). Visų stuburo slankstelių foramina sudaro kaulą stuburo kanalas per kurią nugaros smegenys Leidimai.

Funkcija ir užduotys

Kaklo stuburas, kaip statinė struktūra, pirmiausia palaiko kaukolė, kurio judesiuose jis dalyvauja sąveikoje su savo raumenų ir raiščių aparatu. Mažiausias funkcinis vienetas vadinamas judesio segmentu, kuris yra asociacija sąnarių, raiščiai, raumenys ir tarpslanksteliniai diskai susiformavo tarp dviejų gretimų slankstelių. Bendras judesio diapazonas atsiranda dėl to, kad tarp atskirų kaklo slankstelių pridedami palyginti maži judesio diapazonai, o apatinės kaklo stuburo dalys turi didesnį judesio diapazoną. Palyginti didelį gimdos kaklelio stuburo judesio diapazoną pirmiausia užtikrina iš esmės horizontaliai išlyginti slankstelių sąnariai. Pavyzdžiui, antlantooccipitalinis sąnarys, kurį sudaro atlasas kartu su os occipitale, veikia kaip elipsoidinis arba kiaušialąstinis sąnarys, leidžiantis kaukolė judėti, ypač lenkimas ir prailginimas (žingsnių judesiai). Be to, atlasas ir ašis sudaro vadinamąjį antlantoaaksinį sąnarį, kuris visų pirma yra atsakingas už kaukolės sukimosi judesius. Du viršutiniai gimdos kaklelio sąnariai suteikia labai smulkias gradacijas vadovas judėjimas. Be to, gimdos kaklelio stuburo dalyje galimas sukimasis (pasisukimas), lenkimas ir pasvirimas (ventralinis lenkimas), atsilenkimas (nugaros pasvirimas) ir dorsiflexija (nugaros lenkimas), taip pat šoninis lenkimas (lenkimas į šoną). Be to, kaklo stuburas veikia kaip kanalas ir apsauginė konstrukcija nugaros smegenys, kuris savo ruožtu gali būti suprantamas kaip smegenų sistemos pratęsimas.

Ligos ir sutrikimai

Skausmas kaklo stuburo simptomai yra labai dažni ir gali pasireikšti torticollis ir įstrižai palengvinančia laikysena. Jei skausmas negalima priskirti konkrečiai priežasčiai, ji vadinama nespecifine kaklo stuburo sindromas. Degeneraciniai kaklo stuburo struktūrų pokyčiai gali vadovauti prie krūtinės ląstos diskas, osteochondrozė (susidėvėjęs diskas) arba, esant ryškiai degeneracijai, iki aspekto sindromas, spondilolistezė ir stuburo kanalas stenozė (kaklo stuburo susiaurėjimas) su gimdos kakleliu mielopatija (nugaros smegenų pažeidimas).Stresastaip pat gali atsirasti susijusi raumenų įtampa, sukelianti skausmas viduje kaklas ir kaklo slanksteliai. Minkštųjų audinių pažeidimas, sąnario kapsulė ir (arba) kaklinės stuburo dalies raiščių aparatas, kurį sukelia hiperfleksija arba hiperekstensija yra vadinamas kaklo stuburo iškrypimu (taip pat kaklo sužalojimas ar botago smūgis). Atsižvelgiant į sunkumą, gimdos kaklelio stuburo dalis gali būti iškraipyta galvos skausmas, kaklas skausmas, ribotas judesio amplitudė ir kaklo stuburo skausmas plotas, ir jausmas vadovas laikomas pakeltas. Jei yra kartu rijimo sunkumai, retrofaringe mėlynė taip pat gali būti. Kaklo stuburo lūžiai ir išnirimai dažnai siejami su padidėjusia gimdos kaklelio smegenų susižalojimų su (ne) visais parapleginiais simptomais ar mirtina eiga rizika. Paprastai atlaso, ašies ir tankio lūžiai, taip pat apatinių kaklo slankstelių lūžiai pasireiškia skausmu, nestabilumo jausmu kaklas ir (arba) neurologiniai trūkumai, nors stabilūs gimdos kaklelio stuburo lūžiai taip pat gali būti iš dalies besimptomiai. Be to, izoliuoti kaklo stuburo pažeidimai daugeliu atvejų gali būti siejami su atskirų judesio segmentų (įskaitant krūtinės ląstos diskas, užsikimšimas).