Pirmos eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.
- Elektrolitai - kalcis serume /albuminas arba alternatyviai jonizuotas kalcis.
Laboratoriniai parametrai 2 eilė - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūrair kt. - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.
- Parathormonas [↑], neorganinis fosfatas [serume ↓; šlapime ↑], šarminė fosfatazė [↑ jei įtariamas kaulas] - įtariama hiperparatiroidizmas, pirminis (pHPT; prieskydinės liaukos hiperfunkcija).
- Inkstų parametrai - karbamido, kreatininas, cistatinas C jei būtina.
- Parathormonassusijęs peptidas (PTHrP) / su parathormonu susijęs baltymas - įtariamas paraneoplastinis sindromas.
- Skydliaukės parametras (SSH) - įtariamas hipertireozė (hipertirozė).
- Kortizolio, AKTH, galbūt ACTH kurtest (Synacten testas) - įtariamas Adisono liga (pirminis antinksčių žievės nepakankamumas / antinksčių žievės silpnumas).
- Vitaminas D serumo lygis (25-hidroksi vitaminas D) - įtariamas apsinuodijimas vitaminu D.
- Kalcis išsiskyrimas su 24 valandų šlapimu - įtariama šeiminė gerybinė hipokalciūrinė hiperkalcemija (FBHH) [mažas kalcio išsiskyrimas su šlapimu].
Kitos nuorodos
Svarbiausias hiperkalcemijos diferencinės diagnostikos (DD) laboratorinis tyrimas yra nepažeisto prieskydinės liaukos hormono (iPTH) nustatymas:
- IPHT ↑ arba netinkamas viršutiniame normaliame diapazone → įtarimas dėl pirminio hiperparatiroidizmas (pHPT; prieskydinės liaukos hiperfunkcija) DD šeiminė gerybinė hipokalciurinė hiperkalcemija (FBHH) (retai), skirta DD nustatyti kalcio išsiskyrimą per 24 valandas su šlapimu ir apskaičiuoti kalcio klirensą /kreatinino klirensas: koeficientas <0.01 FHH; koeficientas> 0.01 pHPT.
- IPTH ↓ → nėra pHPT → įtariama naviko hiperkalcemija, kol neįrodyta kitaip. Pastaba: Net ir žemos (daugelio įrodytų) hiperkalcemijų atveju reikia daugiau paaiškinimų!
- 1,25-dihidroksi vitamino D - nustatymas, ar nėra naviko.
- Normalu: pvz Paget'o liga, imobilizacija.
- Padidėjęs: pvz., Sarkoidozė, tuberkuliozė
