Kapšelis yra vienas iš vyrų lytinių organų. Tai susideda iš oda ir raumenų audinį ir padengia sėklidės, epididimio ir defektų bei spermatozoido virvės dalys.
Kas yra kapšelis?
Kapšelis yra maišelis, susidedantis iš raumenų ir oda audinio. Jis yra tarp vyro kojų, po varpos ir prieš tarpvietę. Natūralu, kad kapšelis yra padengtas gaktos plaukai. Jis uždaro sėklidės ir epididimio. Manoma, kad kapšelis vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant temperatūrą sėklidės. Įvairūs sutrikimai gali sukelti kapšelio apsigimimus.
Anatomija ir struktūra
Paprasčiau tariant, kapšelis yra a oda ir raumenų maišelis, kuriame yra sėklidės, epididimio, ir defektų bei spermatozoido virvės dalys. Odos maišelis susideda iš kelių sluoksnių ir yra padalintas į dvi dalis pertvaros skrotu, skiriamuoju sluoksniu. Šis atskyrimas taip pat gali būti matomas išoriškai ir yra pažymėtas raphe scroti, a jungiamasis audinys sukibimo linija. Raphe scroti dar vadinamas sėklidės siūle. Palyginti su likusia kūno oda, kapšelio oda būna tamsiai pigmentuota. Yra daug prakaito liaukos ant kapšelio ir gaktos odos plaukai kai nesiskuta. Į šaltas temperatūros, kapšelio oda linkusi pasirodyti stora ir raukšlėta; šiltesnėje temperatūroje jis gali išsiplėsti ir atrodyti lygesnis. Po odos sluoksniu yra lygiųjų raumenų ir elastinių skaidulų raumenų skaidulos. Šis poodinis sluoksnis taip pat vadinamas kūno oda (tunica dartos). Kapšelio viduje yra vadinamieji sėklidžių apvalkalai. Dalis šių sėklidžių apvalkalų, skrotelės procesas kartu su kiaušidės išpilstymu pilvaplėvės ir vidinė liemens fascija, formuoja sėklidės ertmę (cavitas scroti). Šioje sėklidžių ertmėje yra sėklidės ir epididimas. Makšties oda uždengia kapšelio vidų, vieną kartą apsiverčia ir po to ant sėklidės remiasi ant sėklidės. Taigi tarp dviejų makšties odos lapų susidaro siaura plyšio erdvė (cavum vaginale). Ši plyšio erdvė leidžia sėklidėms judėti kapšelyje. Sėklidės yra pritvirtintos prie kapšelio per sėklidės mezenteriją - mesorchium. Sėklidė taip pat yra netiesiogiai įtvirtinta kapšelyje, jungdamasi su epididimu. Pluoštai iš dviejų apatinės pilvo raumenų, obliquus internus abdominis raumens ir transversus abdominis raumenų, sudaryti sėklidę pakeliantis raumuo (kremasterio raumuo). Šį raumenį inervuoja ramus genitalis ir jis naudojamas kaip apsauginis įtaisas. Kada šaltas ir palietus, sėklidės lifto raumuo sugeba traukti sėklidę pilvo sienos link. Kremasterio raumenys taip pat suaktyvėja stipraus seksualinio susijaudinimo metu.
Funkcija ir užduotys
Tiksli kapšelio funkcija nėra iki galo ištirta. Tikėtina, kad kapšelis padeda sėklidę perkelti už kūno ertmės. Kūno viduje temperatūra yra per aukšta sperma, kurie susidaro sėklidėje, ten subręsta, kol bus paruošti ejakuliacijai, ir laikomi iki ejakuliacijos. Temperatūra kapšelyje yra nuo dviejų iki penkių laipsnių žemesnė nei kūno viduje. Temperatūra kapšelyje gali būti reguliuojama įvairiais kapšelio mechanizmais. Kada tai yra šaltas, kapšelis susitraukia ir pasislenka link pilvo sienos. Dėl kūno artumo čia temperatūra pakyla. Be to, sumažėja spinduliuojantis kūno šilumos paviršius, neprarandama tiek šilumos, o sėklidė išlieka šiltesnė. Šilumos atveju kapšelis padidėja, todėl lengviau išleidžiama per daug šilumos. Sėklidžių arterijos ir venos taip pat kartu sudaro rezginį, kuris veikia kaip šilumos reguliatorius.
Ligos
Visiškas kapšelio nebuvimas vadinamas kapšelio ageneze. Daugeliu atvejų kapšelio agenezę lydi anorchija arba jos nėra. Jei kapšelio trūksta tik vienoje pusėje, tai yra pusrutulis. Kapšelio arba pusės kapšelio pasislinkimas į kirkšnies ir tarpvietės sritį vadinamas kapšelio ektopija. Jei kapšelis formuojasi kelis kartus, tai vadinama papildoma kapšeliu. Šie kapšelio apsigimimai ir padėties anomalijos chirurginiu būdu koreguojami pašalinant kapšelio audinį arba perkeliant netinkamai suformuotą audinį. Jei veninis sėklidės rezginys išsiplėtė, tai vadinama varikocele arba varikoze venas. 90% visų pacientų varikocelė yra kairėje pusėje, 7% dešinėje ir 3% visų pacientų varikocelė yra dvišalė. Varikocelę gali pastebėti skausmas arba sunkumo jausmas kapšelyje. Varikozė venas ant kapšelio sukelia venų drenažo sutrikimas kraujas. Daugeliu atvejų šio nutekėjimo sutrikimo priežastis yra pilvo ertmė. Dažnai yra genetinis polinkis, tačiau ypač dešiniosios pusės varikocelių atveju visada reikia atsižvelgti į naviką pilvo ertmėje, ypač inkstų naviką. A hidrocele yra kapšelio patinimas dėl skysčių kaupimosi odos maišelio audinių gaubtuose. Hidrocele paprastai yra genetinė, tačiau ją taip pat gali sukelti infekcija, trauma ar navikai. Jei reikia, hidrocele galima chirurginiu būdu pašalinti. Klinikinė svarba teikiama kremasterio raumeniui. Šepetėliu iš vidinės pusės šlauniskremasterio raumens susitraukimas gali pakelti lygiakraštį sėklidę. Tai vadinama kremasteriniu refleksu. Kremasterinis refleksas yra vadinamasis pašalinis refleksas, kurį paprastai gali sukelti bet kuris sveikas žmogus. Jei po vidinio paviršiaus valymo sėklidė nėra pakilusi, tai rodo pažeidimus L1 ir L2 srityje nugaros smegenys segmentai arba sėklidžių sukimas, ypač jaunesniame amžiuje.
