Kalio trūkumas (hipokalemija): priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis)

Daugiau nei 98% iš kalis organizme yra tarpląstelinėje erdvėje (IZR = skystis, esantis kūno ląstelių viduje). Kalio pasiskirstymą tarp tarpląstelinio tūrio (EZR = intravaskulinė erdvė (esanti indų viduje) + ekstravaskulinė erdvė (esanti už indų ribų) ir IZR įtaką daro šie veiksniai:

Šios subalansuoti kūno kalis pirmiausia atsiranda per inkstas. Ten, kalis filtruojamas glomerulų pavidalu. Apie 90% filtruotų kalio jonų reabsorbuojama proksimaliniame kanalėlyje (pagrindiniame inkstų kanalėlių gabale) ir Henle kilpoje (tiesiuose inkstų kanalėlių ir pereinamojo fragmento skyriuose). Distaliniame kanalėlyje (vidurinė inkstų kanalėlių dalis) ir inkstas, pagaliau įvyksta lemiamas kalio išsiskyrimo reguliavimas. Išsamesnės informacijos ieškokite Kalis / apibrėžimas, sintezė, Absorbcija, Transportas ir Paskirstymas. Diferencinė patogenezinė hipokalemijos klasifikacija:

  • Inkstas (inkstas-susijęs) hipokalemija, pvz., wg:
    • Inkstų kanalėlis acidozė (RTA) (žr. Toliau „Genetiniai sutrikimai“).
    • Hipokaleminė nefropatija (inkstų liga) su sutrikusiu gebėjimu susikaupti, poliurija (padidėjęs šlapinimasis) ir polidipsija (per didelis skysčių vartojimas geriant)
    • Vaistai: Diuretikai (dehidratuojantys vaistai), tokie kaip tiazidai ir (arba) kilpiniai diuretikai; taip pat žr. skyrių „Hipokalemija dėl vaistų“
    • Piktnaudžiavimas saldymedžiu
  • Enterinis (sunaikinti-susijęs) hipokalemija, pvz., wg:
    • Viduriavimas (viduriavimas)
    • Enterinės fistulės
    • Vamzdžių kanalizacija (tulžis, kasa / kasa, plonoji žarna).
  • Metabolizmas (metabolinis) hipokalemija, pvz., wg:

Pranešimas:

Etiologija (priežastys)

Biografinės priežastys

  • Genetinė našta / liga
    • Bartterio sindromas - labai retas genetinis medžiagų apykaitos sutrikimas su autosominiu dominantiniu ar autosominiu recesyviniu ar su X susijusiu recesyviniu paveldėjimu; vamzdinio transporto defektas baltymai; hiperaldosteronizmas (ligos būsenos, susijusios su padidėjusia aldosteronas), hipokalemija (kalio trūkumas) ir hipotenzija (maža kraujas slėgis).
    • EAST sindromas (sinonimas: SeSAME sindromas) - genetinis sutrikimas su autosominiu recesyviniu paveldėjimu, kuriam būdingi smegenų spazmai, sensorineurinis klausos praradimas, ataksija (judesių koordinacijos ir posturalinės inervacijos sutrikimas), atsilikimas (uždelstas vystymasis), intelekto deficitas ir elektrolitų sutrikimai (hipokalemija, metabolinė alkalozė (metabolinė alkalozė), hipomagnezemija / magnio trūkumas); pasireiškimo amžius: kūdikystė, naujagimių laikotarpis
    • Gitelmano sindromas (GS; sinonimas: šeiminė hipokalemija-hipomagnezemija) - genetinis būklė su autosominiu recesyviniu paveldėjimu, kuriam būdinga hipokalemija metabolinė alkalozė (metabolinė alkalozė su kalio trūkumas) su ryškia hipomagnezemija (Magnis trūkumas) ir mažai šlapinimosi kalcis išsiskyrimas.
    • Liddle sindromas - labai retas genetinis sutrikimas su autosominiu dominuojančiu paveldėjimu, susijęs su sunkia, ankstyva hipertenzija, kai sumažėja kalio, renino ir aldosterono koncentracija plazmoje.
    • Inkstų kanalėlių acidozė (RTA) - genetinis sutrikimas su autosominiu recesyviniu paveldėjimu, lemiantis H + jonų sekrecijos defektą inkstų kanalėlių sistemoje ir dėl to kaulų demineralizaciją (hiperkalciurija ir hiperfosfaturija / padidėjęs kalcio ir fosfato išsiskyrimas su šlapimu) ir hipokalemiją ( kalio trūkumas)

Elgesio priežastys

  • Mityba
    • Saldymedis piktnaudžiavimas (panašus į aldosterono poveikį).
    • Mikroelementų trūkumas (gyvybiškai svarbios medžiagos) - žr. Prevencija naudojant mikroelementus: Hipokalemija
  • Stimuliatorių vartojimas

Su ligomis susijusios priežastys

Įgimtos anomalijos, deformacijos ir chromosomų anomalijos (Q00-Q99).

  • EAST sindromas (sinonimas: SeSAME sindromas) - genetinis sutrikimas su autosominiu recesyviniu paveldėjimu, kuriam būdingi smegenų spazmai, sensorineurinis klausos praradimas, ataksija (judesio koordinacijos ir posturalinės inervacijos sutrikimas), atsilikimas (uždelstas vystymasis), intelekto deficitas ir elektrolitų sutrikimai (hipokalemija, metabolinė alkalozė (metabolinė alkalozė), hipomagnezemija / magnio trūkumas); pasireiškimo amžius: kūdikystė, naujagimių laikotarpis

Endokrininiai, mitybos ir medžiagų apykaitos sutrikimai (E00-E90).

  • Alkalozė
  • Sąlyga po kompensacijos metabolinė acidozė/ rūgštingumas (pvz., diabetinė koma).
  • Conn sindromas (pirminis hiperaldosteronizmas) arba antrinis hiperaldosteronizmas (padidėjęs aldosterono susidarymas).
  • Bartterio sindromas - labai retas genetinis medžiagų apykaitos sutrikimas su autosominiu dominantiniu ar autosominiu recesyviniu ar su X susijusiu recesyviniu paveldėjimu; defektas vamzdinis transportas baltymai; hiperaldosteronizmas (ligos būsenos, susijusios su padidėjusia aldosterono sekrecija), hipokalemija (kalio trūkumas) ir hipotenzija (maža kraujas slėgis).
  • Gitelmano sindromas (GS; sinonimas: šeiminė hipokalemija-hipomagnezemija) - genetinė būklė su autosominiu recesyviniu paveldėjimu, kuriam būdinga hipokalemija metabolinė alkalozė (metabolinė alkalozė su kalio trūkumu) su ryškia hipomagnezemija (Magnis trūkumas) ir mažai šlapinimosi kalcis išsiskyrimas.
  • Hiperinsulinizmas - padidėjęs buvimas insulinas koncentracija kraujyje (nevalgius insulino > 17 mU / l).
  • Hipomagnezemija (magnio trūkumas)
  • Kušingo liga - ligų grupė, sukelianti hiperkortizolizmą (hiperkortizolizmas; perteklius Kortizolio).

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

Kraujotakos sistema (I00-I99)

  • Liddle sindromas - labai retas genetinis sutrikimas, turintis autosominį dominuojantį paveldėjimą, susijęs su sunkia, ankstyva pradžia hipertenzija su sumažėjusia kalio koncentracija plazmoje, reninasir aldosterono.

burna, stemplė (maisto vamzdis), skrandisir žarnos (K00-K67; K90-K93).

Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).

  • Sjögreno sindromas - kolagenozių grupės autoimuninė liga, sukelianti lėtinę uždegiminę ligą arba sunaikinant egzokrinines liaukas, dažniausiai pažeidžiant seilių ir ašarų liaukas; įskaitant hipokalemiją (kalio trūkumą) su metabolinė acidozė (metabolinė acidozė), intersticinis nefritas (inkstų uždegimas).

Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99).

  • Nervinė anoreksija (nervinė anoreksija)
  • Bulimija nervosa (BN) - taip pat vadinama persivalgymo sutrikimas; priklauso psichogeniniams valgymo sutrikimams.
  • Paroksizminis raumenų paralyžius
  • Drebulys (drebulys)

Nėštumas, gimdymas ir gimdymas (O00-O99)

  • Hyperemesis gravidarum (ekstremali rytinė liga) - kraštutinė vėmimas metu nėštumas.

Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur (R00-R99).

  • Viduriavimas (viduriavimas)
  • Vidurių užkietėjimas (vidurių užkietėjimas)
  • Polidipsija (per didelis skysčių vartojimas geriant).
  • Poliurija (padidėjęs šlapinimasis).

Urogenitalinė sistema (inkstai, šlapimo takai - reprodukciniai organai) (N00-N99).

  • Ūminis inkstų nepakankamumas (ANV)
  • Hipokaleminė nefropatija (inkstų liga) su sutrikusiu gebėjimu susikaupti, poliurija (padidėjęs šlapinimasis) ir polidipsija (per didelis skysčių vartojimas geriant)
  • Inkstų kanalėlių acidozė (RTA) - genetinė liga su autosominiu recesyviniu paveldėjimu, sukelianti H + jonų sekrecijos defektą inkstų kanalėlių sistemoje ir dėl to kaulų demineralizaciją (hiperkalciurija ir hiperfosfaturija / padidėjęs kalcio ir fosfato išsiskyrimas šlapimas) ir hipokalemija (kalio trūkumas)

Kitos priežastys

Vaistas