Kalprotektinas (sinonimai: kalgranulinas A / B, žmogaus leukocitų baltymas; L1 baltymas; MRP-8/14; S-100a ir b; cistinė fibrozė antigenas, CFA) yra ląstelinis komponentas neutrofilų granulocitai (gynybinės ląstelės), kuris laikomas granulocitų migracijos į žarnos spindį žymeniu kaip uždegiminio proceso dalimi. Mažesnė kalprotektino koncentracija taip pat randama monocitai. Kadangi kalprotektinas žarnyno pernašos metu nesuyra ir išmatose yra labai stabilus, išmatų mėginiuose taip pat galima nustatyti viršutinio žarnyno trakto uždegimą. Kalprotektinas priklauso išmatų uždegiminių žymenų (išmatų biomarkerių) grupei. Išmatų kalprotektinas (FC) svariai prisideda prie uždegiminės žarnų ligos (IBD) diagnozės ir tolesnių veiksmų.
Procedūra
Reikalinga medžiaga
- Išmatų mėginys (kalprotektino stabilumas natūraliame išmatų mėginyje 3-7 dienas; ilgesniam laikymui: užšaldyti išmatas -20 ° C temperatūroje).
Paciento paruošimas
- Nežinomas
Trikdantys veiksniai
- Labai plona arba skysta išmatos (skiedimo efektas).
Normalios vertės (priklauso nuo amžiaus)
| Amžiaus grupė | Medianai iš sub. Tyrimai µg / g išmatose (= mg / kg išmatose) |
| Kūdikiai | 150 - 278 |
| Kūdikiai iki 4 m. | 14 - 49 |
| Suaugusieji ir vaikai nuo 4 iki 17 m. | - 50 |
Kalprotektinas ir ligos (amžius: suaugusieji ir vaikai nuo 4 iki 17 metų).
| Medianai iš sub. Tyrimai (μg / g išmatose) (= mg / kg išmatų). | Reitingas |
| 10-31 | Sveika (arba funkcinė žarnyno liga, pvz dirgliosios žarnos sindromas). |
| 50-100 | Pilka gama (kontrolinis tyrimas per 4-8 savaites) |
| 220 | Divertikulitas |
| 40–420; platus paplitimas apie 150 | Kolorektalinės karcinomos |
| 60-320; dažnai> 600 | Krono liga |
| 150-167 | Opinis kolitas |
Indikacijos
- Įtariama uždegiminė žarnyno liga (IBD, pvz., Krono liga, opinis kolitas).
- Diferencialinė diagnostika funkcinių ligų (pvz., dirgliosios žarnos sindromas (irzlus dvitaškis)) ir uždegiminėmis ligomis.
- Aktyvumo žymenys sergant uždegimine žarnyno liga (koreliuoja su uždegimo laipsniu).
Interpretacija
Padidėjusių verčių aiškinimas
- Opinis kolitas - uždegiminė žarnyno liga (IBD).
- Žarnyno infekcijos *, nepatikslintos
- Enteropatijos (žarnyno ligos), kurias sukelia nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo narkotikai.
- Divertikulitas - liga dvitaškis kuriame iškyšose susidaro uždegimas gleivinė (divertikulas).
- Krono liga - lėtinė uždegiminė žarnyno liga (IBD); paprastai veikia recidyvais ir gali paveikti visumą Virškinimo traktas; būdinga segmentinė žarnyno meilė gleivinė (žarnyno gleivinė), tai yra, jis gali paveikti keletą žarnos sekcijų, kurias viena nuo kitos skiria sveikos dalys.
- Cistinė fibrozė (cistinė fibrozė) - genetinė liga, kai susidaro per daug klampių gleivių, ypač plaučiuose ir virškinimo trakte.
- Reumatoidinis artritas - uždegiminė daugiasisteminė liga, dažniausiai pasireiškianti sinovitas (sinovijos membranos uždegimas); koreliuoja su ligos aktyvumu.
- Vaistiniai preparatai:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo narkotikai (NVNU; nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, NSAID).
- Protonų siurblio inhibitoriai (PSI).
Sumažėjusių verčių aiškinimas
- Neaktualu ligai
Normalus kalprotektino kiekis
- Egzokrininis kasos nepakankamumas - kasos liga, susijusi su nepakankamu virškinimo procesu fermentai (enzimai).
- Laktozė netolerancija (laktozės netoleravimas).
- Maisto netoleravimas
- Dirgliosios žarnos sindromas
- Celiakija (glitimo netoleravimas)
Kitos pastabos
- Be kalprotektino, laktoferino taip pat laikomas uždegiminės žarnos ligos (IBD) žymekliu.
- * Norint išvengti klaidingai teigiamų rezultatų, būtina pašalinti infekcinę priežastį sergant žarnyno ligomis!
- Kalprotektinas serume (SC) stipriai koreliuoja su išmatų kalprotektinu (FC).
