Kanapės hiperemezės sindromas yra daugelio metų kanapių vartojimo rezultatas ir pasireiškia mėnesiais vėmimas su pykinimas ir pilvo skausmas. Veiklioji medžiaga THC yra atsakinga už sindromą, tačiau tikslus patomechanizmas lieka neaiškus. Terapija daugiausia dėmesio skiriama kritinei situacijai administracija of užpilai.
Kas yra kanapių hiperemezės sindromas?
Kanapės hiperemezės sindromas yra a būklė tai atitinka paradoksalią reakciją po daugybės metų kanapių naudoti. Kanapės yra kanapių šeimos gentis ir yra viena seniausių naudingų augalų. Naudojamos kanapės yra pluošto ir aliejaus šaltinis. Hašišo ir marihuanos pavidalu kanapės taip pat naudojamos kaip svaiginantis ir medicina. Marihuana gaunama iš džiovintų, susmulkintų dervingų žiedų grupių ir į žiedus panašių mažų moteriškų kanapių augalų lapų. Kita vertus, hašišas atitinka ekstrahuotą augalo dervą. Vokietijoje kanapės laikomos labiausiai vartojamais nelegaliais narkotikais. Svaiginantį poveikį sukelia psichoaktyvus kanabinoidas THC. Ši medžiaga rodo THC įtaką centrinei nervų sistema, turi centrinį nervų slopinimo efektą, todėl vartotojui atpalaiduoja ir šiek tiek ramina. Nors tam tikromis aplinkybėmis kanapės jau naudojamos kaip priemonė Vokietijoje, augalas su psichoaktyviais ingredientais tam tikromis sąlygomis taip pat gali parodyti labai patologinį poveikį. Kiek žmonių Vokietijoje jau yra sukūrę kanapių hiperemezės sindromą, yra gana neaišku. Tikėtina, kad yra daug nepraneštų atvejų.
Priežastys
Prieš kanapių hiperemezės sindromą vartojamos kanapės. Daugeliu atvejų sindromas išimtinai pasireiškia išties dideliu suvartojimu, kuris buvo vykdomas kelerius metus. Pacientai dažnai praneša, kad reguliariai rūkė nuo trijų iki penkių sąnarių diena. Kai kurie sergantieji nurodo dar aukštesnį vartojimo lygį. Tikslus kanapių hiperemezės sindromo patomechanizmas kol kas nežinomas. Manoma, kad įprastai didelės THC dozės yra pacientų simptomų priežastis. The Veiksmo mechanizmas THC dar nėra aišku. Bent jau biochemija sutaria dėl savo veikimo dviejų skirtingų tipų receptoriuose. CB1 ir CB2 receptoriai yra centre nervų sistema ir imuninėse ląstelėse. C1 moduliuoja neuromediatorių išsiskyrimą nervų sistema. Kita vertus, CB2 receptoriai reguliuoja citokinų išsiskyrimą. Tikriausiai THC jungiasi prie CB1 receptorių, kur veikia signalo perdavimą. Apie CB2 receptoriaus vaidmenį mažai žinoma. Pavyzdžiui, kanapių hiperemezės sindromas gali būti susijęs su ilgalaikiu THC poveikiu C2 receptoriams.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pacientams, sergantiems kanapių hiperemezės sindromu, vyksta ciklinės fazės, kurių kiekvienam būdingos skirtingos sąlygos. Pirmajame etape pacientai kenčia pykinimas ir vėmimas. Be to, šiame etape dažnai būna simptomų pilvo skausmas. Pirmoji fazė yra būdinga dviem kitoms fazėms. Pirmoji fazė taip pat vadinama prodromine faze ir gali trukti itin ilgai. Kai kuriems pacientams prodrominė fazė baigiasi po kelių mėnesių. Kiti kenčia nuo lengvo skausmas ir rytą vėmimas metų metus. Antroji sindromo fazė yra epizodinė ir dar vadinama hiperemetine faze. Ši fazė trunka daug mažiau nei pirmoji fazė. 24–48 valandas pacientai kenčia nuo net padidėjusio pykinimas ir vemti iki penkių kartų per valandą. Dėl didelių skysčių ir maistinių medžiagų nuostolių dehidratacija ar svorio netekimas dažnai būna susijęs su šiais simptomais pilvo skausmas. Paskutinėje fazėje simptomai sumažėja.
Diagnozė ir eiga
Kanapių hiperemezės sindromą galima diagnozuoti tik remiantis paciento istorija. Tai gali vadovauti problemų, nes daugelis pacientų nenori prisipažinti vartoję. Nuo diferencinė diagnostika reikia galvoti apie daugelį kitų virškinamojo trakto ligos, todėl gydytojas kartais būna suviliotas klaidingu keliu. Pacientų, sergančių kanapių hiperemezės sindromu, prognozė yra palyginti palanki. Nors sveikimas gali užsitęsti, simptomai bent ilgainiui sumažės.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Kanapių hiperemezės sindromas yra dažnas abstinencijos simptomas, tačiau gali vadovauti įvairių komplikacijų ir nemalonumų. Dėl šios priežasties, kai kanapės nutraukiamos po ilgesnio vartojimo ir asmuo išgyvena, būtinai reikia kreiptis į gydytoją. Ypač tais atvejais, kai pasitraukiate be medicininio stebėjimo, visada reikia kreiptis į gydytoją. Jei kanapių hiperemezės sindromas pacientui sukelia vėmimą ir nuolatinį pykinimą, reikia kreiptis į gydytoją. Sunkus pilvo skausmas taip pat gali nurodyti sindromą ir turėtų būti ištirtas. Be to, galimas svorio netekimas ir mitybos trūkumai. Šiuos skundus taip pat turi išnagrinėti gydytojas. Be to, reikia kreiptis į gydytoją, jei yra stiprių psichologinių nusiskundimų ar Depresija. Tokiu atveju patartina apsilankyti pas psichologą. Pats sindromą paprastai gali diagnozuoti ir gydyti bendrosios praktikos gydytojas. Tačiau patartina atlikti narkotikų pašalinimas klinikoje.
Komplikacijos
Dėl kanapių hiperemezės sindromo gali pasireikšti įvairūs simptomai, visų pirma priklausantys nuo paciento naudojamo kanapių lygio ir vartojimo trukmės. Tačiau dažniausiai būna stiprus vėmimas ir su tuo susijęs pykinimas. Simptomai yra nuolatiniai ir gali sunkiai apkrauti nukentėjusio asmens kasdienį gyvenimą ir pabloginti gyvenimo kokybę. Staiga skausmas gali atsirasti ir skirtingose kūno vietose. Dėl nuolatinio vėmimo pacientai kenčia nuo skysčių ir maistinių medžiagų praradimo, o tai neigiamai veikia svorį. Esamas nepakankamas svoris reiškia labai nesveiką būklė pacientui ir jo reikėtų vengti bet kokia kaina. Paprastai atliekamas tik simptomų gydymas, nes priežastinis kanapių hiperemezės sindromo gydymas neįmanomas. Tai apima administravimą užpilai pacientui atsverti skysčių ir maistinių medžiagų praradimą. Panašiai nukentėjęs asmuo turi atsisakyti vaisto arba nutraukti jo vartojimą ilgam laikotarpiui. Daugeliu atvejų tai lemia teigiamą ligos eigą ir daugiau jokių komplikacijų nebūna.
Gydymas ir terapija
Gydyti kanapių hiperemezės sindromą yra gana sunku, nes iki šiol nežinomas patomechanizmas. Taigi, terapija negali pašalinti tikrosios priežasties, tačiau yra grynai simptominė. Didžiausias dėmesys skiriamas vengimui dehidratacija ir didelis svorio kritimas. Jei reikia, pacientams į veną įvedamos sintezės, apeinančios virškinamąjį traktą ūmiomis sąlygomis. Įdomu tai, kad daugelis pacientų, sergančių kanapių hiperemezės sindromu, nurodo raminantį poveikį, kurį jų simptomams daro karšta vonia ar dušas. Todėl šį metodą gydytojai rekomenduoja sergantiems ūmine faze. Tačiau vanduo neturėtų būti per karšta, kad būtų atmesta plikymas. Hiperemetinėje fazėje pacientams skiriama antiemetikai. Šis konservatyvus vaistas terapija yra nukreiptas prieš pykinimą ir skirtas numalšinti pykinimą. Jokių kitų terapinių žingsnių nėra. Pacientams paprastai rekomenduojama absoliutus susilaikymas, kad būtų išvengta tolesnio vartojimo stresas ant detoksikacijos organus ir pašalinti ligos pasikartojimą. Paprastai nukentėjusieji sveikimo stadijoje atgauna subjektyvų gerovės jausmą.
Perspektyva ir prognozė
Kadangi iki šiol medicinoje apie kanapių hiperemezės sindromą žinoma labai mažai, simptomams palengvinti paprastai galima skirti tik simptominį gydymą. Priežastinis gydymas šiuo atveju negalimas. Tačiau simptomai gali būti visiškai sušvelninti, jei nukentėjęs asmuo pasitraukia arba kitaip nustoja vartoti kanapes. Pats gydymas atliekamas medikamentų pagalba ir užpilai aprūpinti organizmą svarbiomis maistinėmis medžiagomis. Sėkmingai atsisakius, daugeliu atvejų kanapių hiperemezės sindromo simptomai nebėra. Tačiau negalima numatyti nutraukimo trukmės, nes tai labai priklauso nuo paciento būklė. Sindromo simptomai gali būti skirtingi, o sunkumas taip pat priklauso nuo vartojimo trukmės. Kuo ilgiau vartojama, tuo sunkiau atsisakyti. Jei kanapių hiperemezės sindromas pasireiškia tik labai ilgai vartojant kanapes, simptomai taip pat gali būti palengvinti sumažinus suvartojamą kiekį.
Prevencija
Kanapių hiperemezės sindromo galima išvengti atsisakius kanapių. Kadangi tikimasi, kad sindromas atsiras tik labai intensyviai vartojant ir ilgus metus, prevencijai nereikia absoliučios abstinencijos. Saikingas kanapių vartojimas taip pat gali užkirsti kelią sindromui.
Požiūris
Paslaugos po vis dar gana neištirto kanapių hiperemezės sindromo nėra ypač geros. Vien pasitraukimas iš rinkos dažnai padeda tik vidutinės trukmės laikotarpiu, nes ilgalaikio kanapių vartojimo simptomai gali būti visiškai pasibaigę tik po trijų mėnesių. Daugelis sergančiųjų ūmios vėmimo fazės metu karštas vonias laiko paliatyviomis, skrandis skausmas ir negalėjimas valgyti. Sėkmingai atsisakius kanapių, nuo to, ar pacientui visam laikui nebus simptomų, labai priklauso nuo per metus suvartotų kanapių kiekio ir kokybės. Taip pat problemiška atskirti esamus simptomus nuo kitų ligų ar ciklinio vėmimo. Todėl atskirais atvejais gali prireikti kelerių metų, kol aprašytos problemos net bus pripažintos kanapių hiperemezės sindromu. Ortodoksų gydytojų neišmanymas vis dar didelis. Neturėdamas žinių apie lėtinį paciento kanapių vartojimą, gydantis gydytojas vargu ar turi galimybę rasti tinkamą diagnozę, tinkamą terapijos ar tolesnių veiksmų formą priemonės. Reguliariai pasireiškiančio kanapių hiperemezės sindromo atveju tolesnė priežiūra yra prasminga tik tuo atveju, jei vartotojas ateityje susilaikys nuo kanapių vartojimo. Sunku ir tai, kad medicinos specialistai dar nežino, kas sukelia kanapių hiperemezės sindromą. Jei tai yra apsinuodijimo simptomai nuo neemo aliejaus, kurį kanapių augintojai dažnai naudoja kaip organinį pesticidą, tolesnė priežiūra turėtų būti kitokia nei dėl kitų priežasčių.
Štai ką galite padaryti patys
Prieš kanapių hiperemezės sindromą daugelį metų reguliariai ir labai dažnai vartojama kanapių. Žmonės, kurie reguliariai vartoja vaistą, turėtų apsvarstyti galimybę pradėti gydymą laiku, taip pat atsižvelgiant į galimą vėlyvą poveikį. Profesinės pagalbos reikia vėliausiai, kai pasirodys pirmieji priklausomybės požymiai. Kiekvienoje valstybėje yra nemokamų valstybinių konsultavimo narkotikų klausimais centrų. Be to, pagalbą teikia bažnyčios ir pasaulietinės labdaros asociacijos. Nukentėjusieji taip pat gali rasti pagalbos ir informacijos internete. Įtarus kanapių hiperemezės sindromą, apie vartojimą reikia informuoti gydantį gydytoją. Gydytojams Vokietijoje taikoma griežta konfidencialumo pareiga. Net jei nusikalstamos veikos turėjo būti susijusios su kanapių vartojimu, gydytojas yra įpareigotas tylėti ir tyrimo metu jis negali informuoti policijos ar prokuratūros ar liudyti prieš pacientą. Pacientų įrašai taip pat neviršijami. Todėl nėra pagrindo slėpti piktnaudžiavimą narkotikais nuo gydančio gydytojo. Kanapių hiperemezės sindromo terapiją geriausiai palaiko pats pacientas, visiškai nutraukdamas tolesnį vaisto vartojimą. Šiuo tikslu paprastai būtina terapija. Gydantis gydytojas, narkotikų konsultavimo centrai ar sveikatai draudimo bendrovė pateiks informaciją apie tinkamus pasiūlymus. Jei pacientas priklauso aplinkai, kurioje kanapių vartojimas laikomas įprastu, jis turėtų jį vartoti priemonės atitrūkti nuo šių ratų. Šiuo tikslu galima kreiptis į terapeutų ir socialinių darbuotojų pagalbą.
